肺癌患者家属共同参与式结对护理方案对PICC置管导管维护和不良事件的作用

【摘要】 目的 分析对行PICC置管肺癌患者实施家属共同参与式结对护理方案,对其导管维护和不良事件的影响,为肺癌患者常规性治疗措施提供配套照护。方法 将2017年5月至2018年4月南京医科大学第一附属医院接诊的46例行PICC置管肺癌患者实施常规性临床照护,设为对照组;将2018年5月至2019年4月接诊的48例行PICC置管肺癌患者,在常规照护基础上引入家属共同参与式结对护理方案,设为研究组。比较两组患者PICC置管期间相关导管不良事件发生率,相关全身不良事件发生率,PICC置管留置时长、敷贴更换次数、照护人员与患者之间的交流次数及患者对自身所享受到的照护服务满意度。结果 研究组患者在随访期间相关导管不良事件发生率低于对照组,全身不良事件的发生率低于对照组, PICC置管留置时间长于对照组,敷贴更换次数短于对照组,护士与患者之间的交流频次多于对照组,对当前所享受到的照护服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<005)。结论 家属共同参与式结对护理方案应用于行PICC置管肺癌患者,能提高PICC导管的维护成效,且能降低不良事件的发生率,值得在临床上做进一步推广。     

TARC与CCR4在特应性皮炎患者外周血中的表达

目的:检测胸腺和活化调节趋化因子(TARC)与其受体CCR4在特应性皮炎(AD)外周血中的表达.方法:酶联免疫吸附法检测45例AD患者及30名正常人血清TARC水平;流式细胞仪检测外周血单核细胞CCR4的表达.结果:AD患者血清TARC水平为(1169.1±106.5)pg/mL,显著高于对照组(337.3±45.6)pg/mL的水平(P<0.01).CCR4表达水平为(60.1± 2.4)%,较对照组显著升高(P<0.01);TARC和CCR4表达水平均与疾病严重程度呈正相关(均P<0.01).结论:TARC与CCR4在AD的发病机制中可能起一定作用.     

MSM中HIV快速检测实际利用情况及需求调查

目的了解男男性行为人群（MSM）对艾滋病病毒（HIV）快速检测的实际利用情况,获取影响MSM接受HIV快速检测的相关需求。方法 2012年10-12月,在杭州市下城区、江干区和富阳市MSM活动场所、自愿咨询检测门诊招募MSM,开展问卷调查。结果在接受调查的501名MSM中,268人回答知道HIV快速检测,占53.5%,其中93.7%（251/268）接受过快速检测,74.3%（199/268）知道快速检测可以较快获得检测结果。在需要做HIV检测时,52.7%（264/501）选择快速检测。在接受快速检测同时,希望接受艾滋病/性病咨询、梅毒检测和丙型肝炎病毒检测的比例分别为71.5%、60.9%、48.9%。79.6%希望接受快速检测的场所为疾病预防控制中心,89.2%愿意动员性伴接受快速检测。影响调查对象接受快速检测的主要因素为获得检测结果的时间（54.7%）、检测结果的准确性（54.5%）、个人信息的保密性（45.7%）等。结论 MSM对检测场所、隐私以及其他检测咨询等有不同的服务需求。因此,要加强对快速检测及相关特点的宣传,在开展快速检测时,从MSM实际需求出发进行改进,促进更多的MSM接受快速检测,扩大检测覆盖面。     

干扰盐皮质激素受体基因对RAW 264.7细胞增殖和凋亡的影响

 目的：应用RNA干扰技术沉默小鼠RAW 264.7巨噬细胞盐皮质激素受体(MR)基因,建立稳定干扰细胞株,并观察其对细胞增殖和凋亡的影响。方法：针对MR基因设计合成重组MR shRNA质粒,脂质体法转染质粒至RAW 264.7细胞,经G418筛选后获得稳定表达细胞株。细胞分为3组：野生型(WT)组、阴性对照（NC）组和干扰（shMR）组。荧光显微镜下观察确定细胞的转染效率;实时定量PCR法检测细胞中MR mRNA的表达;CCK-8方法检测细胞增殖活性;流式细胞术分析细胞周期分布和凋亡情况。结果：(1) MR shRNA能明显抑制RAW 264.7细胞的MR基因表达,抑制率70%以上。(2) 从第3 d开始,shMR组细胞的生长速度明显低于NC和WT组（P<0.05）,说明MR shRNA能明显抑制细胞增殖。(3) WT、NC和shMR组的增殖指数分别为(37.2±0.5)%、(37.5±1.6)%和(31.0±1.3)%,shMR组的细胞周期出现改变,S期和G₂/M期比例明显下降,增殖指数下降（P<0.05）。(4) WT、NC和shMR组的细胞凋亡率分别为(2.18±0.36)%、(6.65±0.81)%和(7.70±1.34)%,shMR组略高于NC组,但二者的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：本研究成功构建了稳定干扰MR基因表达的RAW 264.7细胞株,MR shRNA能够明显抑制RAW 264.7细胞增殖,但对其凋亡无明显影响。     

中国人家族性腺瘤性患肉病患者结肠腺瘤性患肉病基因的胚系突变

目的 探讨中国人家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAr)患者的结肠腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因的胚系突变类型.方法 对9个FAP家系18名成员进行多重连接依赖性探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)检测APC基因有无大片段缺失.再应用PCR扩增APC基因的15个外显子区域,经变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)对每个扩增片段进行筛查,流出峰异常的片段,经DNA测序验证小片段的改变.结果 9个家系中有3个家系发现有APC基因的胚系突变:家系2为c.3184-3187 del CAhA,家系4为c.5432C＞T,家系9为c.3925-3929 del AAAAG.3种突变中c.5432C＞T在数据库中未见报道.结论 中国人不同的APC基因的胚系突变可引起FAP;无APC胚系突变的FAP患者的发病可能存在其他的机制.     

烟雾病的MR成像及MR血管造影表现

目的评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对7例烟雾病患者均行MRI和MRA检查.结果 MRI表现:脑实质改变包括脑梗死5例,脑室轻度扩大2例,局部脑萎缩1例,7例均见双侧基底节区异常血管流空影. MRA均见不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,其中双侧颈内动脉狭窄5例,单侧颈内动脉狭窄2例;大脑中动脉狭窄14支,大脑前动脉狭窄12支,大脑后动脉狭窄10支;5例同时显示异常血管网.结论 MRI及MRA可良好显示烟雾病异常血管,尤其是MRA可作为烟雾病诊断的首选检查方法.     

硒、镉对荷人肝癌裸鼠癌细胞的协同影响

目的:研究微量元素硒、镉对裸鼠人肝癌细胞的协同影响作用。方法:将SMMC-7721人肝癌细胞接种于ALB/C-nu/nu裸鼠,癌细胞成活后,分组分别每日腹腔注射同体积不同浓度的硒、镉溶液,分别于第10、20天观察肝癌细胞的变化。结果:腹腔注射镉组抑瘤率减小并变为负值,肝癌细胞的细胞凋亡率减小,且随着镉浓度的增加抑瘤率负值的绝对值逐渐加大,癌细胞的细胞凋亡率进一步减小;而腹腔注射硒组,抑瘤率和肝癌细胞的细胞凋亡率均增大,且硒的抑瘤率和肝癌细胞的细胞凋亡率均与腹腔注射硒的浓度成正相关。结论:镉可促进肝癌细胞在体内的生长,而硒可明显抑制机体肝癌细胞的生长。     

差速贴壁技术对大鼠脑皮质星形胶质细胞纯化率的影响

目的:观察差速贴壁技术对星形胶质细胞纯化率的影响,旨在建立一套可靠的大鼠脑皮质星形胶质细胞的取材分离、纯化培养技术。方法:实验于2006-06/08在泰山医学院生命科学研究所完成。实验材料:出生2～3d的Wistar大鼠,雌雄不拘,由泰山医学院生命科学研究所实验动物中心提供。实验方法:选用出生二三天的Wistar大鼠进行脑皮质星形胶质细胞原代培养。实验分两组培养:常规培养组和差速贴壁培养组。差速贴壁培养组分别于15,30min取出,轻轻翻转培养瓶,将上清液移至另一培养瓶中,放入培养箱中继续培养。7～10d后传代,待细胞分层生长后,置于37℃摇床中250r/min振荡18h,倒掉上清液,D-Hank’s液洗3次后,加入0.25%胰酶消化,倒置显微镜下观察,待细胞突起回缩后加入含血清的培养基终止消化,用吸管反复吹打使细胞从瓶壁上脱落,细胞悬液1000r/min离心5min后,弃上清液,加入含体积分数为0.2血清的DMEM培养基混悬沉淀,接种入预先涂有L-多聚赖氨酸的培养瓶中继续培养。采用双重免疫荧光法鉴定星形胶质细胞纯度,测定积分吸光度值判断星形胶质细胞的生长状况。结果:①应用差速贴壁技术培养星形胶质细胞可明显提高星形胶质细胞纯度[常规培养组:(82±3)%,差速贴壁培养组15min:(94±2)%,差速贴壁培养组30min:(95±2)%,P<0.01]。差速贴壁需要充分的时间,15min组和30min组在提高星形胶质细胞纯度方面无明显差别。②差速贴壁培养组星形胶质细胞积分吸光度值高于常规培养组(常规培养组:528±25,差速贴壁培养组15min:972±17,差速贴壁培养组30min:996±35,P<0.05)。结论:①差速贴壁技术可明显提高星形胶质细胞纯化度,并且星形胶质细胞生长状态明显优于常规培养方法。②最佳差速贴壁时间为15min,过长差速贴壁时间对提高星形胶质细胞纯度无明显影响。     

嗜酸粒细胞活化趋化因子与CCR3在慢性自发性荨麻疹患者血清中的表达

目的:探讨嗜酸粒细胞活化趋化因子(eotaxin)与其相应受体CCR3的表达在慢性自发性荨麻疹发病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验检测45例慢性自发性荨麻疹患者及30例正常人血清中eotaxin水平;同时用流式细胞仪分析外周血中CCR3的表达。结果:与正常对照组相比,患者组血清中eotaxin明显升高[(198.63±46.35)pg/m L vs(104.55±38.45)pg/m L];外周血CCR3表达水平显著增加[(38.24±6.87)%vs(20.37±5.40)%],差异均有统计学意义(t值分别为4.25、11.98,P值均0.05)。结论:具有生物活性趋化因子及其受体介导的嗜酸性粒细胞的聚集、激活后释放的炎性介质在慢性自发性荨麻疹发病中起着重要作用。