三种腰椎侧卧调整手法的数学模拟研究

  目的：运用机械振动力学数值计算方法,比较三种腰椎侧卧调整手法杠杆力加载的力学特征。  方法：由具有20年以上临床经验的推拿科医生按标准操作三种手法,观察定性后,假设椎体为刚体,周围组织为黏弹性体,建立模拟L₁-L₅的五自由度机械振动力学模型,模拟加载不同施力模式,对基本方程进行求解。  结果：载荷相同的条件下,在频率≤1的特异性调整手法作用下,同位椎体的最大位移都大于传统及改良调整手法作用下的椎体最大位移,且目标椎体的位置越低,损伤比也越低。  结论：椎体位移相同(非0)的条件下,运用简谐激励的特异性调整手法比脉冲激励的传统及改良调整手法所需加载力更小,损伤风险更低。     

牛津分类与国际小儿肾脏病研究组分级在评价儿童紫癜性肾炎预后中的应用

目的探讨肾脏病理牛津分类(MESTC评分)与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)分级在评价儿童紫癜性肾炎临床病理表现、短期预后和临床转归中的价值。方法病例来自2018年1月至2018年12月期间于北京儿童医院肾病科住院、经肾脏活组织检查(肾活检)确诊为过敏性紫癜性肾炎的患儿。按照牛津分类与ISKDC分级对入选者肾活检标本进行病理评分。按照首发症状是否合并肾脏表现及MESTC评分、ISKDC分级分组,比较各组间患儿临床病理表现的差异。用非参数相关分析评估MESTC评分与ISKDC分级指标的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较两组患儿蛋白尿缓解的差异;单因素及多因素Cox回归方程法分析患儿蛋白尿缓解的影响因素。结果共纳入78例紫癜性肾炎患儿,男37例(47.4%),年龄(10.4±2.9)岁。依据MESTC评分与ISKDC分级分组的组间比较结果显示,内皮细胞增生(E1,P=0.008)、节段硬化(S1,P=0.015)及ISKDCⅢ级(P=0.041)组肾病水平蛋白尿患儿比例较E0、S0和ISKDCⅡ级组高;E1(P=0.015)、新月体形成(C1&C2,P=0.025)以及ISKDCⅢ级(P=0.017)组接受激素冲击治疗患儿比例高。Kaplan-Meier生存分析结果显示,C2组患儿较C0&C1组更难达到蛋白尿缓解(P=0.026)。多因素Cox回归模型分析结果提示,牛津分类评分为C2(HR=0.143,95%CI 0.020~1.046,P=0.055)可能是紫癜性肾炎患儿蛋白尿缓解的危险因素,P值为临界值。结论ISKDCⅢ级以及牛津分类中的E1、S1型紫癜性肾炎患儿更易表现为肾病水平蛋白尿。牛津分类中C2可能是患者短期蛋白尿缓解的危险因素。     

医院腾车位方便患者停车就医

正"去医院看病,停车比较头疼。""小区车位不够,每天回家提心吊胆。"宝山区友谊路街道开展大调研以来,共收到问题338个,其中涉及交通问题106个。交通问题难点究竟在哪?街道调研后发现,主要有三个原因:长效管理机制缺失,交通环境"脏、乱、差"反复回潮;交通整治力度迅猛,停车资源紧缺现象剧增;"无名路"责任主体不明,交通     

希沃白板（EN5）功能在初中英语教学中的开发与利用

希沃白板（EN5）的初中英语功能发挥应当建立在对希沃白板（EN5）的教学性质以及希沃白板（EN5）的教学经验的基础之上来进行。同时,男一方面也应当对初中英语的发展方向做出更符合教育规律的调整。只有真正把初中英语的功能发挥建立在希沃白板（EN5）的英语教学经验的基础之上,并且符合初中英语的教学规律以及初中英语的就业方向,才能够使得希沃白板（EN5）的初中英语的功能发挥达到教学方法的目的与效果。     

乳腺癌中医辨证施护的体会

目的 总结乳腺癌的中医辨证施护体会.方法 选取我院2010年12月-2012年12月期间收治的乳腺癌患者172例,采取辨证施护,将患者分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型、气血亏虚型,行一般护理、情志护理、饮食调护以及健康教育.结果 患者的病情均得到了缓解,症状减轻,生活质量较入院前有很大的提高.结论 辨证施护的护理方法能够给予患者最恰当的护理方式,加速患者的康复进程,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广.     

妊娠11~13+6周胎儿侧脑室脉络丛参数初步研究及异常病例分析

目的分析正常妊娠11~13⁺⁶周胎儿侧脑室脉络丛相关参数及其价值。 方法选取2017年1月至2021年1月在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科行早孕期胎儿结构筛查的正常胎儿277例（妊娠11~13⁺⁶周）,测量胎儿双侧侧脑室脉络丛长径、面积及大脑镰长度（CF-L）,侧脑室脉络丛长径、面积,采用配对t检验分析左、右侧有无差异;侧脑室脉络丛平均长径（CP-L）、侧脑室脉络丛总面积（CP-A）、CP-L/CF-L与头臀长（CRL）的相关性采用Pearson相关性分析;以CRL作为自变量,CP-L、CP-A、CP-L/CF-L作为因变量,应用简单线性回归模型探索分析变量之间的关系,并建立CRL与相关参数测量值的线性回归方程;同时分析2017年1月至2022年3月在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科行早孕期胎儿结构筛查发现的侧脑室脉络丛异常的11例胎儿（妊娠11~13⁺⁶周）的侧脑室脉络丛参数。 结果正常妊娠11~13⁺⁶周胎儿左侧与右侧侧脑室脉络丛长径、面积差异均无统计学意义（P均＞0.05）。CP-L与CRL呈线性正相关（r=0.681,P＜0.001）,线性回归方程为：CP-L=0.134×CRL＋0.577;CP-A与CRL呈线性正相关（r=0.736,P＜0.001）,线性回归方程为：CP-A=0.251×CRL-0.267;CP-L/CF-L与CRL呈线性负相关（r=-0.514,P＜0.001）,线性回归方程为：CP-L/CF-L=-0.047×CRL＋1.011。早孕期侧脑室脉络丛异常者共11例,其中3例为双侧侧脑室脉络丛融合,1例为无侧脑室脉络丛,1例为侧脑室脉络丛不对称,另6例为侧脑室脉络丛小。 结论妊娠11~13⁺⁶周时,CP-L、CP-A、CP-L/CF-L与CRL呈线性相关,为侧脑室脉络丛检查提供一个可参考范围,具有一定的临床意义。     

外源性脑损伤患者血清GFAP、PGP9.5表达联合CT诊断的临床价值研究

目的研究血清中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑特异性蛋白产物（PGP9.5）联合颅脑CT在外源性脑损伤诊断中的临床价值。 方法在晋中市第一人民医院2021年5月至2021年10月收治的脑损伤患者中随机选取251例,检测所有患者的血清GFAP、PGP9.5、中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并对所有患者行颅脑CT检查,对比各项检查结果。 结果血清GFAP检测阳性有90例（35.857%）,范围在22.723~303.949（124.887±56.396）pg/ml,阴性范围为4.317~21.953（12.996±5.243）pg/ml;血清PGP9.5检测阳性有81例（32.271%）,范围为335.180~2321.709（841.986±421.204）pg/ml,阴性范围为30.726~318.667（164.034±34.256）pg/ml;S100β阳性196例（78.09%）,范围在0.262~3.520（1.952±0.224）ng/ml,阴性范围为0.021~0.089（0.046±0.008）ng/ml;NSE阳性193例（76.89%）,范围在19.085~29.241（25.721±0.512）ng/ml,颅脑CT结果显示有病变者为178例（70.92%）,无异常者有73例（29.08%）。轻度、中度、重度三组患者其血清GFAP、PGP9.5、S100β、NSE水平对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。109例外源性脑损伤病例GFAP阳性结果90例（82.57%）,PGP9.5阳性结果81例（74.31%）,S100β阳性结果83例（76.15%）,NSE阳性结果111例（75.23%）。三种检查联合应用最高,为96.33%。 结论在诊断阳性率基本相当的情况下,GFAP和PGP9.5对外源性脑损伤的诊断比S100β和NSE具有更高的特异性,在对外源性脑损伤的诊断中应用颅脑CT联合血清GFAP、PGP9.5检测的诊断准确性更高,更能帮助临床进行后续治疗。     

高血压脑出血CT影像与临床预后关系的前瞻性研究

目的 探讨CT影像在高血压脑出血风险预测及预后评估中的价值.方法 前瞻性录入42例连续的急性高血压脑出血患者入院时临床资料及颅脑CT影像特征,随访患者发病3个月的生存质量(做mRS评分)和总体认知功能(做MMSE评分),对CT影像特征与临床预后的关系进行单因素和多因素分析.结果 血肿体积、血肿周围水肿体积是发病14 d神经功能缺损程度的预测因素;年龄、血肿体积和首次NIHSS评分是发病3个月预后不良的独立风险预测因素;出血量超过10 ml神经组织的损伤程度及对预后的影响将明显增加;发病年龄是认知功能障碍的预测因素.结论 CT影像特征可作为高血压脑出血疾病转归的评价指标,可为高血压脑出血早期治疗及预后评估提供影像学依据.     

The Short-term Therapeutic Effects of TCM for IgA Nephropathy In Children

Objective: To evaluate the short-term therapeutic effects of TCM for IgA nephropathy in children. Methods: Sixty-two children with primary IgA nephropathy diagnosed for the first time by renal biopsy in the authors’ hospital were randomly divided into a group of 34 cases treated with both TCM and Western medicine and a group of 28 cases treated with Western medicine for six months. The improvements in urinary protein and red blood cell (RBC) were observed and the scores for TCM symptoms and signs were evalu...