综合疗法治疗尿石症临床分析

[目的]探讨综合疗法治疗尿石症的疗效。[方法]体外冲击波碎石、超声碎石、液电效应碎石等技术和采用通淋排石饮、化瘀消石散联合治疗。[结果]治疗组好转率5.9%,总有效率98.9%。[结论]综合疗法治疗尿石症疗效显著。     

非细菌性前列腺炎四位一体疗法中医护理临床研究

目的 研究“四位一体”疗法中医护理技术干预非细菌性前列腺炎的临床效果。方法 将60例非细菌性前列腺炎患者随机分为对照组、试验组各30例。对照组采用常规护理干预,试验组在对照组护理基础上应用中医“四位一体”疗法,即予以中药熏洗、中药穴位贴敷、中药热奄包、微波治疗的中医护理技术方法。15 d为1个疗程。结果 试验组总有效率96.7%(29/30),对照组70.0%(21/30),试验组明显优于对照组（P <0.05）。结论 非细菌性前列腺炎采用“四位一体”疗法中医护理技术能够改善患者的临床症状和生活质量,值得临床推广应用。     

Goltz综合征一例北大核心

患儿女,10岁。因全身散在片状菲薄区伴足趾畸形于2008年8月27日来我所就诊。患儿母亲诉其出生时全身皮肤散在大小不等的片状菲薄区,呈淡红色,无渗液,摩擦易破。曾于当地医院诊治,未明确诊断。给予局部治疗（药名不详）,愈后形成白色或褐色萎缩性斑片。5年前右侧口角出现赘生物,以“口角乳头状瘤”行激光切除,其后复发。1年前舌表面出现增生物,无自觉症状。3岁时发现肺动脉瓣狭窄,三尖瓣轻度反流。1年前罹患近视。     

坐式八段锦对高龄衰弱老年患者疲乏和衰弱的影响

目的 探讨坐式八段锦对高龄衰弱老年患者疲乏程度和衰弱状态的影响。方法 选择2017年10月—2018年6月我科收治的高龄衰弱老年患者35名为研究对象,在规范临床治疗及护理的基础上,进行为期5个月的坐式八段锦锻炼,应用修订版Piper疲乏量表和Tilburg衰弱量表评价干预效果。结果 干预后高龄衰弱老年患者的疲乏量表等级和衰弱量表得分（包括心理衰弱维度、社会衰弱维度及总分）较干预前明显降低（P<0.05）,而衰弱量表的躯体衰弱维度得分较干预前有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 5个月的坐式八段锦锻炼可改善高龄衰弱老年患者整体衰弱状态,尤其是心理衰弱、社会衰弱2方面;不能有效改善其躯体衰弱状态,但可有效缓解其疲乏程度,值得广泛推广至社区。     

29例肾病综合征型子痫前期的临床研究

目的:探讨肾病综合征型子痫前期(NSP)患者的临床特点、母胎并发症、妊娠结局,以及相关影响因素。方法:回顾分析2018年1月至7月南京医科大学第一附属医院产科收治的29例NSP产妇(NSP组)和62例重度子痫前期未合并肾病综合征患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查结果及围生期结局。结果:与对照组比较,NSP组患者发病早,临床症状重,肾功能损伤严重,血浆白蛋白水平降低,总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐值升高,胸腹腔积液、早产、脐血流异常、胎儿生长受限、新生儿转儿科率增高(P0.05)。Logistic回归分析提示,妊娠周数、妊娠期血浆白蛋白是NSP发生的保护因素,血浆总胆固醇和严重水肿症状是影响NSP发生的独立危险因素。结论:NSP具有发病早、病情重等特点,临床上要加强产前检查,提高对该病的识别能力,可根据母胎病情具体变化,适时终止妊娠,以减少严重并发症发生,降低围生儿死亡率。     

曲美他嗪对急性前壁心肌梗死心肌缺血再灌注损伤的保护作用

 目的 观察急性前壁心肌梗死患者应用曲美他嗪(trimetazidine, TMZ)对急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions, PCI)后心肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion, I/R)的保护作用。方法 266例初发ST段抬高型急性前壁心肌梗死患者随机分为曲美他嗪组(132例)和对照组(134例)。曲美他嗪组于确诊急性心肌梗死后即刻给予负荷剂量曲美他嗪(60 mg),术后继续应用曲美他嗪(20 mg,3/d)3个月。记录两组患者PCI术中TIMI血流分级和TIMI心肌组织灌注分级(TIMI myocardial perfusiongrade, TMPG)。术后24 h分别测定两组患者血清肌钙蛋白I(cTNI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。在PCI术前及术后1、3个月分别超声心动图测量左室射血分数。结果 与对照组相比,曲美他嗪组PCI术中血流达到TIMI-3级和TMPG-3级例数较多,术后24 h心肌酶TNI[(17.04±1.71)ng/ml vs(14.39±1.42)ng/ml,P=0.001]、CKMB[(90.32±9.26)U/L vs (82.55±8.04)U/L,P=0.001]较显著降低。PCI术后3个月,曲美他嗪组患者左室射血分数明显优于对照组[(54.81±3.27)%比(52.26±2.55)%,P=0.001]。结论 急性前壁心肌梗死患者早期应用曲美他嗪能降低PCI术中心肌缺血再灌注损伤,长期应用曲美他嗪能够改善远期心脏功能。     

激活的巨噬细胞心肌移植改善大鼠缺血再灌注引起的心肌梗死后心室重塑作用

目的观察激活的巨噬细胞(MΦ)心肌移植的旁分泌效应对心肌梗死(MI)后心肌组织修复作用,探讨MΦ心肌修复机制。方法用苯妥英钠(PHT)激活培养的Wistar大鼠腹腔MΦ后进行心肌缺血/再灌注心肌梗死模型Wistar大鼠心肌移植,分为急性心肌梗死(AMI)对照(AMI)、PHT腹腔注射、MΦ移植(MΦ)、激活的MΦ移植(MΦ-PHT)及假手术组。于移植后第7、28天检测各组模型动物心室膨展指数、纤维面积、非梗死区心肌细胞横截面积(CSA)、梗死区小动脉/毛细血管密度,用Western blot分析术后7 d天梗死区血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达水平。结果与AMI组比较,PHT、MΦ、MΦ-PHT组术后28 d膨展指数、纤维面积、非梗死区CSA均显著减少(P<0.05),小动脉密度显著增加(P<0.05);与MΦ组比较,移植激活的MΦ大鼠7 d梗死区VEGF、b-FGF蛋白表达水平均显著增高(P<0.05),术后7、28 d小动脉密度/毛细血管密度增加;术后28 d心肌纤维面积显著缩小(P<0.05)。结论 MI后早期心肌移植激活的巨噬细胞可能通过旁分泌细胞因子,促进组织...     

高屈曲度固定平台和高屈曲度旋转平台膝关节假体置换后的早期步态比较

背景:高屈曲度固定平台膝关节假体与高屈曲度旋转平台膝关节假体设计机制不同,观点也各不相同。目的:通过对两种膝关节假体置换患者进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及步态分析,比较两类假体置换患者的早期疗效。方法:随机选取人工膝关节置换患者34例,按照置换假体的不同分为高屈曲固定平台假体组和旋转平台假体组进行对比观察。结果与结论:两类不同设计假体在置换后12个月内在HSS评分及各步态参数差异无显著性意义。通过步态分析技术,能够更精确地对膝关节置换后参数进行比较,通过与临床评分结合,更全面地了解术后疗效。     

浙江省艾滋病自愿咨询检测求询者的动态变化分析

目的对比2008年和2009年浙江省艾滋病自愿咨询检测(VCT)数据,探索今后VCT工作的方向。方法通过下载艾滋病综合防治数据信息管理系统中,检测咨询信息管理定时统计的数据、2008年和2009年不同类型的求询者的数量和艾滋病病毒(HIV)阳性者的数量,利用卡方检验进行统计学分析。结果 2008年共完成咨询检测73 918人次,2009年共完成咨询检测81 386人次。求询者中有非婚异性性行为史者有上升趋势,2008年占46.98%(34 730/73 918),2009年占49.12%(39 977/81 386),两年对比差异有统计学意义(P<0.05)。2008年和2009年分别经VCT发现HIV感染者255人和331人,感染者中以男男性行为者、非婚异性性行为者、配偶/固定性伴HIV阳性者为主,注射吸毒史(P<0.05)、有非婚异性性行为史者(P<0.05)和有男男性行为史者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要对大众进行宣传艾滋病VCT服务,特别是针对具有男男性行为、非婚异性性行为、配偶/固定性伴HIV阳性的人群要加强宣传。     

北京地区三级甲等医院信息系统（HIS）选型的调查

目的通过对北京地区各医院所应用的国内外HIS产品进行调查研究,了解各自的优劣势。为不同医院选择HIS软件提供指导。方法采用问卷调查及个人访谈的研究方法,对北京地区的46家三级甲等医院的信息部门管理者和HIS软件维护人员进行调查。采用统计学SPSS12．0软件进行处理,符合正态分布者,采用t检验处理计量资料,采用X^2检验处理计数资料。结果国内软件在北京地区三甲医院中使用率高,在运营时间和使用寿命上与国外软件无显著性差异,但稳定性相对较低,系统结构设计前瞻性较差。结论使用国内HIS软件无须进行本土化改造,能够适应北京地区三甲医院的管理规范及临床需求。