硝苯地平对妊娠期高血压的疗效观察

目的:探究硝苯地平对妊娠期高血压患者的疗效及作用机制。方法:选取2014年3月-2015年3月本院接诊的妊娠期高血压患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组常规治疗,观察组加用硝苯地平治疗,观察两组患者治疗前后平均支脉压(MAP)、24h尿蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、舒张压、收缩压、血尿素氮等情况,治疗后不良反应情况及治疗疗效。结果:治疗后,观察组MAP(101.3±8.5mmHg)、24h尿蛋白(1.49±0.26g)水平均小于对照组(113.3±9.5mmHg、2.6±0.4g),TP、ALB水平(62.4±3.1、34.9±3.7g/L)均高于对照组(57.6±3.5、31.6±2.9g/L),舒张压、收缩压(90.73±5.32、132.36±9.47mmHg)、血尿素氮(3.50±0.56mmol/L)均小于对照组(102.32±6.93、146.36±12.36mmHg、4.63±1.02mmol/L),不良反应总发生率(8.0%)低于对照组(28.0%),总有效率(96.0%)优于对照组(82.0%)(均P0.05)。结论:硝苯地平对妊娠期高血压患者的疗效显著,能够改善患者的病况,改变妊娠结局,有利于胎儿的生长。     

颈椎横突一点阻滞法在肩部手术中的应用

肩部手术麻醉方法有颈丛、臂丛及全身麻醉,全身麻醉因费用高,诱导及苏醒时间长,一般不作为首选麻醉方法,而单纯颈丛及臂丛神经阻滞,麻醉效果常常难以完善,多数需辅助镇静.颈丛联合臂丛神经阻滞用于肩部手术麻醉效果确切[1],但多次穿刺,操作相对繁琐.我们根据肩部神经分布的特点,选择第五颈椎横突作为穿刺点,局麻药可以在第五颈椎平面上下扩散,拟用此一点阻滞麻醉用于肩部手术中,旨在寻求肩部手术更简单易操作的麻醉方法.     

我院五种护理表格质量管理

五种护理表格是医院医疗文件的组成部分,是护理人员在日常护理活动中对病人进行病情观察,执行医生医嘱,护理实施效果的原始记录.五种护理表格主要包括观测表(体温表),医嘱本,医嘱记录单,特别护理记录单,病室交班报告.我院为了抓好五种护理表格书写规范化、制度化、标准、加强了护理表格质量控制.     

盐酸多柔比星致Ⅲ度手-足综合征1例

1 病例介绍 病人,女,47 岁,因"左背部出现一无痛性肿块"于2008年11月28日入院,在我院病理活检为非霍奇金淋巴瘤,后将病理送至上海肿瘤医院示非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤),免疫组化CD20(+),予以CHOP方案化疗:第1天环磷酰胺750 mg/m2静脉输注,盐酸多柔比星 (楷莱)20 mg/m2静脉输注,长春新碱1.4 mg/m2静脉输注,醋酸泼尼松100 mg每天1次口服,1 d～5 d,21 d1个周期.化疗后第5天,病人出现手足皮肤红斑、紧张感、瘙痒、指/趾末端麻木伴疼痛感,继而充血,出现多个水疱,部分融合成大疱,破溃,伴浆液渗出,皮肤粗糙并有手指皮肤切指样皮肤破损.询问病人,无药物、食物过敏史.     

归脾汤加味治疗化疗后白细胞减少疗效观察

目的观察归脾汤加味治疗化疗后白细胞减少的疗效。方法将87例患者随机分为两组,对照组42例予利可君、鲨肝醇;治疗组45例予归脾汤加味。疗程为15天,比较两组患者治疗前后白细胞计数改善情况。结果治疗组有效的患者为38/45(84.4%),对照组为28/42(66.7%),P0.05,差异有统计学意义。结论归脾汤加味治疗化疗后白细胞减少疗效较好,且无不良反应。     

脑微环境与Alzheimer病关系研究进展

脑微环境是神经元正常结构与功能活动赖以维持的基础,而血-脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)是维持脑微环境的主要结构.BBB最基本的结构是由脑微血管内皮细胞(Brain microvascular endothelial cells,BMECs)、胶质细胞、基膜及相邻神经元等共同构成的神经血管单元(Neurovascular unit,NVU)[1],NVU各成分及相互作用通过改变BBB的稳定性及通透性,从而影响脑微环境.     

老年患者肝脏切除术后并发症的危险因素

目的 探讨行肝脏切除术的老年患者术后并发症的危险因素.方法 选择全身麻醉下择期行肝脏切除术的肝癌患者100例,男72例,女28例,年龄65～80岁,BMI<30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.根据术后3 d内是否发生并发症分为两组:非并发症组(n=69)和并发症组(n=31).于术后1～3 d采用3D?谵妄评估(CAM)...     

肝癌与重型肝炎肝移植术中凝血制品应用的研究

目的:比较研究原发肝癌与重型肝炎肝移植术中凝血制品的应用情况.方法:ASA(美国麻醉医师协会)Ⅲ-Ⅳ级行肝移植术患者100例,年龄21-62岁,分为原发肝癌肝移植组(Ⅰ组),重型肝炎肝移植组(Ⅱ组),每组各50例,麻醉方法均为静吸复合全身麻醉,手术方式均为腔静脉成形原位肝移植术,观察两组术中的出血量及凝血制品的输入情况.结果:①Ⅰ组的术中出血量明显少于Ⅱ组.②Ⅰ组术中凝血制品的用量也明显少于Ⅱ组.结论:原发肝癌肝移植术术中的出血量及凝血制品用量均明显少与重型肝炎患者,术中管理更安全.     

锁骨钩钢板内固定治疗Tossy型肩锁关节脱位的护理

总结45例锁骨钩钢板内固定治疗Tossy型肩锁关节脱位的护理，包括术前、术后、术中护理技术指导，观察临床疗效，评估护理价值。认为采用锁骨钩钢板固定治疗Tossy型宥锁关节脱住，配合正确的护理和适当的功能锻炼，可取得满意效果。     

脑室引流管在治疗新生儿医源性气胸中的应用(附17例报告)

目的 探讨脑室引流管行胸腔闭式引流术治疗新生儿医源性气胸的效果.方法 17例新生儿经皮囊加压给氧与机械通气引起的医源性气胸均采用12#脑室引流管作胸引管,末端连接输血器作导气管(去除中间的莫菲氏滴管),500ml输液瓶作水封瓶,治疗新生儿医源性气胸.结果 17例新生儿医源性气胸治愈15例,死亡1例,家属放弃治疗1例,总有效率为88.24%.结论 对于由皮囊加压给氧与机械通气引起的新生儿医源性气胸,宜早期行胸腔闭式引流术,应放略大口径的引流管,12#脑室引流管能够满足此要求.