家族性慢性良性天疱疮一家系四例

先证者(Ⅲ9)女,52岁.因"躯体皱褶处反复红斑、水疱、糜烂近20年"就诊于我科门诊.患者20年前无明显诱因出现颈部瘙痒,起水疱,水疱破溃后形成浅表糜烂、结痂;皮疹逐渐发展增多,渐累及面、耳后、乳房下、腹股沟、腋窝等皮肤皱褶处.     

家族性慢性良性天疱疮一家系四例

先证者(Ⅲ9)女,52岁.因"躯体皱褶处反复红斑、水疱、糜烂近20年"就诊于我科门诊.患者20年前无明显诱因出现颈部瘙痒,起水疱,水疱破溃后形成浅表糜烂、结痂;皮疹逐渐发展增多,渐累及面、耳后、乳房下、腹股沟、腋窝等皮肤皱褶处.     

机体不同状态下高压氧暴露后对脑微血流动力作用的差异性

目的 :探讨正常及急性脑缺血损伤动物高压氧暴露后大脑微循环血流动力作用的变化。方法 :成年沙土鼠 61只 ,随机分为 0 .1MPa、0 .2MPa、0 .2 5MPa高压氧暴露组 ,脑缺血损伤组和对照组。实验时动物用urethane麻醉 ,在颅骨顶开窗 ,暴露软脑膜。用阻断双侧颈总动脉造成脑缺血损伤。用LMB 1检测软脑膜细动静脉管径和流速 ,用LDF 3检测脑皮质局部血流量。动物在小型氧舱进行了实验暴露。结果 :动物在 0 .2MPa氧暴露后软脑膜细动脉比暴露前收缩 10 .1% ,细动脉血流速度比高压氧暴露前减慢 0 .58mm/s ,细静脉流速比高压氧暴露前减慢 0 .2 9mm/s ,大脑皮质血流量减少 3 4 % ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。而脑缺血损伤动物暴露于 0 .2 5MPa高压氧 60min ,细动脉可在颈动脉再灌流后血流速度得到一定改善的基础上净增 0 .85mm/s ,细静脉血流速度增加 0 .3 1mm /s ,脑皮质血流量在高压氧暴露后可恢复到或接近脑损伤前水平。单纯脑缺血组在实验观测期间软脑膜细动静脉血液速度和脑皮质血流量均明显减少 (P <0 .0 1)。结论 :机体不同状态 (脑缺血性损伤与正常机体 )高压氧暴露后脑血流动力作用出现的差异 ,可能与机体在不同状态下对氧的反应与需求有关。     

确保手术学实习课教学质量的措施

外科手术学是外科学的重要组成部分,尽管手术的种类、方法很多,但都离不开基本操作如切开、分离、止血、结扎、缝合。手术学教学的基本目的就是培养学员掌握外科手术学的基本知识和基本技能,为外科临床工作打下基础。因此,在手术学教学中特别强调学员基本技能的训练。与其他学科相比较,手术学的实习课比例大,物品消耗多,经费需求增加,在教学经费有限的情况下,如何确保教学质量就显得至关重要,通过多年的探索和实践,收到一定成效,具体有以下几点体会:     

色素失禁症一家系三例

先证者（Ⅵ2）女，6个月，汉族。因“全身出现条状花纹色斑伴水疱6个月”就诊。患儿出生时四肢即有线状及小片红斑，随后皮疹范围逐渐扩大，渐累及到胸背部及外阴。10周后在少数红斑的基础上出现水疱、大疱，数日后水疱干涸、结痂，脱落后留有不规则或涡轮状褐色斑，且在双足底留有疣状增生。患儿系第2胎第1产，足月顺产，Apgar评分8分。父母非近亲结婚。     

鼠巨细胞病毒感染细胞热休克蛋白70与细胞毒T细胞活性的相关性研究

目的体外研究小鼠巨细胞病毒（murine cytomegalovirus,MCMV）感染细胞热休克蛋白70与细胞毒T细胞（CTL）活性相关性。方法体外培养小鼠胚肺细胞,在加入MCMV后16、24、48、72、120h分别收获细胞,用免疫组织化学方法检测HSP70表达情况;CTL活性检测组：体外培养小鼠胚肺细胞,设以下各组：正常细胞对照组,病毒感染组,病毒感染＋放线菌素组,病毒感染＋槲皮素组,病毒感染＋HSP70抗体组,分别在以上时相选用^51Cr释放试验检测CTL活性。结果MCMV感染诱导小鼠胚肺细胞表达HSP70,与正常细胞对照组比较,各时相HSP70表达强度差异均具有显著性,其中16h始升高,120h表达最强。病毒感染组：CTL活性升高,与其它各组比较,各时相差异均具有显著性意义,自16h始升高,120h达最高;放线菌素组、槲皮素组、HSP70抗体组,CTL活性均无显著性差异,自16h始升高,120h达最高,与正常细胞对照组比较,CTL活性均升高。结论MCMV感染细胞热休克蛋白70与CTL的活性具有一定相关性。     

骨髓间充质干细胞及其来源的微泡在慢性肾衰竭中的修复机制

目的:探讨骨髓间充质干细胞及其来源的微泡制备方法及在慢性肾衰竭中的修复机制,为慢性肾衰竭治疗提供方法。方法:①骨髓间充质干细胞制备。选择2只SD大鼠,取大鼠胫骨、股骨髓,利用密度梯度离心法完成单一核细胞分离,采用贴壁方法完成细胞的培养,采用流式细胞仪制备细胞表面特异性抗原,完成细胞的鉴定。②慢性肾衰竭模型制备及处理方法。选择2015年5月～2016年3月医院实验室进行试验的SD大鼠40只,取10只大鼠设为空白对照组,30只大鼠采用肾切除六分之五合并高盐饮食三个月方法建立大鼠慢性肾衰竭模型,随机数字法分为阳性对照组(n=10)、干细胞组(n=10)及微泡干预组(n=10)。阳性对照组建模成功后不采取任何措施处理,干细胞组建模成功后采用移植制备的骨髓间充质干细胞进行治疗,微泡干预组移植骨髓间充质干细胞后采用超声微泡辐照,比较不同组大鼠慢性肾衰竭修复效果。结果:①细胞换液一次细胞纯化呈梭状、纺锤状,以旋涡方式生长,细胞贴壁后生长迅速,细胞传代一次需要3 d,经过三代培养后细胞数量相对较多;②流式细胞仪测定结果表明:对照组细胞表面CD29几乎不表达,而MSC细胞表面CD29阳性率为91. 54%,符合骨髓间充质细胞表面特征;③Western blot法结果表明:HGF蛋白在4组相对分子量为82 000部位存在特异性条带,而EGF蛋白则在4组相对分子量为5 500部位存在特异性条带;④微泡干预组TNF-α水平低于干细胞组与阳性对照组(P0. 05),微泡干预组细胞黏附分子1水平高于干细胞组与阳性对照组(P0. 05);⑤阳性对照组建模后未经任何处理,肾脏损伤明显,存在大量炎性细胞;空白对照组未参与建模,肾脏组织完整,未见肾脏组织损伤,干细胞组修复30 d后肾脏损伤缓解,仍存在少许炎性细胞,微泡干预组修复后30 d肾脏组织损伤改善,未见炎性细胞。结论:采用全骨髓法能分离培养骨髓间充质干细胞,将频率为1 MHz、强度1. 0 W/cm2脉冲超声辐照微泡用于慢性肾衰竭大鼠骨髓间充质干细胞修复中能抑制炎性反应。     

带血管股骨片作支撑体阴茎再造的解剖基础

在45侧成年男性下肢标本上,观测了股中间肌近端的动脉来源、分支,走行和旋股外侧动脉降支。股中间肌近端动脉来源较多,发于旋股外侧动脉的57.7%,其骨膜支长3.6cm,发出后向下斜行至骨面,贴骨面呈节段分布,长达6.0cm 以上。旋股外侧动脉降支外径3.2mm,长9.2cm。经尸体摹拟手术,可设计以该血管为蒂的股骨瓣作支撑体与股前外侧皮瓣转位再造阴茎。本文对手术设计、骨片切取和血管蒂的处理等有关应用解剖学要点进行了讨论。     

无锡地区2001年-2002年生殖道感染者4种支原体分子流行病学研究

目的了解无锡地区2001年-2002年男女性生殖道感染者解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、肺炎支原体(Mpn)感染状况.方法收集2001年～2002年来无锡市第一人民医院就诊的1600例男女性生殖道感染者病灶部拭子标本(男:尿道拭子,女:阴道拭子),应用套叠式聚合酶链反应(nPCR)技术进行Uu、Mh、Mg和Mpn 4种支原体核酸检测.结果 1600例男女性生殖道感染者Uu、Mh、Mg和Mpn 4种支原体阳性率分别为42.3%、18.9%、5.0%和6.1%,支原体总阳性率达51.5%;其中女性Uu、Mh 2种支原体的检出率明显高于男性.结论无锡地区2001年-2002年男女性生殖道感染者中支原体感染率高,且已构成流行.     

心脑血管病患者微血栓与D－2聚体、血小板聚集的相互关系

观察２０例急性脑梗塞，３０例冠心病在微循环中微血栓的变化，同时检测血小板聚集率、Ｄ－２聚体。结果表明微血栓阳性组血小板聚集率、Ｄ－２聚体均高于微血栓阴性组。治疗后二组血小板聚集、Ｄ－２聚体明显减少。提示微血栓、Ｄ－２聚体及血小板聚集率可作为评定冠心病、脑梗塞病情变化的一种指标