2002年延安市碘缺乏病监测结果

目的:了解和掌握延安市碘缺乏病现状，评价碘盐配售制措施的效果。方法:用抽样调查的方法随机抽取了延安市3县(区)，触诊和B超检查甲状腺情况，测定小学生及育龄期妇女尿碘，测定用户家中食用盐碘含量，对5年级学生及育龄期妇女进行问卷调查，测试6～14岁学生智商。结果:3个县(区)8～10岁学生触诊甲状腺肿大率为11．11％，B超为5．56％．学生尿碘中位数为255μg/L，分布范围为122～309μg/L，碘盐合格率为90．30％，覆盖率为98．75％，学生智商分布呈近似正态，各项指标与1999年结果相比，有了明显改善。结论:延安市3县(区)已达到实现消除碘缺乏病总目标，碘盐配售制是有效的防治措施，值得推广。     

采用氟化泡沫预防儿童乳牙龋的效果观察简

[目的]观察氟化泡沫预防儿童乳牙龋病的效果,为有效开展儿童龋病防治提供依据。[方法]分层随机抽取丽水市的4所幼儿园小班335名儿童为实验组,每年2次应用1．23％氟化泡沫。另抽取4所幼儿园小班268名儿童为对照组,未采取任何干预措施。随访3年,观察两组儿童龋病检出情况、平均患龋均情况,评价防龋效果。[结果]两组儿童的龋病检出率随年龄的增长而增加,对照组3年后增加了34．05％,实验组增加了22．19％。实验组、对照组儿童的龋病检出率分别为55．62％、66．51％,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组3年后平均龋均为3．4±4．38,对照组为4．7±4．80,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]1．23％氟化泡沫能有效预防儿童乳牙龋病的发生,值得在幼儿园中推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝238例

疝环充填式无张力疝修补术是20世纪90年代发展起来的一种新的加强腹股沟管后壁的方法,与传统疝修补术相比具有复发率低、创伤小、恢复快等优点.2003年8月-2008年12月,笔者采用美国Bard公司定型产品Marlex mesh pre-fix plug对238例腹股沟疝患者实施了疝环充填式无张力疝修补术,取得满意效果,现报道如下.     

64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值

探讨64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的指标参数及临床应用价值。方法:确诊为胃癌的患者,术前利用64排螺旋CT三期增强扫描检出胃周围淋巴结,与术后病理结果对照,从淋巴结短径、淋巴结CT值、淋巴结短长径比值、门静脉期与平扫期CT值之差等参数分析确定对判断淋巴结转移有价值的指标。结果:淋巴结门脉期CT值≥65 Hu、淋巴结短径≥6 mm、淋巴结短长径比≥0.6、淋巴结门静脉期与平扫期CT值差≥35 Hu,以上4项中有两项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为93.1%,特异性为50%,有三项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为73.5%,特异性为75%。结论:64排螺旋CT三期增强扫描综合应用淋巴结的各项指标参数,可以对胃癌胃周围淋巴结是否转移作出比较可靠的判断,为术前制定合理的个性化治疗策略提供参考。      

胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3在CIN及宫颈癌患者中的表达及其在宫颈病变筛查中的意义

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3(IMP3)的表达情况及其在宫颈病变筛查中的意义。方法采用回顾性研究,收延安市宝塔区人民医院120例患者的宫颈组织标本,包括慢性宫颈炎18例,CINⅠ级31例,CINⅡ级20例,CINⅢ级24例,宫颈癌27例。以CIN I为低度鳞状上皮内病变(LSIL)组,CINⅡ、CINⅢ为高度鳞状上皮内病变(HSIL)组。检测低危型人乳头状瘤病毒(LR-HPV)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型,通过免疫组织化学法检测宫颈组织中IMP3蛋白表达水平。结果 120例患者中,LR-HPV与HR-HPV检出率分别为4. 17%(5/120)、68. 33%(82/120)。慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率逐渐增高,其中LSIL组、HSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率均显著高于慢性宫颈炎组(P <0. 01),而HSIL组与LSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。120例患者中,IMP3蛋白表达阳性率为69. 17%(83/120)。LSIL组IMP3阳性率明显高于慢性宫颈炎组,宫颈癌组和HSIL组IMP3阳性率均明显高于LSIL组和慢性宫颈炎组(P <0. 05);宫颈癌组与HSIL组IMP3阳性率比较,无显著差异(P> 0. 05)。LR-HPV感染与IMP3阳性表达无密切关系(P>0. 05);HR-HPV感染与IMP3带状表达具有正相关关系(P <0. 05),而与IMP3阴性表达、点状表达均无密切相关性(P>0. 05)。结论随着宫颈病变程度的增高,IMP3蛋白表达阳性率亦随之升高,提示其对宫颈病变进展情况具有一定的预测价值,且IMP3带状表达与HR-HPV感染的发生密切相关,因此二者联合检测可作为临床早期筛查宫颈病变的一种可行方法。     

癌症患者重返工作适应性量表的编制及信效度检验

目的 编制癌症患者重返工作适应性量表,并检验其信效度.方法 以癌症患者重返工作适应体验和应对资源理论模型为基础,结合文献回顾、专家小组讨论、德尔菲法和预调查,拟定癌症患者重返工作适应性量表,并对176例癌症患者进行问卷调查,检验量表信效度.结果 编制的癌症患者重返工作适应性量表包含3个维度,共24个条目.探索性因子分析...     

Tei指数与室间隔缺损患者肺动脉高压的关系

目的探讨Tei指数与室间隔缺损(VSD)患者肺动脉高压的关系。方法对55例单纯VSD患者,其中13例伴肺动脉高压,和26例健康人对照进行Tei指数测定。Tei指数分别从二、三尖瓣口和左、右室流出道的多普勒血流频谱测得。结果单纯VSD不伴有肺动脉高压患者的右室Tei指数与正常人比较无显著性差异。伴有肺动脉高压的VSD患者的右室Tei指数则显著增加(0.67±0.15vs0.28±0.06,P<0.0001)。右室Tei指数与右室收缩压(RVSP)具显著相关性(r=0.84,P<0.0001)。结论伴肺动脉高压VSD患者的右室Tei指数显著增加,且右室Tei指数与RVSP有显著相关性。右室Tei指数可提示VSD合并肺动脉高压的存在。     

药物流产患者急性出血50例分析

现将我院2003—06～2006—06收治的药物流产导致急性出血患者50例回顾分析如下。     

门诊换药患者健康教育需求调查及分析

目的:探讨门诊换药患者健康教育的需求情况。方法:通过问卷法对298例门诊换药患者进行健康教育需求调查。结果:门诊换药患者对健康教育内容的需求从高到低依次为:换药方法与效果、伤口愈合时间、换药常识、如何防止感染、促进伤口愈合方法、减轻疼痛方法、伤口自我护理知识、康复功能锻炼、预防瘢痕、心理指导。90.27%门诊换药患者选择一对一口头交流的方式进行健康教育。结论:门诊换药患者对健康教育需求较高,护士应为患者提供多样化有针对性的健康教育,提高患者自我保健意识,缩短伤口愈合时间。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损及正常房间隔形态的临床研究

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价正常及异常房间隔形态结构的临床应用价值.方法 应用RT-3DE技术对 53 例房间隔缺损（ASD）患者、10 例正常对照者、3例房间隔膨胀瘤患者进行实时三维成像,观察房间隔整体解剖结构的立体形态特征和动态变化.对其中经手术证实的 36 例 ASD 患者,观察缺损面积在心动周期中的动态变化,计算面积变化率;并应用 RT-3DE 技术测量缺损最大径,与手术测值行对比分析.结果 RT-3DE 技术能直观清晰地显示正常房间隔、修补术和介入封堵术后的房间隔、房间隔膨胀瘤及 ASD 的房间隔解剖结构的立体形态特征.ASD 面积在心动周期中呈动态改变,缺损面积在收缩末期最大,舒张末期最小,面积变化率 15.2%～74.4%,平均变化率 47.0%;RT-3DE 技术测量的 ASD 最大径与手术测值相关性良好,r值为 0.86.结论 RT-3DE技术能清晰显示房间隔的整体形态特征和动态变化,准确测量ASD的大小,具有重要的临床应用价值.