肝中静脉的多层螺旋CT研究

目的探讨64层螺旋CT对肝静脉显像的价值,为临床活体肝移植(LDLT)提供有关肝中静脉(MHV)的形态学资料。资料与方法对50例无肝病成人行肝静脉64层螺旋CT增强扫描及三维重组,测量MHV相关数据并进行统计分析。结果 64层螺旋CT增强扫描能够清晰显示肝静脉主干及其4级以上分支;MHV与肝左静脉(LHV)共干者占56.0%(28/50);MHV与LHV、肝右静脉(RHV)在下腔静脉(IVC)开口处间的距离分别为(2.20±1.55)mm、(11.86±6.48)mm;MHV主干和外科干长分别为(62.86±12.46)mm、(16.14±12.12)mm;MHV主干上壁距IVC汇入口1～4cm处及起始处至肝膈面的深度分别为(13.41±4.60)mm、(24.16±4.36)mm、(32.64±4.30)mm、(38.10±4.56)mm、(34.82±7.76)mm;MHV与IVC的夹角为(52.21±12.41)°。结论 64层螺旋CT是一种可靠的临床检测方法,可作为LDLT较为可靠的肝静脉临床检测手段;MHV汇入IVC的部位、与LHV的关系及在肝内的定位等均有助于指导手术方案的制定及实施。     

数字医学在膝关节三维重建中的应用

目的:探索膝关节三维数字化模型的重建及可视化方法.方法:利用1例志愿者的右侧膝关节核磁共振成像(Magnetic resonallce imaging,MRI)薄层扫描数据,采集二维图像数据,应用Materialise公司的交互式医学图像控制系统(Materialises interactive medical ima...     

活体肝移植肝中静脉的临床解剖研究

目的:为活体肝移植(LDLT)提供有关肝中静脉(MHV)的解剖学资料.方法:通过50例成人无病变肝标本剥离解剖,对MHV主干进行形态学观测,采集相关数据并进行统计分析.结果:MHV与肝左静脉(LHV)共干者为80.0%(40/50),单独开口者为20.0%(10/50),其中前者77.5%(31/40),后者90.0%(9/10)开口于IVC肝后段上份1:00点位;MHV依主干支数可分为三型;MHV主干、肝外段、外科干长分别为(68.3±15.4)mm,(6.9±2.8)mm,(8.1±6.2)mm;主干汇入IVC处(近端)、中点(1/2处)及起始端内径分别为(8.7±1.5)mm,(7.3±1.4)mm.(6.4±1.5)mm;MHV与IVC的夹角为(50.0±9.8)°;MHV主干上壁距IVC汇入口1～4 cm处及起始处至肝膈面的深度分别为(14.9±6.4)mm,(26.4±6.9)mm,(35.3±9.2)mm,(38.8±5.0) mm,(34.5±5.2)mm;MHV主干走行与传统定位肝中裂的"标志线"并非完全一致.结论:MHV汇入IVC的形式以MHV与LHV共干者居多;MHV单独汇入IVC者其开口部位较共干者有相对呈向前的趋势;MHV主干在肝膈面的投影多位于"标志线"的右侧.     

64层螺旋CT在活体肝门静脉三维重建中的应用

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝门静脉研究的可行性,观察三维重建肝门静脉的一般形态及变异.方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(VR)技术重建肝门静脉.结果:肝门静脉分5型:a型: 83 7%;b型:7 8%;c型:7 8%;d型:无;e型:0 7%.结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝门静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝门静脉的正常解剖类型和变异.     

肝门静脉左支的临床解剖学

目的:观测肝门静脉左支的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝疾病提供更为详尽的形态学资料.方法: 50例肉眼观察无病变的成人尸体肝并进行剥离解剖,对肝门静脉左支的形态结构进行观察,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析.结果: 左支横部、矢部长分别为(23.90±5.29)mm, (24.02±4.97)mm;内径分别为(7.43±1.09)mm, (7.07±1.36)mm;角部角度为114.18°±22.59°.左外叶上段支长(48.57±17.51)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.72±1.16)mm, (3.08±0.91)mm, (2.53±0.77)mm.左外叶下段支长(39.42±14.57)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.98±1.05)mm, (3.40±0.98)mm, (2.87±1.11)mm.20.0%的左支矢状部被肝实质覆盖,平均范围为(25.0±11.89)mm,厚度为(19.3±5.96)mm.结论:肝门静脉左支主干的径值和角度变动范围较大,除分支供应左半肝外,尚可发出右前叶支至右前叶;固有尾状叶的血供主要来自肝门静脉左支主干,其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定.     

64层螺旋CT在DIPS术模拟穿刺途径测量中的应用

目的　通过64层螺旋CT对非肝病患者及肝硬化Child-Pugh A、B分级组患者肝门静脉左支、右支1、2 cm处与肝后下腔静脉间模拟穿刺途径进行测量,以期为临床DIPS术提供资料。 方法　选取上腹部64-MSCT扫描非肝病组共39例,肝硬化组16例。用智能追踪技术启动扫描,并将所得数据在GE ADW4.2工作站进行处理。 结果　非肝病组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组肝门静脉左支、右支1、2 cm处直径没有差异性,且呈减小趋势。肝门静脉左支1 cm处与肝后下腔静脉下等分线间距离最短;上、下等分线与肝门静脉左支1、2 cm间模拟穿刺途径距离均有显著性差异(P<0.01);下等分线与肝门静脉右支1、2 cm间有差异(P<0.05)。 结论　64-MSCT能为DIPS术提供活体状态下的相关穿刺信息。　DIPS术模拟穿刺途径的研究有助于DIPS术确定穿刺途径和选择支架长度和类型。     

基于64-MSCTA左半肝肝动脉的应用解剖

目的　应用64排螺旋CT血管成像探讨活体左半肝肝动脉在肝内配布情况,为肝脏疾病的诊疗提供形态学资料。  方法　采集120例受试者肝脏CT图像,经容积再现(VR)技术重建肝动脉。测量左半肝肝动脉相关数据进行统计分析。  结果　肝左动脉主干长度为（42.37±26.58）mm;肝左动脉主干起始处、中点（1/2处）、分叉处内径分别为（3.06±0.70 ）、（2.82±0.68）、（2.78±0.65）mm;肝左动脉在左半肝内的主要分支呈1支、2支、3支、4支型者分别为4.2%、63.3%、28.3%、2.5%,其中,左外叶支与左内叶支的夹角为（80.21±23.36）°,左外叶支主干长度和起始处内径分别为（42.80±29.11）mm、（2.25±0.70）mm,左内叶支长度和起始处内径分别为（42.90±22.70）mm、（1.66±0.64）mm;肝左动脉供应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段者占64.1%,供应Ⅱ、Ⅲ段者占28.3%,迷走肝左动脉供应Ⅱ、Ⅲ段,Ⅱ段,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段者分别占5.0%,3.3%,0.8%。  结论　64-MSCTA可真实、准确的提供活体肝左动脉的形态学资料;肝左动脉在肝内的分支分布较为复杂,在左半肝内以二分支（左外叶支和左内叶支）为主,主要参与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肝段供血。     

64-MSCT重建肝门静脉左支的临床解剖学研究*

目的:64-MSCT重建肝门静脉左支,观测肝内门静脉左支的形态特征和分支分布规律,以及左半肝的分叶分段,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的形态学资料。方法:100例无肝脏疾病的成人64-MSCT增强扫描肝门静脉数据,重建肝门静脉左支,观察肝门静脉左支的形态结构,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果:肝门静脉左支横部的长和中点内径分别为(29.50±6.51) mm、(7.70±1.55)mm,矢状部的长度和中点内径分别为(18.74±4.22)mm、(6.98±1.41)mm;角部角度为(118.16±13.73)°。左外叶上段支长为(36.31±16.87)mm,其1/2处的内径为(2.93±0.87)mm;左外叶下段支长(28.46±13.56)mm,其1/2处的内径为(3.21±0.87)mm。左内叶支形态变化较大。结论:肝内门静脉主干左支的长度、内径和角部的角度变动范围较大,除供应左半肝外,还可发出分支至右前叶。其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定。     

正常成人松果体MRI研究

目的　建立正常成人松果体MRI测量标准,并分析其性别差异及年龄变化规律。 方法　MRI扫描327例正常成人头颅,测量并分析松果体相关数据。 结果 松果体矢径女性（7.12±1.11） mm,男性（6.52±1.01）mm（女性>男性,P<0.05）;松果体横径女性（5.72±0.98）mm,男性（5.38±1.07）mm;松果体高女性（4.38±0.43）mm,男性（4.03±0.62）mm;松果体体积女性（88.92±27.90）mm3,男性（74.35±23.62）mm3（女性>男性,P<0.05）。 结论 松果体矢径和体积女性大于男性,松果体体积性别差异出现在31~60岁。     

肝门静脉解剖在临床应用的研究进展

正自从1963年美国Starzl施行全球首例人体原位肝移植以来,肝脏疾病得到了有效治疗~([1]),随后供肝匮乏成为了制约肝移植深入发展的世界性难题,1990年由澳大利亚的Strong等~([2])完成了第1例活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT),解决了这一难题,而随着LDLT术式的不断改良和发展,对肝脏解剖的要求也越来越高。传统观念认为肝动脉和