消毒供应中心职业危害与防范对策

目的：调查消毒供应中心工作人员职业危害防护知识知晓情况和职业危害存在的因素。方法：采取问卷调查的方法,发放问卷15份,进行分析,查找危害因素。结果：供应中心工作人员有意外锐器伤害事件13例,占86.7%,高温烫伤6例,占40%,化学伤1例,占6.7%,主要为自我防护意识淡薄,未严格遵守操作规程。结论：通过健全各种规章制度,加强职业防护意识,可减少供应中心工作人员的职业危害,促进护理人员的身心健康。     

周期性呼吸与稳态呼吸状态下正常鼻腔气流的数值模拟比较

目的 比较周期性呼吸状态与稳态呼吸状态下正常鼻腔气流的流场特点.方法 根据正常成人鼻腔的CT扫描,利用计算流体力学软件Fluent建立正常的鼻腔模型,模拟周期性呼吸下鼻腔的气流状况,选取其中某些时刻(呼气加速区第15.600秒、呼气减速区第16.495秒)的气流状态与相同流量下稳态呼气状态下的气流状态进行比较.结果 周期性呼吸时第15.600秒与入口流量为697.25ml/s稳态呼气情况下鼻腔气流参数如下:两种呼吸状态下,左鼻腔主要通道气流的平均速度、最大速度和压强相近,各鼻窦内气流的平均速度相近;气流分布均以总鼻道和中鼻道为主,两者分别占气流总流量的50%和30%以上;两种呼吸状态下,下鼻道和总鼻道下部的气流流线均以直线为主,中鼻道、上鼻道和总鼻道中上部的气流流线呈抛物线形.周期性呼吸第16.495秒(距离交界点0.005 s)时鼻腔气流平均速度为0.0706 m/s,气流在鼻咽和鼻阈等宽阔区域形成大范围的涡旋运动;而入口流量为7.62 ml/s稳态呼气时左鼻腔气流的平均速度为0.0415 m/s,鼻腔气体的流动与高流量时相似.结论 在相同流量时,除在呼气和吸气交界点附近外,周期性呼吸和稳态呼吸状态下鼻腔气流流动的各参数相似.     

原发性扩张型心肌病的电子束CT表现

目的:评价电子束CT对原发性扩张型心肌病诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法:对9例经临床及影象学诊断的扩张型心肌病患者行电子束CT扫描。结果:左心室扩张8例,均有室壁运动普遍减弱,LVEDV235±103ml,LVEF20.3％±7.3％;右心室扩张伴运动减弱1例。结论:电子束CT能全面反映扩张型心肌病的病理及功能改变,可作为扩张型心肌病诊断的手段。     

舍曲林治疗青少年网络成瘾的随机、双盲、对照临床研究

目的:评价舍曲林治疗青少年网络成瘾的有效性及安全性。方法:采用随机对照双盲试验,共纳入青少年网络成瘾患者64人,按就诊或入院先后顺序编号。按完全随机法(应用SPSS软件随机抽样分组)将纳入患者随机编入研究组(舍曲林治疗组,剂量为50~100mg/d)和对照组(安慰剂治疗组),每组32例,治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后评估每周上网时间,采用中文网络成瘾量表修订版(Chinese Internet Addiction Scale-Revised,CIAS-R)评估成瘾程度,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估焦虑抑郁情绪,副反应反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗结束后,研究组每周上网时间从治疗前的(34.3±6.4)小时下降至(9.1±5.7)小时(t=17.45,P0.01),CIAS-R量表总分及5个维度(强迫性上网行为、网络成瘾耐受性、戒断反应、人际与健康、时间管理分)分值较治疗前均有显著性降低(P0.01),SAS、SDS量表总分也较前显著性降低(t=5.935,10.226;P0.01)。与对照组相比,治疗结束后研究组每周上网时间、CIAS-R总分及各维度分、SAS、SDS量表分均显著性降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间研究组药物不良反应的发生率为18.75%(6/32),主要为胃肠道不适、嗜睡及出汗,未发生严重不良反应。结论:舍曲林治疗青少年网络成瘾能明显减少患者上网时间,改善患者焦虑抑郁情绪,明显减轻患者对网络的成瘾程度,且安全性好,值得进一步深入研究。     

特麦角脲对线索诱发海洛因自身给药行为重建的影响

目的观察D2受体部分激动剂特麦角脲对线索诱发大鼠海洛因觅药行为复发的影响。方法建立大鼠海洛因固定比率自身给药行为模型,大鼠随机分为4组各8只:特麦角脲0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.4mg/kg干预组(0.1mg/kg组、0.2mg/kg组、0.4mg/kg组)、生理盐水干预组(对照组)。戒断后第15d给予生理盐水或特麦角脲相应剂量腹腔注射,观察条件线索引燃海洛因觅药行为。结果①0.1mg/kg组各项行为指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);②0.2mg/kg组和0.4mg/kg组的总有效鼻触、第2h有效鼻触、获得条件刺激数均较对照组低(P<0.01);③大鼠活动度、无效鼻触各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特麦角脲剂量依赖性地降低海洛因觅药行为重建,对运动功能无明显影响,有用于戒毒治疗的前景。     

运动心电图与电子束CT联合评价对冠心病的诊断价值

目的　探讨运动心电图 (EET)与电子束 (EBCT)检测的冠状动脉钙化 (CAC)联合评价对冠心病的诊断价值。方法　经选择性冠状动脉造影并于同期行EBCT和EET检查的患者 13 5例 ,记算冠状动脉钙化积分 (CS) ,结合CS和EET评价对冠心病的诊断价值。结果　CS阈值预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 77%、81%、74%和 83 % ;EET阳性预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 73 %、76%、68%和 80 % ;CS阈值和EET综合评价 ,平行试验的敏感性和阴性预测值分别达 93 %和 92 % ,系列试验的特异性和阳性预测值分别达 96%和 91% ,均显著高于单项试验的相应指标 ( P <0 0 5和0 0 1)。结论　电子束CT冠状动脉钙化检测与运动心电图联合评价能显著提高冠心病的诊断价值。     

64排螺旋CT颈部血管成像低电压扫描初步研究

目的 探讨低管电压(100kV)扫描在颈部CT血管成像(CTA)的临床应用可行性.方法 将55名临床需要做颈部CTA检查的患者(其中男37例,女18例,平均54岁)按随机分配原则编入A、B两组(A组27例,B组28例),分别采用管电压100及120kV,管电流均采用150mAs.比较两组的CT图像质量(包括动脉平均强化...     

低辐射多层CT肺动脉成像:低管电压结合个体化低管电流设置

目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)中应用低管电压(kVp)结合个体化管电流设置减低辐射剂量的可行性.方法 连续56例拟行MSCTPA的患者纳入研究,用SPSS产生的随机数随机分为2组:A组27例,采用120 kVp和100 mAs;B组29例,采用100 kVp并根据患者体重个体化调节管电流输出(约1.0 mAs/kg),B组分别采用标准算法(FC13,B1组)和降噪算法(FC11,B2组)重建图像.比较辐射剂量及图像质量.结果 B组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效吸收剂量(E)均数分别为5.1 mGy、83.3 mGy·cm和1.4 mSv,与A组比较,分别下降了64.3％、66.4％和66.7％ (F =32.57,12.32,11.98,P＜0.05).与A组比较,B1组图像噪声增加了118.2％(t=10.05,P＜0.05),中央肺动脉和周围肺动脉的信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR)及主观评分均值分别降低了51.5％、46.6％、50.8％、45.3％和20.4％(t=7.20、6.30、6.58、5.54、8.35,P＜0.05).与B1组比较,B2组图像噪声又减低了32.5％(t=6.12,P＜0.05),中央肺动脉和周围肺动脉的SNR与CNR及主观评分均值分别增加46.2％、46.2％、45.9％、46.9％和18.4％(t=3.19、3.55、2.95、3.37、5.42,P＜0.05).与A组比较,B2组图像噪声增加47.3％(t=4.03,P＜0.05),中央肺动脉和周围肺动脉的SNR与CNR及主观评分均值分别降低29.1％、21.8％、28.2％、19.6％和8.2％(=4.06、2.82、3.68、2.22、3.02,P＜0.05).结论 在保证良好图像质量情况下,MSCTPA中应用低kVp(100 kV)结合个体化管电流输出设置(约1.0 mAs/kg)可以显著降低辐射剂量.     

64层螺旋CT在主动脉畸形诊断中的价值

[目的]探讨64层螺旋CT在主动脉畸形诊断中的价值.[方法]对22例主动脉畸形患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照.采用东芝Aquilion 64螺旋CT,层厚0.5 cm,重建间隔0.3 cm.所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建.22例患者均行超声心动图检查.15例有手术结果,7例经心血管造影证实.[结果]22例患者中,右位主动脉弓9例,主动脉缩窄4例,主动脉弓离断2例,主动脉褶曲畸形2例,共同动脉干2例,主肺动脉窗2例,双主动脉弓1例.64层螺旋CT均正确诊断,超声心动图仅诊断7例.[结论]64层螺旋CT及三维重建是主动脉畸形的无创、准确检查方法,基本可替代心血管造影.     

超高速计算机断层摄影术对心包炎诊断的应用价值研究(摘要)

近年来影像医学的发展促进了心包炎诊断水平的不断提高。本文探讨超高速计算机断层摄影术 (CT)在心包炎诊断中的价值。1　材料与方法　　选取 1998年 5月～ 1999年 2月经本院收治的心包炎 9例 (男 6例 ,女 3例 ;平均年龄 49岁 )。其中 4例超高速CT诊断为缩窄性心包炎 (CPC) ,并经手术病理证实 ;另 5例做心包穿刺发现心包均有炎性浸润 ,其中 3例有少量心包积液 ,临床表现、超声心动图及超高速CT检查均未提示心包缩窄。　　扫描采用 C- 15 0型超高速 CT机 :1单层序列平扫。2心脏短轴血流。用时间 -密度曲线测量左心室循环时间及评估左心…