上调长链非编码RNA SNHG12表达减轻过氧化氢诱导的神经细胞活性下降及细胞凋亡和过度自噬

背景：脊髓损伤后的继发性损伤被认为是其致残率高的主要因素。抑制氧化应激和细胞凋亡的病理级联反应,延缓疾病进程,是减轻脊髓损伤的一大治疗方向。长链非编码RNA SNHG12被认为与细胞的氧化还原稳态具有相关性,其能否调控过氧化氢过载引起的神经细胞氧化损伤目前仍未知。目的：探究长链非编码RNA SNHG12在过氧化氢诱导神经细胞HT22氧化损伤中的作用及机制。方法：(1)100μmol/L过氧化氢干预HT22细胞6 h,建立细胞氧化损伤模型。(2)通过转染提升HT22细胞中SNHG12表达水平,采用CCK-8、锥虫蓝染色、TUNEL染色和蛋白质免疫印迹实验评估SNHG12表达水平对HT22细胞活力、凋亡和自噬的影响。(3)采用荧光素酶实验验证SNHG12/miR-320a/SIRT5的靶向关系。(4)通过转染分别促进HT22细胞中miR-320a和SIRT5上调,采用逆转实验探讨miR-320a和SIRT5在SNHG12发挥保护作用中的调控作用。结果与结论：上调SHNG12表达可以减轻过氧化氢诱导的细胞活性下降、细胞凋亡和过度自噬。荧光素酶实验证实SHNG12/miR-320a/SIRT5...     

椎体成形术结合经后路椎弓钉棒系统固定治疗胸腰椎骨转移癌的疗效分析（附19例报告）

目的探讨对于已经出现脊髓压迫的胸腰椎转移癌手术治疗的方法和效果。方法对2006—2009年本院收治19例脊柱骨转移癌并出现神经功能受损手术患者,采用后路减压椎弓根系统固定结合骨水泥充填椎体强化治疗,观察术后患者生存质量（包括疼痛、睡眠、食欲）改善程度和神经功能恢复程度。结果全组19例患者中全部脊椎得到稳定,术后患者的疼痛、食欲、睡眠获得显著改善（与术前比较P〈O．01）,术后三月约78．9％的患者神经功能获得至少Frankel 1级以上恢复。结论椎体成形术结合经后路椎弓钉棒系统固定术式相对简单、安全并可有效改善脊柱转移瘤患者的生活质量。     

颈椎退行性不稳症的外科干预及其疗效分析

目的:探讨颈椎退行性不稳症的诊断、手术适应证、稳定重建的方法及其临床疗效.方法:回顾性分析1997年8月至2006年12月退行性下颈椎不稳症患者37例的临床资料.结果:全部病例随访,随访时间12～39个月,平均20.7个月.术前JOA评分为8.43±1.36、术后为14.81±3.21,差异有显著性(P<0.01).术后疗效为优21例、良14例、可1例、差1例,优良率94.5%.结论:退行性颈椎不稳症经正规保守治疗无效者,应尽早行前路减压、椎体问融合以重建颈椎的稳定性,恢复颈椎间隙高度和生理曲度.     

经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的疗效分析

目的研究经皮单节段椎弓根螺钉固定用于治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法将经我院40例确诊的胸腰段骨折的患者,随机分为对照组和实验组两组,每组20例。对照组行常规经后路椎弓根钉固定手术（以下简称短节段术式）。实验组行经皮单节段椎弓根螺钉固定手术（以下简称单节段术式）。对比观察两组在手术前后的影像学效果以及术中的相关情况。结果在经过不同手术方式的治疗后,对照组和实验组的复位疗效相当。术前术后,实验组和对照组在椎体前缘的高度和后凸Cobb’s角以及椎管的受堵方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后两组患者椎体前缘的高度和后凸Cobb’s角以及椎管的受堵方面优于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。而实验组在切口长度和术中出血量以及手术时间等方面显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折,具有创伤小和用时短以及出血少等优点,推荐其为临床上治疗部分创伤性导致的胸腰段骨折术式。     

以脊髓硬膜外转移为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例分析

现将以脊髓硬膜外转移为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁。因胸背部疼痛近3个月、下肢麻木5d入院。无外伤史。患者约3个月前出现胸背部阵发性钝痛，查血象正常，拟诊为风湿性疾病和胸背肌筋膜炎等，予非甾体类药物等治疗，效果欠佳。5d前，出现足底感觉麻木，并逐渐往上蔓延至双膝部，左右基本对称。起病以来，无午后潮热、盗汗、消瘦、纳差，无咳嗽、胸痛、咯血等表现。步行入院，入院体温正常。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肺部无罗音。肝脾肋下未触及。脊柱无畸形，胸、腰椎棘突无叩痛。膝部以下皮肤感觉减弱，下肢肌力5级。双侧膝、踝反射正常，病理反射阴性。     

颈椎前路椎间盘切除钢板内固定术与融合Zero-p植入的临床对照研究

【摘要】〓目的〓比较前路颈椎椎间盘切除术钢板内固定与Zero-p植入的临床疗效。方法〓选择2009年12月~2013年2月在我院接受颈椎椎间盘切除的134例患者,根据已采取的不同术式分为2组,ACDF组(n=71):行前路椎间盘切除椎间融合(ACD)与钢板内固定;Zero-P组(n=63):行前路椎间盘切除与Zero-P内固定。所有患者均有不同程度的颈肩部疼痛,四肢疼痛麻木及无力感,其中68例有躯干束带感及双下肢踩棉花感,12例伴有轻度大小便功能障碍。分别评估单节段手术时间、术中出血量、手术前后影像学、VAS、JOA、D值及SWAL-QOL评分等。结果〓全部病例均获得随访,随访时间8~24月,平均13±2.5月。ACDF与Zero-p组平均每节段手术时间为65±11.3 min和47±7.6 min,平均每节段出血量为68.5±21.1 mL和42.7±14.4 mL。上述两种比较,Zero-p组均较ACDF组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见植入物的沉降或塌陷,植入螺钉松动,所有患者的影像学证据显示骨性融合。结论〓Zero-P系统操作简单,手术时间短,术中出血量少,早期临床疗效满意,理论上可有效降低钢板置人所导致的并发症,尤其是减少术后吞咽困难,是前路颈椎钢板内固定的有效替代植入物。     

手术治疗腰椎间盘突出合并脊椎滑脱及患者VAS与ODI的影响

目的分析腰椎间盘突出合并脊柱滑脱实施手术治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的96例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者。随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用手术治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗优良率为93.7%,显著高于对照组的56.2%,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者VAS和ODI评分比较无显著差异,治疗后观察组患者VAS评分1.32±1.02分,ODI评分27.01±7.68分,显著优于对照组的5.10±1.09分和分17.25±5.25(P0.05),差异有统计学意义,治疗后,两组FIM评分均得到改善,观察组FIM评分均显著高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱疗效明确,能够明显改善患者临床症状效果显著。