指压式颈内静脉阻断法在PICC置管时的应用

目的观察两种不同阻断颈内静脉的方法对预防PICC置管时发生导管异位的作用。方法将118例PICC置管者随机分为观察组和对照组各59例．观察组在送管时让助手采用指压式颈内静脉阻断法;对照组在送管时采用传统的偏头法以阻断颈内静脉。置管后通过胸片结果比较两组患者导管异位率。结果观察组发生导管异位率明显低于对照组（P〈0．05）。结论指压式颈内静脉阻断法对预防PICC置管时发生导管异位具有一定的临床意义。     

2010年上海市疑似流行性乙型脑炎患者的病原谱研究

目的 了解上海市疑似流行性乙型脑炎(乙脑)患者的病原谱构成.方法 将2010年5 - 10月收集的145例疑似乙脑患者的93份血清、103份脑脊液标本采用实时荧光PCR(real-time PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测常见脑炎病毒核酸和病毒lgM抗体.检测病毒包括乙脑病毒(JEV)、肠道病毒(EV...     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折42例

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折的方法与疗效。方法我院2006年9月至2010年2月采用外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折42例。结果 42例手术时间28～55min（平均34min）,全部病例均获随访,随访时间6～27个月（平均13.5个月）,按Dienst标准：优33例,良7例,可2例,优良率为95%。结论外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折操作简单,效果满意。     

用HPLC法同时测定自制复方特比萘酚软膏中3个主药成分的含量

目的 建立同时测定自制复方特比萘酚软膏中3个主药成分含量的HPLC法。方法 色谱柱为ZORBAX SB-C₈柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（70∶30）,柱温：30 ℃,流速：1.0 ml/min,检测波长：248 nm,进样量：10 μl。结果 盐酸特比萘芬在20.4～204.0 μg/ml（r =0.999 7）,莫匹罗星在40.4～404.0 μg/ml（r=0.9998）,糠酸莫米松在2.02～20.20 μg/ml（r=0.999 7）的浓度范围呈良好的线性关系,加样回收率分别为99.39%、99.21%、99.97%,RSD分别为0.82%、0.59%、0.81%（n=9）。结论 该方法的专属性、重复性良好,可用于自制复方特比萘酚软膏中的特比萘酚、莫匹罗星、糠酸莫米松的含量测定。     

浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼肛交行为调查

目的 分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法 2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量,其他行为感知、行为特征等为自变量,采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果 共调查低档暗娼2 645人,≥26岁占67.9%（1 796/2 645）、初中及以下文化程度占89.9%（2 378/2 645）、已婚占58.4%（1 546/2 645）、外省籍占78.2%（2 068/2 645）、月均收入≤4 000元的占68.6%（1 814/2 645）;最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%（133/2 645）。多因素logistic回归分析结果显示,低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括：性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务,分别是站街服务的7.31倍（95% CI：2.27～23.59）、7.89倍（95% CI：2.27～27.40）和4.65倍（95% CI： 1.23～17.53）;性服务地区数量≥4个县（区）是性服务仅固定在1个县（区）的1.68倍（95% CI：1.01～2.81）;最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍（95% CI：0.30～0.66）;有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍（95% CI：1.20～3.32）;最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍（95% CI：4.78～11.12）。结论 浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象,发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。     

热塑膜在肿瘤放疗体位固定中受温度影响的临床研究

目的探索热塑膜在肿瘤放疗体位固定过程中在不同温度的软化下对摆位误差、皮肤剂量和肿瘤内靶区体积的影响,找出最适合热塑膜的软化温度。方法选取接受放射治疗的胸部肿瘤患者78例,随机分为3组,每组26例。采用64~67℃、68~71℃、72~75℃3种不同温度条件下恒温水箱对放疗体位固定使用的热塑膜进行软化,检测患者摆位误差,皮肤吸收剂量和肿瘤内靶区体积。结果 64~67℃组中,26例患者的摆位误差最大;72~75℃组次之,68~71℃组最小(P<0.05)。皮肤吸收剂量与肿瘤内靶区体积68~71℃组最小,72~75℃组次之,64~67℃组最大(P<0.01)。结论温度对肿瘤放疗体位固定热塑膜的临床应用影响非常显著,采用68~71℃活化热塑膜固定体位最佳。     

立方液晶载体在经皮给药系统中的促渗机制研究

摘要：目的:研究立方液晶载体在经皮给药系统中的促渗机制。方法:以累计渗透量、皮肤滞留量为评价指标,比较盐酸普萘洛尔水溶液（PPL·HCl-W）、盐酸普萘洛尔立方液晶纳米粒（PPL·HCl-Cubs）在不同皮肤水化梯度环境下的皮肤渗透性差异;比较PPL·HCl-W、PPL·HCl-Cubs、盐酸普萘洛尔与空白立方液晶纳米粒物理混合物（PPL·HCl+Cubs）的皮肤渗透性差异;对正常组及PPL·HCl-W、空白立方液晶纳米粒、PPL·HCl-Cubs处理过的大鼠皮肤进行HE染色分析。结果:PPL·HCl-W在不含皮肤水化梯度环境下具有更高的8 h累计渗透量（Q8）和皮肤滞留量,PPL·HCl-Cubs在含皮肤水化梯度环境下具有更高的Q8和皮肤滞留量;PPL·HCl-W、PPL·HCl-Cubs的Q8和皮肤滞留量均大于PPL·HCl+Cubs;正常组及PPL·HCl-W组大鼠皮肤角质层结构完整、清晰,空白立方液晶纳米粒和PPL·HCl-Cubs组大鼠皮肤角质层结构絮乱、不清晰。结论:皮肤水化梯度有利于载药立方液晶纳米粒中药物的透皮吸收;药物包封于立方液晶载体中才能起到促渗作用;立方液晶扰乱了皮肤角质层结构的有序性。     

Box-Behnken效应面法优化避蚊胺微囊的制备工艺研究

摘要：目的:优选避蚊胺（DEET）微囊的制备工艺。方法:以明胶作为囊材,采用复凝聚法制备微囊。以包封率为指标,在单因素试验的基础上,选取芯壁比、扩容体积、搅拌转速3个影响因素,采用Box-Behnken效应面法优化DEET微囊的制备工艺。应用Design-Expert 10软件分析试验结果。结果:DEET微囊的最佳制备工艺条件是芯壁比为1.15∶1,壁材在溶液中含量为3.1%,搅拌转速135 r·min-1。采用优选后的制备工艺制备的DEET微囊包封率可达52.65%,接近模型预测值52.71%。DEET微囊粒径为（36.17±3.42）μm,大小相对均匀,可观察到具有一定厚度的透明囊壁。结论:运用单因素考察法和Box-Behnken效应面法优化DEET微囊的制备工艺,结果准确、有效、可行。     

针刺联合清脾除湿汤治疗湿热型痤疮44例

目的:观察针刺联合清脾除湿汤治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法:将89例痤疮患者按就诊顺序随机分为观察组44例、对照组45例,对照组服用清脾除湿汤,1剂/d水煎早晚分服。观察组在对照组治疗基础上采用针刺治疗,每周3次。2组均连续治疗3个月后观察2组临床疗效及治疗前后炎症因子水平、皮损积分和生活质量评分的变化情况。结果总有效率观察组为90.9%,对照组为75.6%2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素4(I L-4)水平治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05)治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。皮损积分、Qol-acne评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合清脾除湿汤治疗湿热型痤疮患者的效果显著且患者的炎症因子水平、皮损状况和生活质量均得到显著改善。