恩丹西酮加地塞米松联合控制化疗诱发恶性呕吐的临床观察

目的：恩丹西酮加地塞米松联合控制化疗诱发恶心呕吐反应的临床效果。方法：随机分两组经自身对照做比较。结果：两组效果有明显差异，恩丹西酮组控制恶心呕叶效果明显优于胃复安组。结论：恩丹西酮联合地塞米松控制化疗诱发的恶心呕吐是一种疗效理想，无锥体外系毒副作用，保证病人化疗顺利进行的治疗方案。     

同期化放疗治疗局部晚期NSCLC的临床研究

目的 观察NP方案同期化疗+放疗及辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 132例均经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌分为两组:A组即治疗组,65例患者,采用NP方案化疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1-3天.3周为1个周期,于放疗的第一周开始同期化疗,共2周期;放疗采用常规分割,原发肿瘤及纵隔阳性淋巴结剂量65 Gy-75 Gy,放疗后行NP方案辅助化疗1-2周期.B组即对照组,67例患者,仅作单纯放疗,放疗技术同治疗组.结果 A、B两组3年总生存率(OS)和3年无病生存率(DFS)分别为56.9﹪(37/65)和32.8﹪(22/67),P＜0.01;50.8﹪(33/65)和26.9﹪(18/67),P＜0.005,两组差异均有极显著性.结论 采用同期放化疗加放疗后辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌较之于单纯放疗更为有效,治疗的毒性反应可以耐受.     

晚期食管癌的靶向治疗

原发性食管癌包括鳞癌及腺癌两种,而食管胃交界处及远端胃癌几乎都属于腺癌。流行病学的研究指出,在过去的三十年,食管及胃交界处的腺癌以及食管腺癌发生率有所增加,而全球胃腺癌以及美国食管鳞癌发生率已有所降低。尽管人们对食管癌在诊断方法及治疗     

全国多中心老年晚期癌症患者失眠情况调查

目的 调查老年晚期癌症患者失眠的发生率,探索失眠人群在症状、情绪和生活质量方面与非失眠人群的差异及失眠的风险因素。方法 2019年7月至2020年12月,使用MD安德森症状问卷(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、失眠严重指数量表(ISI)及欧洲生活质量五维度五水平问卷(EQ-5D-5L)对全国10个中心的晚期恶性肿瘤患者(≥65岁)进行调查,共计696例患者符合标准而纳入研究。采用SAS 9.4统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。使用多元logistic回归分析失眠的风险因素。结果 老年晚期恶性肿瘤患者轻度及以上失眠发生率为31.9%(222/696)。失眠组症状负担、心理痛苦发生率显著高于无失眠组,生活质量显著低于无失眠组,差异均有统计学意义(P<0.001)。抑郁、焦虑是失眠的风险因素(OR=0.254, 95%CI 0.105～0.119,P=0.002;OR=0.286, 95%CI 0.615～0.687,P=0.005)。结论 老年晚期恶性肿瘤患者的失眠值得重视,即便...     

电子射野影像装置在容积调强旋转放疗多叶准直器到位精度质控中的应用

目的 研究利用电子射野影像装置（electronic portal imaging device,EPID）检测容积调强旋转放疗（volumetric-modulated arc therapy,VMAT）执行过程中多叶准直器（multileaf collimator,MLC）到位精度的方法。方法 随机选取了8例鼻咽癌患者的放疗计划进行分析,通过二维电离室矩阵进行剂量学验证,得到剂量验证通过率。借助Heimann Imaging Software拍摄软件和医科达Synergy直线加速器机载EPID,获取VMAT计划执行过程中MLC的到位信息,通过梯度检测算法获取MLC实际位置,并与VMAT计划中规定的MLC位置进行比较,得到MLC的位置误差,计算计划通过率。结果 8例鼻咽癌患者的放疗计划在评价标准为3%/3 mm时,剂量验证通过率是（94.8±2.1）%;当叶片到位误差允许值为1 mm时,叶片验证的通过率是（91.1±4.0）%。结论 8例VMAT计划全部通过了剂量验证,但仍存在不同程度的叶片到位误差,因此只对VMAT计划进行剂量验证是不够的,对VMAT计划剂量的验证需要对MLC进行专门的质量控制。通过EPID进行MLC到位精度的检测能够提供更详细、更深入的质控信息,为VMAT技术的开展提供更多的保障。     

癌症患者心理社会支持系统的建立与运作

心理社会肿瘤学是一门于20世纪80年代确立的新兴的临床学科,最早是美国的纪念斯隆一凯特林癌症中心开始对癌症患者的心理、行为问题和精神并发症进行观察、干预和研究。我国于20世纪90年代开始了肿瘤心理问题的干预和研究工作。     

浅谈癌症患者疼痛的心理学问题

痛体验是心—身的复合产物。国际疼痛研究协会将疼痛定义为:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,它不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验。1癌症患者疼痛的心理学机制疼痛是一种主观体验,心理社会因素会直接影     

埃森心理健康资源评估量表的汉化与信效度检验

目的:引进Tagay等编制的埃森心理健康资源评估量表(Essener resources inventory, ERI),在中国人群样本中进行中文版修订和信效度检验。方法:在1157名被试中进行施测,通过探索性因子分析和验证性因子分析等方法,对量表的结构效度、实证效度和信度进行了检验,并通过比较不同分组、年龄的资源水平差异检验量表的区分效度。结果:ERI的三因子结构(个人资源、社会资源和结构性资源)模型拟合较好。ERI及各因子得分与效标量表得分的相关系数均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组的ERI及各因子得分差异均有统计学意义(P<0.05),其中60岁以上的老年群体得分明显低于其他年龄组被试;患病组被试ERI量表得分显著低于正常组。总量表的内部一致性信度为0.93,分半信度为0.90,两周重测信度为0.60;各因子的内部一致性信度为0.41-0.91,分半信度为0.41-0.86,各因子两周重测信度为0.34-0.57。结论:ERI中文版具有较高的信效度,可以用来测量中国人群的心理健康资源水平。     

47例鼻咽未分化癌放射治疗

目的：报道鼻咽未分化癌放射治疗以及预后相关因素。方法：lpps年7月至1988年12月我院收治47例鼻咽未分化癌患者，全部病例均经病理学证实，其中男性36例，女性11例，平均年龄41．3岁，均用”CO治疗机外照射。结果：所有病人随访皆超过5年，其3、5、10年生存率分别为北．9％、29．8％、20％，死于1年以下者19例，占物．4％。结论：对鼻咽未分化癌，病期愈旱，疗效愈好，放疗剂量以价ho－75Gy／－8周为宜，在对原发灶和颈部转移灶施行放疗的同时，应考虑采用综合治疗，以预防远处转移和提高生存率。     

西妥昔单抗在头颈部肿瘤临床应用进展

头颈部鳞癌(squamous cell carcinoma of thehead and neck,SCCHN)是较常见的恶性肿瘤,在所有的SCCHN患者中,局部晚期占2/3,其中超过半数的患者会出现局部复发/远处转移.局部晚期SCCHN的疗效及生存问题长期存在若干瓶颈亟待突破,单纯放疗临床预后不理想,同步放化疗提高局部控制率,但带来相关的不良反应降低患者生活质量,导致治疗依从性不高.西妥昔单抗(Cetuximab,ErbituxTM,IMC-C225,C225)是一种重组人鼠嵌合体单克隆抗体,西妥昔单抗可以高度特异地与表皮生长因子受体(epidermal growthfactor receptor,EGFR)结合,诱导一系列有益的细胞反应,增加肿瘤的放化疗敏感性.EGFR在SCCHN的表达率可达95%以上[1],为西妥昔单抗在SCCHN中的应用提供了理论基础.近