双吻合器吻合法治疗直肠癌86例分析

目的 评价双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用。方法 回顾分析自1998年3月～2004年12月7年间采用该技术行直肠癌手术86例的经验。结果 本组86例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合顺利，术后发生吻合口漏2例（2．33％），吻合口狭窄5例（5．81％），伤口感染3例（3．49％），无手术死亡。结论 双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

拔T管致胆汁性腹膜炎9例临床分析

随着人们寿命的延长和生活水平提高，老年人胆囊疾患有明显增多的趋势。手术后并发症亦多，已引起医生的高度重视。我院于1998年5月至2003年6月，胆道手术后患者拔T管出现胆汁性腹膜炎8例，外院转来1例，共9例，现对拔T管后胆汁性腹膜炎治疗体会并结合文献资料报道如下。     

淋菌性输卵管炎误诊阑尾炎12例

我院自 1994～ 1998年共收治淋菌性输卵管炎患者 12例 ,因临床表现与急性阑尾炎相似而误诊手术治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 12例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄2 8.3岁 ,未婚 3例 ,已婚 9例。下腹痛 4例 ,右下腹痛 8例 ,其中 5例伴有左下腹压痛。 T 38.5℃以上 9例 ,伴恶心、呕吐 2例。查体 :均有右下腹局限性腹膜刺激征。实验室检查血 WBC在 1.5× 10 9/ L 10例。1.2　治疗　此组患者均急诊手术治疗 ,术中发现盆腔或腹腔有黄白色脓液 ,输卵管伞端红肿 ,脐压后溢出黄白色脓液 ,阑尾正常或仅有浆膜充血 ,术中取脓…     

经胸乳入路的腔镜甲状腺肿瘤切除术-附56例报告

目的探讨腔镜甲状腺肿瘤切除术的方法与优缺点。方法采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术56例,其中结节性甲状腺肿53例、甲状腺癌3例。结果成功完成手术54例。手术时间88.5(50~210)min,行单侧甲状腺肿瘤切除术12例,甲状腺单叶大部分切除16例,甲状腺双叶大部分切除24例,甲癌行甲状腺单叶并峡部全切除2例。中转开放手术2例。无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间4.2(3~7)天,术后随访1~13月,无复发,病人均对手术的美容效果满意。结论内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果。     

单极和双极电刀在腔镜甲状腺手术中的应用研究

目的探讨单极电钩与双极电刀（Ligasure）在腔镜甲状腺切除术中的方法与优缺点。方法采用单极电钩与双极电刀行结节性甲状腺肿的胸部乳晕人路腔镜甲状腺切除术34例。结果成功完成手术，无中转手术。手术时间84.5（50～120）min，行单侧甲状腺肿瘤切除术8例，甲状腺单叶大部分切除14例，甲状腺双叶大部分切除12例。无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间4.2（3～7）天，术后随访1～10个月，无复发，病人均对手术的美容效果满意。结论单极电钩与双极电刀结合可以替代超声刀完成腔镜甲状腺手术。     

仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将68例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组34例;对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,2组疗程均为8周,观察2组临床疗效及不良反应情况,评价2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分。结果:总有效率治疗组为94.12%,对照组为73.53%;2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显下降(P 0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且治疗组评分显著高于对照组(P 0.05)。不良反应率治疗组为2.94%,对照组为11.76%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎效果确切,疗效优于单纯西药治疗。     

下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗进展

目的：探讨下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗效果。方法：对国外有关下肢静脉返流性疾病外科治疗方面的文献进行综述。结果：下肢慢性静脉功能不全常常累及下肢多个静脉系统，对下肢浅静脉、深静脉和交通静脉三个系统同时进行治疗，才能取得更好的临床疗效。结论：对各个下肢静脉系统进行综合性治疗，将成为今后外科治疗下肢慢性静脉疾病的方向。     

p27KIP1表达与大肠癌转移及预后的关系

p2 7KIP1是新近发现的一种肿瘤抑制基因 ,在细胞周期调控中属细胞周期依赖激酶抑制剂 (CDKI) ,能抑制细胞从G1期到S期的转化 ,抑制肿瘤的发生和进展。我们采用免疫组化SP法 ,研究大肠癌中 p2 7KIP1的表达并探讨其临床意义。1　资料与方法收集我院 1994年 9月至 1996年 2月未经抗肿瘤治疗的手术切除并经病理诊断证实的大肠癌标本 5 9例 ,其中男31例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 5 7.6 8岁。Dukes分期 :A期 9例 ,B期 31例 ,C期 19例。发生淋巴结转移者12例 ,无淋巴结转移者 4 7例。术中施行门静脉插管化疗者33例 ,未施行者 …