临床药师参与抗凝治疗会诊的药学实践与分析

目的 探讨临床药师在抗凝治疗会诊中促进合理用药的作用。方法 选取4例有代表性的疑难少见会诊病例,重点分析利伐沙班在低蛋白血症患者应用的出血风险,使用华法林的妊娠女性抗凝治疗的调整及监护,颅内静脉血栓、左心耳血栓患者使用直接口服抗凝药(DOACs)的决策。结果 临床药师协助临床医生制定个体化抗凝治疗方案并提供药学服务,患者转归良好。结论 临床药师参与抗凝治疗会诊对抗凝药物的合理使用具有重要作用。     

Beyond冷光美白与过氧化脲漂白四环素牙的疗效比较

目的评价Beyond冷光美白法漂白四环素牙的疗效及安全性。方法用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂,对试验组50例患者712颗四环素牙进行脱色。对照组50例患者717颗四环素牙用奥伦增白剂漂白作对照。用VITA比色板作脱色前、后比色,比较脱色效果,观察牙齿敏感情况。结果试验组脱色总显效率为86.5%,对照组为58.7%,两者差异有显著性(P<0.05)。试验组有6例(12.0%)患者出现牙齿轻度酸痛不适感,对照组有11例(22.0%)患者出现不同程度的牙齿酸痛感,两者差异有显著性(P<0.05)。结论Beyond冷光美白法脱色四环素牙有效、安全、快速。     

听音乐能减轻慢性疼痛和抑郁

英国研究人员发现,听任何种类的音乐都可以使患者背部、颈部及关节痛的病人所致的慢性疼痛减轻1/5,使这些慢性疼痛引起的抑郁减轻1/4.研究人员抽取了60例用药物或手术处置过的病人,平均年龄50岁,均患有不同程度的风湿性关节炎,不同部位颈、背、关节痛和椎间盘疾病,患病时间平均为6.5年.     

儿童肾病综合征并真性乳糜胸1例

对首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科收治的1例肾病综合征合并乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,13岁,因肾病综合征入院,并胸腔积液,胸腔穿刺液为乳糜样,实验室检查确诊为真性乳糜胸,淋巴管造影提示胸导管出口梗阻。肾活检为肾小球微小病变。经原发病治疗,早期积极抗凝,对症等综合治疗后,患儿预后良好。提示乳糜胸是儿童肾病综合征罕见并发症,在无禁忌证的情况下尽早胸部增强CT及血管超声寻找血栓证据,同时建议行淋巴管造影评估有无淋巴管畸形存在。治疗方面以控制原发病,积极抗凝及对症治疗为主,预后良好。     

长沙市2010-2019年输入性疟疾流行特征及再传播风险评估

目的 分析湖南省长沙市2010-2019年输入性疟疾流行特征及其引发本土再传播的风险,为制定防疟策略和措施提供科学依据.方法 收集长沙市2010年1月一 2019年12月输入性疟疾病例信息、媒介按蚊监测资料、防控能力资料和人口学资料相关数据,采用描述性流行病学方法和调整后的输入再传播风险评估法分析该地区输入性疟疾的流行...     

空气污染物浓度对儿童肺炎支原体肺炎住院患儿数影响分析

目的探讨空气污染物浓度对儿童肺炎支原体肺炎住院患儿数的影响。方法收集北部战区总医院自2017年1月至2019年12月收治的732例肺炎支原体肺炎住院患儿的临床资料,以及沈阳市空气质量指数及各污染物的日平均值、小时平均值。利用时间序列的广义相加Poisson回归模型,分析沈阳市空气污染物浓度与儿童肺炎支原体肺炎住院患儿数的关联性。结果通过关联性分析发现,SO₂对肺炎支原体肺炎日入院人数影响最大,PM_2.5次之,PM₁₀最小。PM_2.5、PM₁₀、SO₂的最佳滞后时间分别为6、1、7 d。多污染模型结果发现,SO₂每增加10μg/m³,肺炎支原体肺炎患儿日住院相对风险增加3.7%;PM_2.5每增加10μg/m³,相对风险增加3.1%;PM₁₀每增加10μg/m³,相对风险增加1.0%。各污染物对男性、女性住院人数的影响比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SO₂、PM_2.5及PM₁₀浓度与儿童肺炎支原体肺炎住院患儿数呈正相关,随着浓度升高,住院风险加大。     

尿液AD7c-NTP检测在阿尔茨海默病早期诊断中的价值

目的 探讨尿液阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)表达水平在AD及遗忘型轻度认知障碍(aMCI)中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测尿液AD7c-NTP表达水平,比较54例AD组、68例aMCI组及46例对照组患者的尿液AD7c-NTP表达水平的差异,并分析尿液AD7c-NTP检测在AD及aM...     

一例网脱术后迟发性脉络膜下出血的原因及护理

脉络膜下迟发性出血发生率很低,据Contor(1985年)报告为0.75%,可以发生在任何内眼手术后,以抗青光眼滤过手术多见[1]。一旦出现迟发性脉络膜下出血而发现不及时,处理不正确,可造成视力丧失,眼球萎缩,给患者及家属带来极大的伤害。因此,作为眼科护理人员,应了解脉络膜下出血的原因、临床表现,早期发现,及时汇报医生,正确处理,以保存患者的视觉功能。现将我科1例迟发性脉络膜下出血的原因及护理对策报告如下。1病例介绍患者,男性,42岁,因左眼前有幕状物遮挡伴视力下降1周,以左眼孔源性视网膜脱离、高度近视眼收住院,拟行手术治疗。入院时体检…     

尺骨冠状突骨折的修复策略及生物力学分析

背景：临床上冠状突骨折多发生于伴有肘关节脱位的患者,并伴随有肘关节侧副韧带、关节囊的撕裂伤,常会导致肘关节失稳,如不能得到恰当处置会发生肘关节反复失稳、脱位,并对肘关节造成远期不可逆损害。目的：回顾近年来关于冠状突骨折修复方法及相关解剖生物力学的研究进展。方法：计算机检索Web of Science数据库于1990年1月至2013年3月有关冠状突骨折及冠状突解剖生物力学的临床与试验研究,检索词分别为“coronoid process of the ulna,coronoid fracture,treatment method, research progress”,排除发表时间较早或重复研究文献。结果与结论：尺骨冠状突是肘关节重要的骨性稳定结构,它与附丽在其上的韧带、关节囊和肌肉等软组织结构在维持肘关节轴向、内翻、外翻和旋转稳定性上发挥着重要作用。冠状突骨折治疗方案的选择与骨折分型、骨折块粉碎程度、内外侧副韧带及前关节囊的损伤情况密切相关。大块非粉碎性骨折可给予切开复位内固定;粉碎性骨折可选取较大骨折块给予复位固定,自体骨移植冠状突重建或人工冠状突置换;小块冠状突骨折的修复与否则视情况而定：若软组织损伤修复完成后,肘关节获得足够稳定性则冠状突骨折不予以处理,相反则可予以锚钉或缝线修复。治疗后早期活动是获得良好功能的关键,必要时可给予铰链式外固定支架固定。     

外源性脑损伤患者血清GFAP、PGP9.5表达联合CT诊断的临床价值研究

目的研究血清中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑特异性蛋白产物（PGP9.5）联合颅脑CT在外源性脑损伤诊断中的临床价值。 方法在晋中市第一人民医院2021年5月至2021年10月收治的脑损伤患者中随机选取251例,检测所有患者的血清GFAP、PGP9.5、中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并对所有患者行颅脑CT检查,对比各项检查结果。 结果血清GFAP检测阳性有90例（35.857%）,范围在22.723~303.949（124.887±56.396）pg/ml,阴性范围为4.317~21.953（12.996±5.243）pg/ml;血清PGP9.5检测阳性有81例（32.271%）,范围为335.180~2321.709（841.986±421.204）pg/ml,阴性范围为30.726~318.667（164.034±34.256）pg/ml;S100β阳性196例（78.09%）,范围在0.262~3.520（1.952±0.224）ng/ml,阴性范围为0.021~0.089（0.046±0.008）ng/ml;NSE阳性193例（76.89%）,范围在19.085~29.241（25.721±0.512）ng/ml,颅脑CT结果显示有病变者为178例（70.92%）,无异常者有73例（29.08%）。轻度、中度、重度三组患者其血清GFAP、PGP9.5、S100β、NSE水平对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。109例外源性脑损伤病例GFAP阳性结果90例（82.57%）,PGP9.5阳性结果81例（74.31%）,S100β阳性结果83例（76.15%）,NSE阳性结果111例（75.23%）。三种检查联合应用最高,为96.33%。 结论在诊断阳性率基本相当的情况下,GFAP和PGP9.5对外源性脑损伤的诊断比S100β和NSE具有更高的特异性,在对外源性脑损伤的诊断中应用颅脑CT联合血清GFAP、PGP9.5检测的诊断准确性更高,更能帮助临床进行后续治疗。