CT三维重建技术在PPGL腹腔镜手术规划中的应用研究

目的 比较CT三维重建技术与常规CT检查在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)腹腔镜手术规划中的临床效果,探讨CT三维重建技术在PPGL腹腔镜手术规划中的优势。方法 回顾性分析2015年1月至2021年10月该院接受腹腔镜手术且术后病理证实为PPGL的110例患者的临床资料,根据术前是否行CT三维重建评估分为重建组(n=30)和对照组(n=80)。比较两组人口学参数、手术时间、术中出血量、术中血流动力学参数、术后并发症、引流管保留时间等情况。结果 与对照组比较,重建组肿瘤操作时收缩压峰值[(132.6±22.1)mm Hg vs.(149.1±21.6)mm Hg]、术中收缩压波动幅度[(38.6±26.9)mm Hg vs.(57.2±28.7)mm Hg]、术中舒张压波动幅度[(22.4±13.2)mm Hg vs.(30.9±12.7)mm Hg]、术中最高心率[(92.4±18.7)次/分钟vs.(104.4±19.8)次/分钟]、术中心率波动幅度[(29.9±15.6)次/分钟vs.(42.7±18.0)次/分钟]更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT三维重建...     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性研究

目的研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择我院2016年8月～2018年7月中的50例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者为观察组,选取同期足月经阴道分娩的初产妇50例为对照组,比较两组分娩结局。结果观察组总产程、第一产程、第二产程、第三产程均明显短于对照组(P 0.05);观察组、对照组分娩时出血量以及新生儿5分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组产后出血率为6.00%,对照组产后出血率为4.00%,两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组胎盘粘连、子宫破裂、新生儿窒息发生率分别为8.00%、2.00%、4.00%,略高于对照组4.00%、0、2.00%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩不会增加产后并发症,只要患者符合试产条件,应该进行充分试产,以减少剖宫产率,保证母婴安全。     

浅谈信息化建设对医疗质量管理的促进

医疗质量是医院的立足之本.提高医疗质量,保障医疗安全是医院管理工作的核心和永恒主题.医疗信息化技术是现代医疗卫生服务体系向数字化、智能化、综合化方向发展的关键技术,医院的信息化建设能够极大地提高各部门的工作效率,为患者就诊提供更方便、快捷的服务,在堵塞漏洞、节约开支、提高工作效率、规范医疗质量方面起到重要的作用.     

超声多普勒评价早产儿豆纹动脉血流动力学变化规律

目的 了解早产儿出生1周内豆纹动脉(LSA)的血流动力学变化规律及影响因素.方法 应用多普勒超声,于出生后1(1天组)、3(3天组)、7天(7天组)动态检测293名早产儿的LSA血流参数,分别测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 早产儿LSA血流速度参数均随日龄增加而升高,其中Vd、Vm上升趋势最明显(P均＜0.05).不同日龄早产儿LSA的S/D比较,S/D在出生后第3天最低,7天组明显高于3天组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同日龄早产儿RI、PI比较,组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).早产儿LSA的Vs、Vd、Vm与胎龄、出生时体质量呈正相关(r=0.36、0.38、0.37;0.30、0.26、0.30,P均＜0.05).结论 超声多普勒检测早产儿豆纹动脉可反映早产儿局部脑实质血流动力学改变,并可用以评价脑基底节区损伤的血流动力学变化规律.     

一例14型人感染猪链球菌病例流行病学调查

2018年9月广东省珠海市报告1例14型人感染猪链球菌病例,病例及1名共同暴露者均出现脑膜炎、关节炎、永久性耳聋等临床表现,发病前1周均无病（死）猪接触史,但每天进食猪肉,经调查病例可能经口腔黏膜破损导致感染。     

气管扣在重症呼吸衰竭患者中的应用

气管扣在国外已应用 2 0多年 ,其主要是针对一些需要长期保留气管造口的患者而设计的一种装置。我院 3年前首次报道 1例[1 ] ,近来又有 9例患者使用气管扣 ,提高了生活质量 ,避免了反复气管切开及长期应用呼吸机 ,现报告如下。临床资料　 9例为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 9月住院患者 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 43～ 78岁 ;均为严重心肺疾病呼吸衰竭、撤机困难的气管切开患者。气管扣装置 (美国Ｏｌｙｍｐｉｃｍｅｄｉｃａｌ公司 ) :包括花瓣型开口的气管套管 ,长度 2 .7～ 4 .0ｃｍ ;封闭栓 (封闭气管套管 ) ;垫圈 (5种厚度 )和类似刮匙样的…     

经济上去了,卫生应跟上──对浙江省乐清县卫生资源的调查与分析

近十几年来，随着改革的不断深入，国民经济蓬勃发展，卫生事业也得到了较大发展，但相对于经济的增长，卫生事业存在着滞后的倾向。为了具体了解这一情况，１９９３年７月．我们赴乐清县进行了实地调查。一、现状乐清县是温州市所辖一个大县．总面积为１１７４平方公里。１９９２年底人口１０４．８８万人。改革开放以来．乐清县经济得到了迅速发展。１９７６～１９９０年，经济年平均增长率高达１３％左右。１９８８年被国务院列为沿海经济开放区。随着经济的增长，乐清县卫生资源也得到大力发展（见表１）。居民的一些主要健康指标明显高…     

中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎45例

笔者自1999年9月～2001年1月间，采用自拟滑膜炎合剂治疗慢性膝关节滑膜炎45例，取得较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 共77例，男34例，女43例；年龄15～72岁；病程1月～3年。右膝41例，左膝25例，双膝11例。有明显外伤史23例。……     

卵巢上皮癌中HLA-DR及HLA-ABC表达的临床意义

[目的]研究卵巢上皮癌(EOC)中HLA-DR及HLA-ABC的表达及其临床意义,为以HLA为靶点的肿瘤免疫治疗提供理论依据.[方法]应用免疫组织化学SP法检测57例卵巢上皮癌、35例卵巢良性上皮肿瘤及20例正常卵巢组织中HLA-DR及HLA-ABC的表达情况.[结果]①卵巢癌HLA-DR阳性率(33/57)显著高于良性肿瘤(4/35)及正常卵巢组织(1/20),P＜0.05;Ⅰ期卵巢癌HLA-DR的阳性率显著高于Ⅲ期与Ⅳ期,P＜0.01;高分化组HLA-DR的阳性率显著高于中、低分化组,P＜0.05.②卵巢癌HLA-ABC的阳性率(37/57)显著低于良性肿瘤(30/35)及正常卵巢组织(20/20),P＜0.05;Ⅰ期卵巢癌HLA-ABC的阳性率显著高于Ⅲ期与Ⅳ期,P＜0.01.③HLA-DR及HLA-ABC的阳性率与卵巢癌患者的生存率均呈正相关,阳性表达组的生存率明显高于阴性组,P＜0.05.[结论]HLA-DR、HLA-ABC异常表达可能与卵巢癌的发生发展有关;HLA-DR及HLA-ABC可以作为评估卵巢癌预后的指标之一.     

基于中医传承计算平台探究海螵蛸临床用药规律

目的 通过分析临床使用海螵蛸的中药处方治疗疾病的用药情况,为临床应用海螵蛸治疗疾病提供参考。方法 收集医院从2018年1月-2019年12月期间门诊使用海螵蛸治疗疾病的处方,共计2599张。通过中医传承计算平台V3.0软件,运用频次统计、关联规则、聚类分析等功能,分析海螵蛸的治疗疾病、用药配伍、性味归经等规律。结果 在2599张处方中,病证治疗方面,以脾胃不和证所致的胃脘痛、胃痞病等消化性疾病,以及蕴毒腐溃证所致的胃癌、肺癌等肿瘤性疾病的治疗频率为高。常用药物配伍方面,与白及、党参、黄连、百合、乌药等药配伍应用为多。海螵蛸较为常用的剂量为20 g（占49.25%）、4 g（占12.97%）。性味归经方面,所用药多为性温（39.12%）或性寒（32.38%）,味甘（31.71%）、苦（29.06%）、辛（26.17%）。结论 利用该平台得出海螵蛸的核心药物配伍和用药规律,可为海螵蛸的临床合理应用和研发提供依据。