低浓度罗哌卡因潜伏期分娩镇痛的可行性研究

目的 探讨低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼潜伏期分娩镇痛的可行性和安全性.方法 60例无硬膜外麻醉禁忌症和产道异常的产妇,排除原发性宫缩乏力、头盆不称、胎儿宫内窘迫等,随机分为三组,q组:宫口开至1～3cm时产妇疼痛难忍要求镇痛时实施硬膜外镇痛;h组:进入活跃期后开始镇痛;d组:不进行任何形式的镇痛.q组和h组均采取硬膜外自控给药方式注射药物,药物为0.075%盐酸罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml;观察产程各阶段的镇痛效果、运动阻滞、产程进展,分娩结局、缩宫素使用、血浆皮质醇变化以及新生儿Apgar评分.结果 q组各产程均取得良好的镇痛效果,缩官素使用提前,使用量增加,潜伏期延长但在正常时间内,与d组相比第二产程缩短,剖宫产率和产钳助产率下降,血浆皮质醇升高较少,新生儿Apgar评分理想.结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼潜伏期硬膜外自控镇痛安全有效,值得在临床进一步研究和推广.     

2006～2007年婚前医学检查的结果分析

目的:分析婚前医学检查(婚检)结果,提高人口先天素质,优生优育。方法:对2006年12月1日~2007年11月30日前来该院进行婚检1462例的结果进行分析。结果:查出疾病患者602例,患病率为41.18%。其中遗传性疾病、传染病(性病)、内科系统疾病、其他系统疾病、生殖系统疾病、HBsAg(+)患病率分别为0.55%、0.68%、6.63%、4.79%、13.75%、14.77%。对婚检查出的传染性疾病作重点的生育指导。结论:通过遗传咨询鉴别遗传性疾病和非遗传性先天性疾病,避免遗传性疾病在高危家庭中再次发生,防止严重遗传性疾病患儿的出生;对婚检查出的传染病作重点生育指导,是提高人口先天素质的有效措施,可见婚检对优生优育的重要性。     

家族性心脏传导疾病并房颤一家系报道及其治疗

摘要：目的探讨一个家族性心脏传导疾病并房颤家系的临床特征及其有效的治疗方案。方法对先证患者所在家系的家族成
员进行常规临床体检和心电图、超声心动图、动态心电图、X线胸片、生化、自身抗体等检查。同时对先证者行双腔起搏器安置术
联合口服胺碘酮治疗3个月,期间监测患者甲功及肺部情况,治疗完成后随访3个月,并对相关文献进行回顾。结果家系中所
有成员均无器质性心脏病的临床证据。先证者反复头晕、胸闷,以活动后较明显,静息心电图表现为心房纤颤伴高度房室传导
阻滞;其叔叔于30岁时因晕厥发现“心房纤颤,三度房室传导阻滞”而安置起搏器治疗;其爷爷死于“心脏病”（具体不详）;其他家
族成员心电图检查未见明显异常,既往亦未发生明显的心脏事件（晕厥、猝死）。患者经治疗后症状明显好转,心电图及动态心
电图均未见心房纤颤,起搏器工作良好。结论心脏传导性疾病并心房纤颤可呈家族聚集性发病,双腔起搏器联合胺碘酮治疗
可作为家族性心脏传导疾病并心房纤颤患者安全有效的治疗措施。
     

无痛胃镜检查术的护理配合

目的探讨芬太尼联合丙泊酚麻醉药在无痛胃镜检查中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查成功率。方法对210例在无痛胃镜检查中使用芬太尼和丙泊酚,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结。结果210例护理措施适当护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,患者对检查过程不能记忆,检查顺利完成。结论重视患者的术前心理护理及健康教育,掌握麻醉药物的特性,充分的术前准备和术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键。     

沈阳市皇姑区麻疹、脊髓灰质炎血清学监测

1987年我们对沈阳市皇姑区520名健康人群血清麻疹、脊髓灰质炎抗体水平进行监测。     

1例放射性粒子植入治疗结肠癌肝转移病人的护理

放射性粒子种植疗法(放射性粒子组织间插植治疗,亦称为粒子刀)治疗肿瘤已有近百年的历史,由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核素如钴-60、镭-226等,这些核素释放γ射线,防护困难,对病人和医护人员造成严重     

简易膀胱容量压力测定法联合排尿日记对缺血性脑卒中患者拔除导尿管时机选择的影响

目的:探讨简易膀胱容量压力测定法联合排尿日记对缺血性脑卒中患者拔除导尿管时机选择的影响。方法:采用随机数字表法将2016年1月1日～2017年6月30日80例缺血性脑卒中留置导尿管患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予基础护理,观察组给予简易膀胱容量压力测定法联合排尿日记;比较两组拔除导尿管后首次顺利排尿时间、首次排尿容量、再次插管率,排尿2次后膀胱残留尿量及排尿异常发生率。结果:观察组首次顺利排尿时间明显短于对照组(P0.05),首次排尿容量大于对照组(P0.05),再次插管率低于对照组(P0.05),患者尿2次后膀胱残留尿量少于对照组(P0.05),尿潴留、尿失禁、尿频总发生率低于对照组(P0.05)。结论:对缺血性脑卒中患者采用简易膀胱容量压力测定法联合排尿日记可为医护人员评估患者膀胱功能提供参考,为确定拔除导尿管时机提供依据,有助于降低再次插管率。     

耳机健康宣教在脑梗死患者中的应用

目的探讨应用耳机对脑梗死患者进行健康宣教的效果。方法选取2016年3月～2017年3月入住本院神经内科病房的脑梗死患者55例。入院时,首次对符合纳入标准的患者采用自行设计的调查问卷进行脑梗相关知识掌握情况的调查,入院后对患者进行耳机健康宣教,入院后1w再次应用同样的问卷进行评价,比较宣教前后患者对脑梗死相关知识的掌握情况。结果 55例脑梗死患者使用耳机健康宣教后在脑梗死疾病相关知识、基础疾病知识、饮食知识及康复知识方面的知晓度均较宣教前明显提高(P0. 01)。结论对脑梗死患者采用耳机健康宣教,可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度,实现同质化的护理。     

梁文珍治疗痛经实证经验

总结梁文珍教授临床治疗痛经实证经验。根据痛经实证病机核心是胞脉瘀滞,不通则痛,中医治疗主要在于化瘀消癥,攻伐为治,以梁氏自拟化癥汤为例合理使用活血化瘀药物,从而达到瘀行癥散、脉畅血和、痛消之效。     

药物流产后清宫与转经时限的临床研究

目的探讨药物流产后即时清宫与转经时限的关系。方法将入选的符合药流指征的孕妇,随机分为对照组和观察组,每组各100例,观察组在孕囊排出后即时（30 min内）清宫,对照组孕囊排出后观察,清宫获得的组织行病理切片,了解残留物性质,抽检两组患者第一周及第二周血、尿绒毛膜促性腺激素（HCG）含量。采用SPSS 11.0软件对数据进行统计学处理,率的比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组孕妇行清宫术后于6周内全部转经,转经时间短于对照组。两组间血、尿hCG水平差异无统计学意义。结论本研究结果表明,药流后即时清宫,有利于月经周期的自然回复。