食道超声心动图监测伞堵房间隔缺损患者围手术期的护理

对 118例经食道超声心动图 (TEE)监测伞堵房间隔缺损 (ASD)的护理方法进行总结。认为 :术前护理评估、充分准备及宣教 ,熟悉手术过程 ,掌握并发症防治预案 ;术中严密监护呼吸、血压、心电及表情 ,保持生命指征平稳 ;术后积极防治并发症 ;有助于手术全面成功和减少并发症的发生率     

经股动脉冠心病介入诊断及治疗中穿刺血管并发症的防治及护理

作者对冠心病介入诊断和治疗中穿刺血管并发症的发生率、危险因素、临床类型和处理、预防及护理要点进行综述。     

高血压危象(Hypertensive Crisis)

高血压危象 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＣｒｉｓｉｓ)是常见的急诊之一。它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态 (血压值为重度高血压的较高水平 ) ,通常收缩压大于 2 10ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)或舒张压大于 12 0ｍｍＨｇ。根据Ｚａｍｐａｇｌｉｏｎｅ等报道 ,高血压危象占所有急诊医学的 2 7%。目前在中国尚缺乏精确的统计数据 ,但勿容置疑 ,高血压危象已在急诊工作中占相当大的比例。一、高血压危象的分类高血压危象可分为高血压急症(ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＥｍｅｒｇｅｎｃｙ)和高血压紧急状态 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ…     

晚期宫颈癌患者超选择动脉插管持续灌注化疗的临床护理

宫颈癌是目前最常见的女性生殖器官恶性肿瘤,晚期患者愈后不佳直接危害着妇女的身心健康。有报道采用动脉插管持续灌注化疗治疗绒癌耐药病人可提高疗效[1]。我科采用超选择动脉插管持续灌注化疗治疗晚期宫颈癌。通过医护人员的精心治疗和系统观察护理,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　按照ＦＩＧＯ诊断标准,选择1997年1月～1998年1月在我院就诊的宫颈癌Ⅱｂ期～Ⅳ期患者41例,随机分为治疗组和对照组进行疗效观察。治疗组21例,采用超选择动脉插管持续灌注化疗;对照组20例,采用外周静脉化疗。全部病例均经宫颈活检病理…     

环状混合痔的分期治疗临床研究

目的 :探讨提高环状混合痔远期疗效的治疗方法。方法 :随机将 12 0例环状混合痔患者分为二组。治疗组患者在急性发作期先口服止痛如神汤 4天 ,然后择期行环状混合痔限制剥扎间桥整复手术 ,术后在辨证施治的基础上重用白术治疗原发性便秘 1～ 2个月 ,在非急性发作期先治疗便秘 1～ 2个月 ,然后择期手术 ,并且术后三年内遇有便秘复发时需及时给予 1～ 3周的便秘治疗。对照组患者采取对症治疗加手术治疗。结果 :术后四年 ,治疗组远期疗效 ,肛管静息压优于对照组 ,复发率显著低于对照组。手术后的辨证施治 ,有效地提高了远期疗效 ,限于研究的时间 ,对手术后 5年以上病例的研究还不足够 ,需要在日后进一步追踪观察 ,以便为临床提供一种可靠的、远期疗效好的治疗方案。结论 :针对疾病的不同时期采取对应治疗 ,尤其是针对原发性便秘的治疗 ,对提高环状混合痔远期疗效有重要意义。     

重用生白术治疗虚证便秘的临床及实验研究

目的:寻找治疗长期便秘的有效药物。方法:在对便秘进行辨证施治的基础上加用大剂量生白术(60～120g),观察临床疗效;并以不加用白术做对照观察。动物实验观察白术对小鼠肠内炭末推进速度的影响及对家兔活体回肠收缩情况的影响。结果:重用白术治疗组的临床总疗效、主症改善情况,明显优于对照组(P均<0.05)。动物实验观察表明大剂量的白术对小鼠小肠內炭末有显著的推进作用,对家兔活体回肠收缩频率和幅度有明显增加作用。结论:在辨证施治治疗虚证便秘的基础上重用白术有满意疗效。     

安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗对热射病患者生命体征、心肾功能及血清Ang-2水平的影响

目的 探究安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗对热射病患者生命体征、心肾功能及血清血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法 选取2019年7月—2021年9月于河北省沧州中西医结合医院收治的热射病患者60例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各30例,其中对照组给予连续肾脏替代治疗,观察组给予安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗。比较2组患者临床疗效,生命体征(呼吸频率、心率、尿量、平均动脉压),心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],肾功能[尿氮素(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)],血清Ang-2水平,体温变化、意识恢复时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)变化情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(93.33%vs. 73.33%,χ²/P=4.320/0.038);与治疗前比较,治疗后2组呼吸频率、心率水平显著降低,尿量、血压明显升高,且观察组降低/升高优于对照组(t=5.988、3.871、36.974、3.293,P均<0.001);治...     

术后自控镇痛预防全身炎性反应综合征的效果观察

目的观察术后病人自控镇痛对预防全身炎性反应综合征的临床效应,旨在探讨PCA为临床提供防治SIRS的新途径.方法180例各类手术后病人,其中男性96例,女性84例,年龄19～79岁,平均40.35±12.62岁;随机分为自控硬膜外镇痛组(PCEA组,n=60例),用药配方为吗啡6～8mg 0.894%威塞因10ml,加入生理盐水至100ml持续硬膜外镇痛,首量为吗啡1～1.5mg 0.125%布比卡因6ml;病人自控静脉镇痛组(PCIA组,n=60例),用药配方为芬太尼0.6mg～0.9mg 氟哌啶2.5mg,加入生理盐水至100ml,PCEA组和PCIA组背景剂量2ml/h;对照组为不施行术后自控镇痛的病人,n=60例.观察三组病人各在术后1h、6h、12h、24h、48h测定并记录心率、呼吸频率、体温及在术后24h测定外周血白细胞计数,静脉血2ml测C反应蛋白值.结果PCIA组心率有所下降,但在正常参考范围内;对照组心率、呼吸频率均上升明显(P＜0.05);三组血清CRP浓度在术后第一天显著升高到达峰值,术后第二天有所下降,对照组CRP浓度升高例数有显著差异(P＜0.01);PCEA组和PCIA组均取得满意的镇痛效果,两组与对照组相比差异显著(P＜0.05);PCEA组和PCIA组术后SIRS的发生率明显下降,与对照组比较有非常显著差异(P＜0.01).讨论术后病人自控镇痛能有效减少术后SIRS的发生,PCA可为临床提供防治SIRS的新途径.     

血清sCAM-1、IGF-1和sFlt-1对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病情与预后评估的价值

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发脑血管痉挛(CVS)患者病情和预后预估的价值.方法 选择2019年1月至2020年12月收治的aSAH患者128例,按照是否出现脑血管痉挛分为...