小腿前外侧皮瓣及腓浅神经营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨小腿前外侧皮瓣与腓浅神经营养血管岛状皮瓣的解剖关系及临床应用价值.方法 对手部软组织缺损采用吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣移植修复7例;对足踝部软组织缺损采用带腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣修复7例;对小腿中上段骨外露创面采用以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣修复4例、中下段骨外露创面采用以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂构成联合皮瓣推移修复13例.结果 吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣7例、以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣4例、以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂的联合皮瓣13例,上述皮瓣均完全成活;以腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣7例,6例皮瓣完全成活,1例皮瓣术后静脉回流障碍皮瓣远端部分坏死经扩创后植皮愈合.结论 小腿前外侧皮瓣游离皮瓣与腓浅神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣在解剖上存在代偿关系,利用二皮瓣的血管解剖联系可扩大二皮瓣的切取面积及应用范围.     

术中置管近距离放射治疗头颈恶性肿瘤

头颈部解剖结构复杂 ,重要器官集中 ,恶性肿瘤发病率较高 ,在肿瘤专科医院其发病率占全身肿瘤的30 1% ,综合医院内约占 19 9% ,头颈部肿瘤的特点是局部侵袭浸润性强 ,而且易于区域淋巴结转移 ,但远处转移少 ,故局部复发是患者死亡的主要原因。为了提高患者的生存质量和生存率 ,我们自 1995年 3月起设计用手术加术中预埋施源管 ,术后进行近距离加远距离放射治疗 ,在治疗头颈局部晚期恶性肿瘤的初步研究中 ,取得了一定成效。1　材料和方法　 1995年 3月～ 1999年 12月 ,治疗头颈部晚期恶性肿瘤 2 3例 ,其中 :鼻腔鼻窦癌 8例 ,上颌骨肉瘤 3例 …     

游离股前外侧穿支皮瓣在四肢恶性黑色素瘤术后缺损修复中的应用

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢恶性黑色素瘤术后缺损的疗效。方法 采用游离股前外侧穿支皮瓣修复12例四肢恶性黑色素瘤术后缺损,病灶大小为2.5 cm×2.0 cm～10.0 cm×7.0 cm;术中切取穿支皮瓣范围7.0 cm×6.0 cm～13.0 cm×8.0 cm。结果 12例患者的皮瓣均顺利成活,原发灶创面及供区切口均一期愈合。术后随访12～27个月,其患肢外形良好,活动正常,肿瘤无复发;皮瓣供区仅残留线性瘢痕,膝关节活动正常。结论 采用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢恶性黑色素瘤术后缺损,是较理想的术式选择。     

国外寄生虫学发展简史

该文以一些历史事件和历史人物为主线索，结合学科发展共性及不同时期寄生虫学发展的特点，对国外寄生虫学的发展历史作回顾性综述。     

诊断性结肠镜并发肠穿孔金属夹治疗三例

我院内镜中心2007年1月至2009年12月,诊断性结肠镜共10 737例,其中无痛诊断性结肠镜2202例,普通诊断性结肠镜8535例,共发生3例肠穿孔,总发生率为0.028%.无痛诊断性结肠镜并发肠穿孔发生1例,普通诊断性结肠镜并发肠穿孔发生2例,发生肠穿孔的部位均位于直肠壶腹或乙状结肠.现对3例诊断性结肠镜并发肠穿孔病例进行回顾性总结.     

消旋卡多曲联合蒙脱石治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

目的探讨消旋卡多曲联合蒙脱石治疗秋季腹泻婴幼儿的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法190例确诊为秋季腹泻的患儿,依入院顺序分为观察组（95例）与对照组（95例）,观察组应用消旋卡多曲和蒙脱石进行治疗,对照组应用蒙脱石进行治疗,观察其治疗的效果及对血清中TNF-仪的影响。结果治疗后,观察组总有效率97．9％,高于对照组的90．5％（χ2=4．728,P=0．0297）。两组治疗后TNF．仪水平分别为（36．26±7．52）μg/L和（53．5±7．85）μg/L,差异有统计学意义（t=5．47,P=0．043）。结论消旋卡多曲联合蒙脱石治疗秋季腹泻患儿的疗效明显,并能有效调节患儿血清中的TNF-α的水平,促进患儿康复。     

癌抗原125、癌抗原199联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,其病死率在妇科恶性肿瘤中位居第一。尽早发现、诊断卵巢恶性肿瘤并及时进行相应的规范治疗,是患者和医生共同的期望和目标,但是卵巢恶性肿瘤的多相性和其产生标记物的复杂性决定了利用单一标记物作为诊断和治疗监护的局限性。     

补阳还五汤和针灸、穴注治疗出血性中风60例临床疗效观察

目的补阳还五汤和针灸、穴位注射对出血性中风临床治疗分析。方法选取我院2010年1月至2011年12月的入院患者60例,用补阳还五汤和针灸、穴位注射的治疗方法对其进行治疗。结果总有效率治疗组为80.5%,对照组为60.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。基本治愈率,治疗组为51.3%,对照组为33.7%(P<0.05)。结论补阳还五汤和针灸、穴位注射的治疗方式效果明显,可做临床推广使用。     

小儿临时心脏起搏器植入术5例护理要点

临时心脏起搏器植入术多用于治疗可恢复的缓慢性心律失常,是治疗心脏传导功能障碍的有效措施.它可以在较短时间内恢复有效心律,从而保证重要器官的供血[1].我院通过对5 例临时心脏起搏器植入术患儿实施整体护理,帮助患儿安全渡过了急性重症心肌炎治疗过程的危险期.     

妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响.方法 选择2009年1月至2011年12月在本科诊治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,排除妊娠期高血压疾病、原有糖尿病、活动性肝炎和甲状腺功能异常等影响血糖的疾病,妊娠期糖尿病孕妇给予早期干预治疗(干预组),另以同期入院前未作相关检查仅产时确诊为GDM的孕妇为对照组,比较两组患者妊娠结局的差异.结果 干预组孕妇围产期早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水异常和产后出血的发生率低于对照组,其中在早产和胎儿窘迫的差异有统计学意义(均P<0.05).干预组孕妇产新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖和死亡的发生率低于对照组孕妇产新生儿,其中在新生儿窒息、新生儿高胆红素血症和新生儿低血糖的差异有统计学意义(均P<0.05).结论 早期干预治疗可显著降低妊娠期糖尿病孕妇及新生儿围产期并发症的发生率.