多穗柯中黄酮类成分研究

目的 研究多穗柯Lithocarpus polystachyus叶中黄酮类成分,为其药效成分提供依据。方法 利用聚酰胺、葡聚糖凝胶树脂及反复硅胶柱色谱进行分离,根据化合物的理化性质和波谱数据(UV、¹H-NMR、¹³C-NMR)鉴定其结构。结果 从多穗柯中分离得到11种黄酮类化合物,分别鉴定为根皮素(1)、根皮苷(2)、二氢查尔酮-2′-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、2′,6′-二羟基-4′-甲氧基二氢查耳酮(4)、槲皮素(5)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(6)、5-羟基-7-甲氧基二氢黄酮(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、三叶海棠苷(trilobatin,9)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(10)、槲皮素-3-O-α-L-阿拉伯糖苷(11)。结论 化合物3、4、6～8、10、11为首次从该植物中分离得到。     

母子系统保健健康促进与健康传播项目效果评价

目的了解实施母子系统保健健康促进与健康传播项目效果,为进一步开展母子保健健康教育提供线索和依据。方法采用定量调查和定性调查相结合的方法,了解实施母子系统保健项目的效果。结果项目在我国中西部12省的46个县开展,通过大众传播与参与式人际传播相结合的方法向孕产妇和0~5岁儿童家长传播孕产期保健和儿童保健项目核心信息。经过4年干预,项目活动覆盖了项目地区90.8%的孕产妇,80.4%的0~5岁儿童家长。项目干预4年后,与项目干预前相比,目标人群至少做过5次产前检查的比例从31.0%上升到81.2%,孕妇及时产前检查率从39.6%提高到84.7%,产前检查至少做了4项的比例从25.0%提高到85.0%,住院分娩率从70.5%提高到97.4%,生后1小时内开始吃母乳的比例从16.2%提高到58.9%,辅食及时添加率从60.6%提高到88.3%。在项目干预后显著提高,且都显著高于非项目地区(P<0.05)。结论母子系统保健健康促进与健康传播项目取得明显成效。     

纳米粒制剂在眼部用药的研究及展望

药物在眼部的传输对治疗有重要的影响.眼部存在多种生理屏障阻挡药物在眼内的转运.近年来,随着材料学和制药技术的飞速发展,眼部用药方式也有了新的进展.大量的药效学研究证明:采用纳米粒(nanoparticles,NP)作为肽类和蛋白质类药物的载体,能有效保护药物在短期内不会失活,并能实现缓释、控释和靶向给药,显著提高生物利用度,降低毒副反应.缓释、控释药物的研发有助于选择更为方便、有效的给药途径,尤其对眼后段用药意义重大.此文阐述眼部药物代谢动力学的必要因素及纳米粒在未来眼部药物制剂中的应用及发展前景.     

健康管理类别的护理诊断临床应用效果分析

为了解健康管理类别护理诊断的临床应用情况，对实施护理程序护理的50例糖尿病，脑梗死及脑出血病人进行分析，结果有关健康管理类别的7个护理诊断中，个人处理治疗计划不当占36.0%，健康维护低效16.0%，无一例应用社区处理治疗计划不当，说明健康管理类别护理诊断的应用，对维护病人健康和心理完好状态具有普遍性和良好的适用性。     

偏瘫体位支撑套垫在脑卒中患者良姿位摆放中的应用效果

目的探讨偏瘫体位支撑套垫在脑卒中患者良姿位摆放中的应用效果。方法选择我院2016年12月至2017年5月收治的124例脑卒中患者,将其随机等分为试验组和对照组,试验组患者采取新型体位支撑套垫作为良姿位支撑工具,而对照组采用普通睡眠枕作为支撑工具。比较两组患者试验1个月后治疗依从性、Barthel指数、肩手综合征及足下垂发生情况。结果试验组患者治疗依从性高于对照组(P 0. 05),肩手综合征及足下垂发生率低于对照组(P 0. 05),Barthel指数优于对照组(P 0. 05)。结论新型偏瘫体位支撑套垫较普通睡眠枕具有很强的优越性,使用方便,适合推广并运用于临床实践。     

PCT作为骨科术后切口感染指标的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)作为感染指标在骨科手术术后切口感染诊断中的价值。方法回顾性分析自2017-07—2018-03行内固定术与关节置换术治疗的117例骨科疾病,36例内固定术后出现切口感染(内固定术感染组),57例内固定术后无切口感染(内固定术未感染组),24例关节置换术后出现切口感染(关节置换术感染组)。常规检查PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEU),比较内固定术切口感染组与未感染组、内固定术切口感染组与关节置换术感染组PCT水平并评价其在内固定术后切口感染中的诊断效能。结果内固定感染组与未感染组患者的PCT、CRP、NEU水平及抗菌药物的使用疗程差异均有统计学意义(P <0.05)。内固定术后PCT的截断点值及ROC曲线下面积分别为0.445 g/L、0.723。内固定术与关节置换术后感染患者的PCT、CRP、NEU、WBC差异比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT可用于内固定术后切口感染诊断但需结合截断点值,其诊断效能一般且弱于CRP。PCT无法甄别内固定组与关节置换组感染的类别及严重程度,对于指导临床使用抗菌药物的价值有限。     

中药治疗肝肾阴虚型感觉统合失调儿童的临床效果观察

目的:探究中药治疗肝肾阴虚型感觉统合失调儿童的临床效果观察。方法:选取72例肝肾阴虚型感觉统合失调患儿,在医院2016年4月—2017年4月治疗,两组各36例,对照、观察组。取中药及感觉统合训练治疗的是观察组,择单纯性感觉统合训练治疗为对照组。治疗后,对比两组临床疗效。结果:相较于治疗前,观察组患儿的本体感失调、学习能力发展、前庭失衡、触觉过分防御等各项能力评分,在治疗之后明显改善,且相较于对照组,存在显著差异(P0.05),所以针对儿童感觉统合能力提升,中药治疗有极大促进作用;相较于对照72.22%,在治疗之后观察组总有效率94.44%更加优异(P0.05);相较于对照组,经治疗之后,观察组患者的冲动任性症状改善,以及肝肾阴虚主症均较为优异,因此两组对比差异显著(P0.05);相较于对照组,经治疗之后,观察组患者的冲动任性症状改善,以及肝肾阴虚主症均较为优异,因此两组对比差异显著(P0.05)。结论:针对肝肾阴虚型感觉统合失调患儿,采用中药及感觉统合训练治疗,能够缓解临床症状,加快患儿康复速度,改善生活质量,治疗效果非常显著,具有临床应用价值。     

牛津分类与国际小儿肾脏病研究组分级在评价儿童紫癜性肾炎预后中的应用

目的探讨肾脏病理牛津分类(MESTC评分)与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)分级在评价儿童紫癜性肾炎临床病理表现、短期预后和临床转归中的价值。方法病例来自2018年1月至2018年12月期间于北京儿童医院肾病科住院、经肾脏活组织检查(肾活检)确诊为过敏性紫癜性肾炎的患儿。按照牛津分类与ISKDC分级对入选者肾活检标本进行病理评分。按照首发症状是否合并肾脏表现及MESTC评分、ISKDC分级分组,比较各组间患儿临床病理表现的差异。用非参数相关分析评估MESTC评分与ISKDC分级指标的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较两组患儿蛋白尿缓解的差异;单因素及多因素Cox回归方程法分析患儿蛋白尿缓解的影响因素。结果共纳入78例紫癜性肾炎患儿,男37例(47.4%),年龄(10.4±2.9)岁。依据MESTC评分与ISKDC分级分组的组间比较结果显示,内皮细胞增生(E1,P=0.008)、节段硬化(S1,P=0.015)及ISKDCⅢ级(P=0.041)组肾病水平蛋白尿患儿比例较E0、S0和ISKDCⅡ级组高;E1(P=0.015)、新月体形成(C1&C2,P=0.025)以及ISKDCⅢ级(P=0.017)组接受激素冲击治疗患儿比例高。Kaplan-Meier生存分析结果显示,C2组患儿较C0&C1组更难达到蛋白尿缓解(P=0.026)。多因素Cox回归模型分析结果提示,牛津分类评分为C2(HR=0.143,95%CI 0.020~1.046,P=0.055)可能是紫癜性肾炎患儿蛋白尿缓解的危险因素,P值为临界值。结论ISKDCⅢ级以及牛津分类中的E1、S1型紫癜性肾炎患儿更易表现为肾病水平蛋白尿。牛津分类中C2可能是患者短期蛋白尿缓解的危险因素。     

间歇性外斜视致调节性近视（附3例报告）

列举３例间歇性外斜视所致调节性近视，讨论其临床特征、发生原因和治疗方法。