医用CT机质量控制的标准化探讨

目的 探索CT质量控制的标准,为CT质量控制标准化提供依据。方法 采用因素分析法,对CT质量控制的影响因素进行分析,并提供改进措施。结果 通过统一行业标准、体模标准化、建立指标体系和CT质量控制远程化发展可加快CT质控的标准化进程。结论 CT质量控制标准化具有重要意义。     

CT冠状动脉周围脂肪衰减结合机器学习算法诊断冠心病心肌缺血

目的]探讨利用机器学习算法结合冠状动脉计算机断层扫描(CT)衍生的血管周围脂肪衰减指数(FAI)与斑块信息评估稳定型冠心病患者心肌缺血的可行性。 [方法]回顾性分析2019年4月─2021年10月于复旦大学附属中山医院行术前冠状动脉CT血管成像(CCTA)、有创冠状动脉造影(ICA)及血流储备分数(FFR)测量患者的临床及影像学资料,筛选出206例稳定型冠心病患者。使用半自动斑块分析软件测量斑块及管腔的定量指标和斑块周围FAI,手动勾画距冠状动脉开口处10 mm起始长为40 mm的冠状动脉并测量冠状动脉周围FAI。比较心肌缺血(FFR≤0.8)和非心肌缺血(FFR＞0.8)稳定型冠心病患者的斑块特征、斑块周围FAI和冠状动脉周围FAI的差异,通过ROC曲线评估利用机器学习算法结合斑块周围FAI、冠状动脉周围FAI和斑块特征对稳定型冠心病患者心肌缺血的诊断效能。 [结果]206例稳定型冠心病患者分为FFR≤0.8组(50例)和FFR＞0.8组(156例)。FFR≤0.8组患者的斑块周围FAI均值为－69.28±5.65 HU,显著高于FFR＞0.8组的－80.10±7.75 HU(P＜0.001)。使用机器学习模型进行进一步分析,包括XGBoost、随机森林和逻辑回归模型,这些模型诊断心肌缺血的准确率均超过0.8。其中,XGBoost模型表现最佳,准确率达到0.903,F1值为0.774,AUC为0.931,表明其在诊断心肌缺血中具有高度的有效性。 [结论]FAI结合机器学习算法XGBoost模型是诊断心肌缺血的新方法,在评估稳定型冠心病患者的心肌缺血中具有更良好的诊断价值。     

携作者同行与读者同在

新年的钟声即将敲响,时光的车轮又留下了一道深深的印痕.沐浴着冬日温暖的阳光,2012年如约而至.时光流逝,世界在变化,世间的人和物在变化,但唯一不变的是我们心中对陪伴本刊走过58个年头的作者、读者及关注本刊的各界人士的感激与感谢之情,正是您们的鼎力支持,本刊才有了今天的成绩与学术地位.在这辞旧迎新的美好时刻,本刊编辑部全体成员衷心祝愿大家新年快乐,身体健康!     

β-淀粉样蛋白与老年痴呆症发生发展关系研究进展

老年痴呆症足一种常见的进行性神经系统退行性疾病，主要发生于中老年人群，并且其发病率在逐年升高，对AD发病机制的探讨和研究变得尤为重要。在探讨的过程中，出现了很多发病假说，本文主要围绕β-淀粉样蛋白假说介绍其发病机理和最新的研究进展。     

四关穴点穴按摩法联合康复训练与护理对低视力患儿的影响

目的探讨四关穴点穴按摩法联合康复训练与护理对低视力患儿的影响,总结低视力患儿的护理方法。方法选择2015年3月至2017年3月本院收治的低视力患儿60例,入选的患儿先由专业的眼科医师进行检查、治疗,治疗情况稳定后将其随机等分为对照组和观察组。对照组患儿采用电子助视器联合四关穴手指点穴治疗,观察组患儿采用电子助视器联合四关穴手指点穴加康复训练和护理。比较两组患儿阅读速度、阅读距离、阅读错误率。两组进行视觉康复训练6个月以上,训练6个月后检查患儿视力情况,记录两组最佳矫正视力并比较。结果观察组患儿阅读速度明显快于对照组(P0.05),阅读距离长于对照组(P0.05),两组患儿阅读错误率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患儿康复训练后最佳矫正视力效果明显优于对照组(P0.05)。结论低视力患儿应用四关穴手指点穴按摩联合康复训练配合康复护理效果显著,可有效提高患儿视觉质量,临床运用价值高。     

高温螺栓法兰连接系统的温度场及热损失分析

搭建了DN600、CLASS300金属与金属接触型(MMC)螺栓法兰接头高温试验装置,获得了在500℃下各组件的温度分布。同时,利用有限元软件ANSYS建立了法兰接头三维热力学模型,利用试验结果对模拟结果进行了验证,并分析了保温与不保温时的温度场及热损失。结果表明:当法兰接头保温时,各部件温度趋于一致并与法兰内壁温度接近,比不保温时有较大提高;保温后节能效果明显。     

好心态

<正>人们常说,好心态和好身体互为表里而密不可分。对此,我的体会也越觉真切。随着年龄增加,我发现,只要一着急,身体就会立刻感觉不舒服,说不清是哪儿,就是不舒服……当心平气和时,饭吃得也会香,觉睡得也会踏实……什么是好心态呢?这也许是一种从容乐观、轻松无虑的生活常态时的心情。好心态不仅是一个人的修养,好心态同时需要去营造。营造好心态有四个字是不可少的:"安定"和"宁静",这就像建屋的基石。     

冬至说养生

每年的阳历12月22日前后就是农历二十四节气的冬至。在我国古代,人们曾将冬至作为一年的开始,至今民间仍有”冬至大如年”的说法。在北方冬至日都要包饺子吃．足见对这一节气的重视。     

钙拮抗剂治疗高血压病患者钙调素水平的变化

目的：观察在用钙拮抗剂硝苯地平治疗高血压病的过程中，细胞内外钙调素水平的改变。方法：将７４例高血压病患者分为Ａ组：未使用任何类型的钙拮抗剂；Ｂ组：规则使用硝苯地平，治疗时间≤１个月；Ｃ组：规则使用硝苯地平，治疗时间＞３个月。用反转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）法测定淋巴细胞内钙调素基因的信使核糖核酸（ＲＮＡ）转录水平。另外选择８２例高血压病患者分为Ａ′组、Ｂ′组、Ｃ′组（标准同前），用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定细胞外（即血清）钙调素浓度。结果：服用硝苯地平＞３个月时，高血压病患者淋巴细胞内钙调素基因信使ＲＮＡ的转录水平显著降低（Ｐ＜０．０１），而治疗时间在≤１个月者，钙调素基因的转录水平尚无明显变化（Ｐ＞０．０５）。服用硝苯地平≤１个月者，血清钙调素浓度下降，而＞３个月者则相对增高，但两组间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：长期服用硝苯地平的高血压病患者，淋巴细胞内钙调素基因信使ＲＮＡ表达受到抑制，但血清中钙调素水平无显著变化。     

三例CHARGE综合征患儿的临床表型和CHD7基因变异分析

目的对3例CHARGE综合征患者进行基因变异检测,明确其可能的遗传学病因。方法先证者及父母进行全外显子测序检测相关致病基因,对检出致病变异进行Sanger测序验证。结果3例患儿均有程度不同的眼部病变,包括小眼球、小角膜、虹膜缺损、晶状体混浊、视神经视网膜脉络膜缺损等。测序结果示例1的CHD7基因第2外显子存在c.1447delG(p.Val483Leufs*12)杂合移码变异;例2的CHD7基因第36外显子存在c.7957C>T(p.Arg2653*)杂合无义变异;例3的CHD7基因第2外显子存在c.1021_1048delAATCAGTCCGTACCAAGATACCCCAATG(p.Asn341Leufs*2)杂合移码变异,其中c.1447delG(p.Val483Leufs*12)和c.1021_1048delAATCAGTCCGTACCAAGATACCCCAATG(p.Asn341Leufs*2)变异未见报道,根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,这两个均判定为致病性变异(PVS1+PM2+PM6);c.7957C>T(p.Arg2653*)变异为已报道的可能致病性变异(PVS1+PM2+PP4)。Sanger测序结果验证例1和例3的变异为新发变异(de novo),例2的变异为可疑新发变异。结论CHD7基因变异可能为3例CHARGE综合征患者的致病原因。