品管圈在提高呼吸内科住院患者口服药规范服用率中的效果观察

目的：探讨品管圈活动对呼吸内科住院患者口服药规范服用率的影响。方法选择需口服药治疗的患者137例,其中未实施品管圈活动前患者65例（调查3次共195例次）为对照组,实施品管圈患者72例（调查3次共216例次）为观察组,比较两组住院患者口服药规范服用率。结果观察组患者口服药规范服用率明显高于对照组（P＜0．001）;开展品管圈活动后护理人员在解决问题能力、责任心、沟通协调、品管手法运用、团队凝聚力等方面得分均明显提高（ P＜0．001）。结论开展品管圈活动能有效提高护士的工作积极性和主动性,提高住院患者口服药的规范服用率。     

临床药师在合理用药中的一些思考

将临床药师在处方点评和用药干预中遇到的与药品说明书及相关指南中相矛盾的问题进行汇总讨论,为广大临床药师提供借鉴和参考,促进临床合理用药.     

一株多重耐药肺炎克雷伯菌KF3的质粒研究

目的 通过对肺炎克雷伯菌KF3质粒DNA全序列测定,从基因组水平研究质粒DNA的结构、功能基因和与宿主菌耐药相关性.方法 碱裂解法提取质粒DNA,构建质粒DNA文库并测序.采用Phred/Phrap/Consed软件包进行序列拼接,Glimmer软件预测开放阅读框架(ORF)及功能分析.结果 构建包含3个质粒DNA的pUC18文库和Fosmid文库,测序获得3个质粒全序列.功能注释分析发现3个质粒均为可接合转移质粒,编码大量耐药相关基因.结论 肺炎克雷伯菌KF3的3个质粒都是可接合转移质粒,将耐药基因在细菌间进行水平转移,造成了耐药菌的播散.     

p62dok—PTB结构域样新基因片段的克隆

利用ＲＴ－ＰＣＲ方法,从胎儿脾脏和肝脏组织中克隆出一个３４２ｂｐ的基因片段,并测定了其核苷酸序列。在基因库中未见相同序列报道,但该片段与ｐ６２ｄｏｋ－ＰＴＢ结构域苷酸序列有９３％的同源性,提示它是一种新的ｐ６２ｄｏｋ－ＰＴＢ域样基因片段。     

子宫内膜异位患者对子宫内膜抗原的促凝血活性反应

子宫内膜异位患者对子宫内膜抗原的促凝血活性反应周明明，黄宇烽，黄邱朝（南京军区南京总医院临床免疫科，２１０００２）现已公认子宫内膜异位症（ＥＭＴ）与不孕密切相关。为了研究子宫内膜抗原（ＥＭＡｇ）在生育、不育（主要是子宫内膜异位症引起的）中可能起的作用...     

紫草素通过p38 MAPK信号通路改善咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮肤炎症反应

目的:探索紫草素对咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损的影响及可能作用机制.方法:BALB/c雄性小鼠随机分为空白对照组、咪喹莫特模型组、紫草素低、中、高剂量组.连续处理7 d,记录小鼠每日体质量变化,银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分观察小鼠皮损动态变化;HE染色观察皮损组织形态学变化、表皮厚度及炎症细胞浸润程度...     

杭州地区腹泻患儿轮状病毒感染流行病学特征分析

【目的】 探讨杭州地区腹泻儿童感染A组轮状病毒的流行病学特征,指导临床防治。 【方法】 对2007-2011年门诊和住院的急性腹泻儿童的大便进行轮状病毒抗原检测,并采用统计方法分析流行病学特征。 【结果】 杭州地区2007-2011年腹泻儿童A组轮状病毒平均阳性率为29.25%。阳性率从2007年的39.42%下降到2011年的19.61%,其中每年11-12月份为儿童轮状病毒感染高峰期;且以6~18月的患儿感染率最高。腹泻儿童中门诊轮状病毒阳性率为32.28%,住院儿童的阳性率为20.70%。 【结论】 杭州地区儿童A组轮状病毒感染率低于全国平均水平,而且有逐年下降趋势。在今后应加快安全高效的轮状病毒疫苗的开发,从根本上解决儿童轮状病毒的危害。     

植入性胎盘之产前诊断与处置

引起产妇死亡之五大原因包括出血、妊娠毒血症、败血症、羊水或肺部血管栓塞及麻醉意外事件。产科出血主要原因包括子宫收缩不良引起之产後出血,产道裂伤,流产、子宫外孕出血,胎盘剥离,前置胎盘及植入性胎盘等。其中以植入性胎盘之产前诊断与处置是产科医生所面临的最大挑战工作。由於近年来台湾地区妇女接受人工流产人数日渐增多及超高的剖腹生产率,因此吾人预期怀孕妇女合并植入性胎盘之病例数也会日渐增加,目前已是重新探讨植入性胎盘引起母     

同期联合应用游离组织瓣移植和封闭负压引流治疗四肢骨感染骨外露

目的 介绍同期联合应用吻合血管的游离组织瓣和封闭负压引流（USD）治疗四肢骨外露并感染病例的临床治疗经验方法2009年5月～2012年1月,应用游离股前外侧肌皮瓣联合VSD治疗并发感染的骨外露27例,其中胫骨上段5例,胫骨中下段20例,前臂尺桡骨骨外露2例.男16例,女11例.年龄23～67岁,平均40.5岁.方法 首先进行创面清创,按创面需求切取肌皮瓣并进行吻合血管游离移植,组织瓣不需完全覆盖创面,需遗留1～2处通道与深部创腔相通,放置VSD进行封闭引流,可以同时进行冲洗.结果 组织瓣移植全部成活,成活率达100％,皮缘部分坏死1例.肢体创面修复时间提前2周,术后3周闭合创面16例,5周闭合创面8例,经长期换药治疗,内固定取出术后愈合3例.术后随访6～15月,1例改内固定患者于术后2个月发生感染,经切开引流后完全愈合,随访8个月未再发感染.结论 游离组织移植结合VSD技术一期修复创面是安全可行的,可以缩短治疗周期,避免围手术期创面感染,但对广泛组织坏死的创面不能达到一期闭合的目的,仍需反复彻底的创腔清创.     

医院电子档案管理存在的问题与对策

随着医院事业规模的日益扩大和计算机使用的日益普及,原有的医院档案管理模式已难以适应现代档案工作的开展要求,加强医院电子档案的管理已迫在眉睫。本文分析了医院在电子档案建设中存在的问题,并提出对策及建议。