极低出生体重儿青春期时学习困难

目的:比较极低出生体重儿和足月儿在青春期时的心理测试结果及其所遇到的学习困难,并判定8～10岁少儿的心理学测试结果的稳定性。研究方法:选择固定区域受试者及采用纵向连续研究方法。受试者:选择1977～1982年出生并存活的169名出生体重为501～1000g的极低出生体重儿中150名作为研究对象(占总数的89%),同时随机抽取145名足月出生正常体重儿中124名作为对照组(占总数的86%)。按社会人口统计学即性别、年龄、社会阶层等方面,将对照组与极低出生体重儿组相匹配,两组年龄均为12～16岁,心理学测试工具:两组观察对象均采用改良版儿童韦氏智力量表…     

妇科查体、超声、RI及CA125在附件肿物鉴别诊断中的价值

目的比较妇科查体、超声显像、RI及CA125在附件区良、恶性肿物鉴别诊断中的价值.方法应用四格表法计算四种诊断手段的敏感度、特异度、准确度及阳性、阴性预测值判定其可信度.结果四种诊断手段中,妇科查体及RI值的敏感度最高,为94.1%;而CA125的特异度、准确度及阳性预测值最高,分别为85.1%、81.3%和63.2%;妇科查体诊断的阴性预测值最高,为97.0%.结论联合应用多种诊断方法,将不断提高附件肿物良、恶性鉴别的准确性.     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者入院肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ检测一致性分析

目的:评价肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期危险分层及处理中的作用及二者结果一致性的意义。方法:1 074例NSTE-ACS患者,入院早期(<48 h)行冠状动脉造影检查并采集症状发作至入院36 h内cTnI和CK-MB检测结果。以>1×正常值上限(ULN)作为阳性结果,以≤1×ULN作为阴性结果,将入选患者分为4组:CK-MB、cTnI均阴性组(CK-MB-/cTnI-组),CK-MB阳性、cTnI阴性组(CK-MB /cTnI-组),CK-MB阴性、cTnI阳性组(CK-MB-/cTnI 组),CK-MB、cTnI均阳性组(CK-MB /cTnI 组)。评价组间结果一致与不一致的发生率及早期侵入性检查(<48 h)应用情况,统计各组院内主要不良心脏事件(MACE)。结果:1 074例NSTE-ACS患者在CK-MB-/cTnI-组、CK-MB /cTnI-组、CK-MB-/cTnI 组、CK-MB /cTnI 组中分别为664例、90例、54例、266例。cTnI 318例,CK-MB 356例;CK-MB与cTnI结果一致者共930例(CK-MB-/cTnI-组664例,CK-MB /cTnI 组266例);CK-MB与cTnI结果不一致者144例(CK-MB /cTnI-组90例,CK-MB-/cTnI 组54例)。CK-MB-/cT-nI 组与CK-MB /cTnI-组在冠状动脉病变支数、SCAI分型及院内MACE比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:冠状动脉病变SCAI分型、cTnI是CK-MB升高的危险因素;冠状动脉病变SCAI分型、冠状动脉病变支数、CK-MB是cTnI升高的危险因素。同时发现,在4组间存在风险逐渐上升的倾向。与CK-MB-/cTnI-组院内MACE进行比较,CK-MB /cTnI-组(OR=2.07,95%CI:1.04~4.84)、CK-MB-/cT-nI 组(OR=3.57,95%CI:2.41~6.14)、CK-MB /cTnI 组(OR=4.12,95%CI:2.98~8.32)院内风险有逐级升高趋势。结论:在NSTE-ACS患者,cTnI升高能够独立预测患者院内风险,CK-MB 的预测价值与cTnI 比较无明显差异。     

粒细胞集落刺激因子对心脏缺血—再灌注损伤大鼠心功能的影响

将32只Wistar大鼠在缺血—再灌注的复灌过程中分别灌入粒细胞集落刺激因子（G-CSF）0 ng/ml（I/R组）、10 ng/ml（G10组）、50 ng/ml（G50组）、300 ng/ml（G300组）,测定左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室内压上升最大速率（＋dp/dtmax）、左心室内压下降最大速率（-dp/dtmax）;用氯化三苯基四氮唑染色法检测心肌梗死面积。结果G10组的心功能指标（除LVEDP外）与I/R组相比无统计学差异（P〉0.05）;G50组LVSP高于I/R组,LVEDP低于I/R组（P〈0.05）;与I/R组相比,G300组LVSP、＋dp/dtmax和-dp/dtmax显著升高、LVEDP显著降低,G50组、G300组梗死面积百分比显著降低（P均〈0.01）。提示一定剂量的G-CSF可改善大鼠离体心脏的心功能,缩小心肌梗死面积。     

急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征分析

目的 探讨急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征,为临床诊治提供参考.方法 选取2017年1月 ～2020年1月上海市浦东新区肺科医院门诊或住院的急性上呼吸道感染患者1306例为研究对象,采用直接荧光免疫法对患者鼻咽拭子样本进行呼吸道病毒检测.分析各病毒检出情况、临床特征、在不同季节、不同年龄中分布情况.结果 1306例...     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。     

直肠局部切除术治疗直肠良恶性肿瘤(附44例报告)

目的:探讨直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤治疗中的应用。方法:回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的44例中、低位直肠良恶性肿瘤的临床资料。经骶尾后入路局部切除24例;经肛局部切除17例。对于3例直肠多发性病灶的患者,经腹局部扩大切除多发性病灶1例,同时经骶尾后入路和经肛局部切除1例,同时经腹和经肛局部切除1例。结果:术后病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺瘤伴上皮异型增生17例(其中多发性腺瘤1例);直肠管状绒毛状腺瘤癌变11例;直肠类癌9例;直肠早期腺癌1例;直肠恶性黑色素瘤1例;直肠间质瘤1例;增生性息肉4例(其中多发性息肉2例)。全组44例患者切口均I期愈合。无肛门失禁发生。在25例经骶尾后入路局部切除的患者中,2例并发粪瘘(2/25,8%),均于术后1月痊愈。经骶尾后入路局部切除的2例直肠腺瘤患者,术后1年出现复发(2/25,8%),1例追加Parks术,1例再次经肛局部扩大切除。结论:直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤的外科治疗中应用广泛,是保留肛门功能手术的最佳选择之一。     

两种银敷料对慢性伤口愈合及渗液酸碱度影响的比较

目的比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用。方法将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例。两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30d的伤口局部辅助治疗。观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值。结果随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当。     

视神经萎缩的中医药治疗现状

目的:探讨视神经萎缩的中医药治疗现状,以期使中医药治疗本病取得更大的进展和突破.方法:通过对近10年来中医药治疗视神经萎缩成果的总结与分析,且阐述其长处与不足.结论:运用中医药为主要方法治疗视神经萎缩已逐步得到重视,并获得了肯定的疗效,但仍有不足,今后需进一步加强基础实验研究,探索治疗机制.     

荜茇的本草考证

荜茇是一味经典的中草药,味辛,性热,具有温中散寒、下气止痛的功效。通过查阅历代本草、现代文献,从荜茇出处、名称、植物形态、产地、性味归经、炮制、功效、主治用量及禁忌等多方面进行梳理考证,以便为现代临床医师和研究者提供理论依据和研究方向。