柴胡类方联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗卒中后抑郁疗效与安全性的Meta 分析

目的：系统评价柴胡类方联合5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗卒中后抑郁疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、Embase及PubMed数据库中有关柴胡类方联合SSRIs治疗卒中后抑郁的随机对照试验。采用Revman5.4软件对纳入的临床研究进行偏倚风险质量评估和Meta分析。结果：共纳入19篇文献,共涉及患者1 645例,试验组840例,对照组805例。Meta分析结果显示,试验组在改善汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[MD=-4.06,95%CI (-4.76,-3.36),P<0.000 01]、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分[MD=-3.18,95%CI (-4.49,-1.87),P<0.000 01]、Barthel指数评估量表评分[MD=5.57,95%CI (0.90,10.23),P=0.02]、日常生活能力评定量表评分（P<0.05）方面优于对照组,但在提高血清BDNF[MD...     

葛根芩连汤对db/db糖尿病小鼠SIRT1/FoxO1自噬通路的影响

目的：探究葛根芩连汤是否通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框蛋白O1(FoxO1)自噬通路减轻db/db糖尿病小鼠胰岛素抵抗。方法：选取SPF级自发性2型糖尿病动物模型db/db小鼠75只及对照db/m小鼠15只予维持饲料喂养1周后检测血糖,随机分为6组,每组15只。正常组(生理盐水0.2 g·kg^-1)、二甲双胍组(0.2 g·kg^-1)、葛根芩连汤高、中、低剂量组(31.9、19.1、6.9 g·kg^-1)及模型组(生理盐水0.2 g·kg^-1),连续灌胃给药8周,1次/d,使用罗氏血糖仪检测空腹血糖(FBG),全自动生化分析仪检测血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清空腹胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏组织中Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)及SIRT1/FoxO1自噬通路...     

区域医药卫生信息公共服务平台建设与发展思路研究

探讨区域医药卫生信息公共服务平台建设的意义。对国内外医疗信息化现状进行分析,针对国内医药卫生信息共享以及山东省三甲医院网站在信息化中存在的问题及需求,在SOA架构的基础上提出平台应如何向用户提供交互服务,并对共享数据进行数据挖掘支持政策分析和决策提出建议。     

基于现代学徒制的助产专业《助产综合实训》课程改革与实践

现代学徒制已经在我国职业教育中逐步开展,但在医学职业教育中开展较少。在助产专业中开设现代学徒制试点存在一定的困难与挑战。以助产专业《助产综合实训》为个案,探讨现代学徒制模式下课程改革的具体措施:以岗位核心能力为依据改进教学目标,创建“双师型”教师团队,依据典型工作过程重构教学模块,改革考核评价方式与内容,全面提高学生的综合素养。     

脐带间充质干细胞减轻哮喘小鼠气道炎症的研究

目的研究脐带间充质干细胞对鸡卵清蛋白诱导的哮喘小鼠模型气道炎症的抑制作用。方法将48只6⁸周龄雌性BALB/c小鼠随机分为四组,单纯哮喘组(OVA组),干细胞治疗组(MSC组),地塞米松治疗组(DM组)及生理盐水对照组(NS组)。23 d后,支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数总细胞数、嗜酸粒细胞数;取肺组织行病理切片HE染色观察气道周围炎细胞浸润情况。同时免疫组织化学法观察IL-17蛋白在各组小鼠肺组织中的表达。结果同其他各组相比,单纯哮喘组肺泡灌洗液和肺组织中有大量炎性细胞浸润,而地塞米松治疗组、干细胞治疗组气道炎细胞浸润明显减轻(P<0.05),两个治疗组之间无明显差异(P>0.10)。与此结果相一致,MSC组、DM组中,炎性因子IL-17表达较OVA组明显减少(P<0.05),而DM组IL-17表达与MSC组相比无明显差异(P>0.10)。结论脐带间充质干细胞能够明显抑制鸡卵清蛋白诱导的哮喘小鼠气道炎症。     

载药珊瑚糊剂充填感染根管的临床研究

目的：观察载药珊瑚糊剂充填感染根管的疗效。方法：用载药珊瑚糊剂充填慢性根尖周炎患牙的根管，用牙胶尖充填作对照。治疗后1年和2年随访，通过临床和X线片检查评价其疗效。结果：载药珊瑚糊剂充填组的成功率为96.3%，明显高于对照组。结论：载药珊瑚糊剂是一种较理想的根管充填材料。     

改良微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术配合

12例鸡胸患者接受改良微创胸骨沉降术.结果 手术均顺利完成,随访1～12个月,未发生严重并发症,胸廓塑形良好,效果满意.提出充分的术前准备,密切的术中配合,尤其是游离隧道及拖钢板时密切监测患者的生命体征,备好抢救用药,严格的无菌技术操作,是确保手术患者安全、畸形矫正满意至关重要的环节.     

口腔科医务人员职业暴露调查分析

目的 探讨口腔科医务人员发生职业暴露的危险因素与预防措施.方法 对医院2008年1月-2010年1月医院感染管理科登记在案的职业暴露进行统计分析.结果 共发生职业暴露30人,其中口腔内科12例,占40.00％,病房5人,占16.66％,其他科室散在分布;暴露中锐器伤24人,占80.00％;医师12例,占40.00％,护士15人,占50.00％,其他人员占10.00％;职业暴露的种类主要是车针类小器械以及注射器刺伤、划伤为主,占90.00％;受伤部位主要集中在手指、手背等部位.结论 口腔科医师、护士均易发生职业暴露,主要原因是安全防护意识差、自身防护不够、操作不规范以及医护配比不足所致;应完善报告处理制度、加强职业安全教育、加强自身防护、合理人员配置等措施减少职业暴露发生,切实保护医务人员的职业安全.     

子宫输卵管三维超声造影检查的护理

目的提高讨子宫输卵管三维超声造影检查术的护理效果。方法对354例行子宫输卵管三维超声造影检查术的护理进行回顾性总结。结果 354例患者均顺利完成检查,未出现明显不良反应。其中3例患者出现手麻、出冷汗及下腹部胀痛等不适,经休息后上述症状自行好转。结论有效的护理措施可改善或减轻患者心理和生理的不适,是三维超声子宫输卵管造影检查术成功的关键之一。     

儿童肾病合并肺孢子菌肺炎3例临床分析

目的 提高对肺孢子菌肺炎(PCP)的认识.方法 回顾分析3 例肾病并发PCP患儿的临床资料.结果 3例患儿的共同特点是,PCP起病急,临床以发热、咳嗽起病,伴有低氧血症,症状与体征不平行;早期临床表现无特异性,易漏诊,并发PCP前患儿均长期或大量应用免疫抑制剂、足量泼尼松口服疗程达8周及以上;免疫功能检查均有不同程度的CD4细胞比例下降.结论 提高对PCP的认识,做到早期诊断;适当控制免疫抑制剂应用、改善患儿生活环境、针对高危人群定期检测CD4细胞水平以及酌情应用复方磺胺甲基异噁唑预防均有利于降低肺孢子菌肺炎的发病率.