HLA-Ⅰ类DNA分型进展及临床意义

本文综述了HLA-Ⅰ类DNA分型的进展及临床意义,并与血清学分型做了比较。     

华南猕猴红细胞ABO血型研究

目的：通过对华南猕猴红细胞ABO血型研究，为建立此类动物的输血模型提供参考依据。方法：运用单克隆抗—A／抗—B和人源抗—A／抗—B血清(效价为1：256)进行直接凝集试验，采用Terao等报道的吸收放散试验，从30只猕猴中检定类人AB0血型。结果：直接凝集试验未能检测出猕猴红细胞上的ABO血型物质。吸收放散试验筛选出A型猴3只(10％)、B型9只(30％)、AB型3只(10％)，其它15只(50％)未检出(暂定为非A非B型)。结论：华南猕猴的红细胞上具有较弱的类人ABO血型物质。     

输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）

输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury,TRALI)是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应。《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）》,该共识就TRALI相关的辅助检查、TRALI的诊断与鉴别诊断、TRALI的预防策略及TRALI的治疗策略提出了中国专家共识意见。     

HLA—A,B血清学分型与DNA分型的比较

目的：比较１３６例样本ＨＬＡ－Ａ,Ｂ血清学分型与ＤＮＡ分型结果。方法：应用聚合酶链反应－序列特异性引物（ＰＣＲＳＳＰ）技术,设计３８对引物,检测常见的ＨＬＡ－Ａ,Ｂ基因。结果：１３６例样本中有６０例血清学分型与ＤＮＡ分型结构不符合（４４．１％）;ＨＬＡ－Ａ特异性血清学分型错误率在纯合子中分别占２３．３％与９．４％（共１１．２％）,在ＨＬＡ－Ｂ中分别占４７．４％与１８．４％（共２０．６％）;ＨＬＡ－Ａ特异性血清学分型假阴性６．６％,假阳性２．５％,错误指认特异性２．１％,ＨＬＡ－Ｂ错异性则分别为６．７％,３．６％,１０．３％。结论：ＩＬＡ－Ａ纯合子血清学分型错误率明显高于杂合子（Ｐ〈０．０５）;ＨＬＡ－Ｂ纯合子血清学分型错误率也明显高于杂合子（Ｐ〈０．００５）;ＨＬＡ－Ｂ特异性血清学分型错误率显著高于ＨＬＡ－Ａ特     

抗-CD47单抗对输血相容性检测的干扰及处理

目的 评估抗-CD47单克隆抗体对输血相容性检测的干扰,研究去干扰方法,并对受试者输注效果进行评价。方法 收集本院参与接受天境和信达公司生产的抗-CD47单克隆抗体药物治疗的8名临床试验受试者标本,使用缺乏IgG4的抗人球蛋白试剂Gamma-clone、ZZAP试剂和药物独特型中和试剂等进行血型检测、意外抗体筛查、直接抗人球蛋白试验和交叉配血试验。结果 使用抗-CD47单抗治疗后,8名受试者中有5名ABO血型检定受到干扰;所有受试者直接抗人球蛋白凝集强度呈现2+～4+,且所有受试者意外抗体筛查结果都呈3+～4+。采用缺乏IgG4的抗人球蛋白试剂Gamma-clone的试管法进行意外抗体筛查试验,结果均呈现阴性,交叉配血试验均相合。采用药物独特型中和抗体进行意外抗体筛选,试验结果显示均为阴性,交叉配血试验均相合。使用CD47单抗药物导致贫血的患者均输注2U悬浮红细胞,评价经抗干扰处理后配血相合患者的输血效果,结果显示患者输血有效。结论 受试者使用CD47单抗药物后会干扰输血相容性检测,使用缺乏IgG4的抗人球蛋白试剂和药物独特型中和抗体可去除抗-CD47干扰,受试者输血效果良好。     

miR-122启动子rs7227488单核苷酸多态性及其对HCV易感性研究

目的了解miR-122启动子单核苷酸多态(SNP)(rs7227488)对启动子活性的影响及其不同基因型对丙型肝炎病毒(HCV)易感性造成的差异。方法采集来本院做HCV感染情况检查患者的血液标本,利用实时荧光定量PCR和ELISA方法检测其HCV感染情况,HCV-RNA和抗-HCV均为阳性者纳入HCV阳性组,HCV-RNA和抗-HCV均为阴性者纳入HCV阴性组;利用高分辨率熔解曲线分型技术检测rs7227488各基因型在HCV阳性组和阴性组中的频率分布。分别构建含rs7227488 A和G等位基因型的miR-122启动子驱动的萤光素酶报告基因载体,利用双萤光素酶报告基因系统检测2种启动子活性差异。结果在所检测的患者中,171名被纳入HCV阳性组,125名被纳入阴性组。HCV阳性组和阴性组中的AA基因型频率分别为23. 98%(41/171) vs 12. 80%(16/125)(P0. 05,OR=2. 149)、AG基因型频率分别为14. 04%(24/171) vs 29. 60%(37/125)(P0. 05,OR=0. 388)、GG基因型频率分别为61. 99%(106/171) vs 57. 6%(72/125)(P0. 05)。在肝癌细胞株QGY中,G等位基因型的miR-122启动子活性是A等位基因型的miR-122启动子活性的1. 7倍(P0. 05);在另一肝癌细胞株7721中,G等位基因型的miR-122启动子活性是A等位基因型的miR-122启动子活性的1. 4倍(P0. 05)。结论 rs7227488 A等位基因型可影响miR-122的启动子活性,不同rs7227488基因型在HCV阳性者和阴性者中的分布频率不同,推测AA基因型可能增加HCV感染风险,而AG型则可能降低HCV感染风险。     

新疆维吾尔族Rh血型特征

本研究探讨新疆维吾尔族Rh血型特点。采用Rh血清学分型,改良抗球蛋白实验,氯仿/三氯乙烯吸收放散实验、RH上游盒、下游盒、杂合盒、D基因10个外显子,RHDψ假基因等检测1230份维吾尔族血样本。结果表明：RhD阴性频率为5.8%,未发现Del型。对72份RhD（-）样本进一步研究发现,ccee（57.02%）和Ccee（29.82%）表型,RHD-/RHD-基因型（94.44%）及D基因外显子全缺失型（91.12%）最常见。未发现RHDψ假基因。结论：我国新疆维吾洋族Rh血型兼有黄种人与白种人Rh特点。     

淋巴细胞表面HLA-I类抗原的阻断

为了研究阻断淋巴细胞表面HIA—Ⅰ类抗原与其相应抗体特异性结合的方法及效果，在22℃和pH7．4PBS介质中采用甲氧基聚乙二醇-苯并三唑碳酸盐(mPEG—BTC)(12mmol／L)处理淋巴细胞。结果表明，经mPEG—BTC处理后的淋巴细胞与相应HLA-Ⅰ类抗体的微量淋巴细胞毒试验为阴性。结论：在22℃和pH7．4条件下mPEG—BTC可以阻断淋巴细胞表面HIA—Ⅰ抗原与其相应抗体的特异性结合。     

抗－D抗原决定簇互补区多肽遮蔽RhD抗原的效果

目的：建立抗－D抗原决定簇互补区（ CDRs）多肽遮蔽RhD抗原的方法,并对遮蔽效果进行评价。方法根据抗－D CDRs氨基酸残基顺序合成多肽,使用流式细胞术检测红细胞表面RhD抗原在多肽遮蔽前后的荧光强度;荧光显微镜下观察多肽与RhD抗原的结合情况;使用在线分析工具对有效多肽进行理化性质及二级结构分析。结果不同多肽对RhD抗原的遮蔽效果有较大差异,其中3号多肽遮蔽效果较理想,荧光强度显著降低。结论抗－D CDRs多肽可有效遮蔽RhD抗原。     

广州地区吸入过敏原引起过敏性鼻炎过敏原谱分析

目的分析广州地区过敏性鼻炎的主要吸入过敏原,以作该地区流行病学过敏原筛查及诊断分析。方法采用德国Mediwiss过敏原检测系统,检测明确诊断为过敏性鼻炎的成人患者1 170例,分析主要过敏原并排序。结果常见过敏原阳性率排序分别为户尘螨60.9%、蟑螂22.1%、点青霉烟曲霉7.9%、杨树5.0%、矮豚草4.8%、猫狗毛4.4%、蒿4.0%;男女患者过敏原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);同一患者同时检出1～2种过敏原的占多数,达72.8%。结论广州地区吸入性过敏原以户尘螨、蟑螂为主,在本地区进行成人过敏性鼻炎过敏原流行病学调查时,可选择户尘螨、蟑螂、点青霉烟曲霉、杨树、矮豚草、猫狗毛等为重点。