痛点注射结合弹拔手法治疗臀上皮神经损伤43例

目的:观察痛点注射结合弹拔手法治疗臀上皮神经损伤的临床疗效.方法:83例患者被随机分成两组,治疗组43例,行痛点阻滞结合弹拔手法治疗;对照组40例,以痛点针刺结合弹拔手法治疗.结果:治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为87.5%.两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:痛点注射结合弹拔手法治疗臀上皮神经损伤的效果显著优于针刺弹拔组.     

医药价格调整对三级公立医院住院费用影响的实证研究

目的：分析医药价格调整前后三级公立医院住院费用的变化，评估政策实施的效果，为政策推进提供实证依据。方法：基于陕西省西安市9家三级公立医院的2015～2018年机构数据和2011～2018年病案首页数据，利用结构变动度分析法探究医药价格调整对三级公立医院住院次均费用及其构成的影响，利用中断时间序列法分析医药价格调整对患者住院总费用的即时和长期效果。结果：医药价格调整后三级公立医院住院次均费用降低(P=0.023);体现医务人员人力和技术劳务价值的医疗服务项目占比提高，如床位费、诊查费、治疗费、手术费和护理费等，化验费和药费占比降低，但卫生材料费和检查费占比增加；药费、卫生材料费和手术费在价格调整前后结构变动较大；医药价格调整具有增加住院总费用的即时效果(β=1412.33,P=0.017)和降低住院总费用的长期效果(β=-449.59,P<0.001)。结论：医药价格调整后三级公立医院住院费用降低，费用结构有所改善，但仍存在医疗服务项目使用不规范的可能。建议充分发挥医保控费的关键作用，完善医疗服务项目定价标准和调整机制，贯彻落实取消医用耗材加成，加强卫生材料和检查费用占比监测。