86名男性性工作者AIDS相关情况调查

目的了解男性性工作者（MSW）的基本情况和艾滋病（AIDS）相关情况,探索适合在该人群中开展AIDS宣传教育和行为干预的模式,为今后的工作提供科学依据.方法在知情同意、保密和无伤害的原则下,采用个别访谈、填写调查问卷、发放健康就诊卡、敦促其到指定医院进行健康体检和免费咨询等方法,了解其基本情况和AIDS相关情况,用SPSS11.0对调查结果进行统计学分析.结果（1）在同意调查的86名MSW中,69名参加了调查问卷,其中年龄最小的17岁,最大的28岁,平均21.35岁;具有高中文化水平的＞50%;84.1%未婚.（2）愿接受艾滋病知识教育者占75.4%,获得艾滋病知识的途径来自报纸、杂志（55.1%）,电视、广播（37.7%）,医院、诊所（31.9%）;性生活的频率普遍偏高,1周内≥3～7次的占34.8%;安全套的使用率很低,最近一次性生活安全套使用率为23.2%;存在不同形式的吸毒现象.（3）86名MSW性病/艾滋病检测,查出梅毒5人,HIV抗体均为阴性.结论MSW人群具有更多的艾滋病传播危险因素,有关部门应提高重视程度,对他们应加强性病艾滋病教育和干预,提高其艾滋病知晓率和安全套使用率.     

四川省人感染猪链球菌病死亡病例特征分析

目的描述人感染猪链球菌病死亡病例特征，探讨预防死亡发生的重点人群及其指示指标。方法采用统一问卷开展人感染猪链球菌病流行病学调查；以存活病例为对照分析死亡病例的人口统计学特征、临床特征及危险因素暴露情况。结果人感染猪链球菌病病死率最高的人群是40～49岁年龄组（病死率29．73％），97．37％的死亡病例有中毒性休克表现。死亡病例发病至入院平均间隔为0．76天，平均病程为2．11天，病程进展较存活病例更快。死亡病例中皮肤瘀点（斑）（73．68％）、腹泻（50．0％）、呼吸困难（21．05％）、眼结膜充血（34．21％）等临床表现较存活病例常见，肝、肾功能损伤较存活病例严重。死亡病例的平均潜伏期、危险因素暴露率与存活病例相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期预防休克是减少猪链球菌感染死亡的关键，40岁以上病例是预防死亡的重点人群。对病例开展肝、肾功能指标监测可有效反映疾病进展与结局。     

2010年四川省狂犬病监测

目的分析四川省狂犬病监测点暴露人群流行病学状况,为狂犬病相关防治提供有效的依据。方法选取2005-2009年四川省狂犬病高发的6个县为监测点,要求每个监测点选择1个县级疾病控制中心和2个乡镇卫生院的犬伤门诊对犬/猫伤处置及相关情况进行登记。对其中3个监测点采集的258份犬标本使用免疫荧光法进行犬只带毒检测。使用Epidata3.02建立数据库,Excel2007统计分析。结果 2010年6个监测点共登记4 835例暴露者,男女比例为1.05∶1;15岁以下儿童暴露占32.60%;6～9月暴露占全年的45.93%;上下肢暴露占66.39%;Ⅲ级暴露占55.56%。暴露者注射疫苗率为98.87%,Ⅲ级暴露注射免疫球蛋白为23.49%。结论 6个监测点犬伤门诊就诊数男女几乎相等,低年龄组暴露为主,夏秋季暴露居多,暴露部位主要为上下肢,犬伤者暴露后使用狂犬免疫球蛋白意识不强。尚需加强农村地区乡镇卫生院犬伤处置培训;加强对农民狂犬病预防知识及伤口处置等预防知识的宣传。     

四川省某餐馆1起副溶血性弧菌所致食物中毒调查

目的查明本次食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素,提出控制措施,防止类似事件再次发生。方法制定病例定义,开展病例搜索,分析流行曲线查找可疑餐次,对可疑餐次食物开展病例对照研究,并采集病例粪便、肛拭子、剩余食物等进行实验室检测。结果共搜索到61例病例,罹患率为8.03%(61/760),病例临床表现主要为腹泻(100%)、腹痛(96.7%)、恶心(49.2%)、呕吐(41.0);流行曲线显示点源暴露,平均潜伏期为16 h,病例对照结果显示猪头肉(OR=3.31,95%CI=1.08～10.17)为可疑食物;2份患者大便标本、食物半成品猪头肉和用猪头肉制作的食物"鸿运当头"中分别检出副溶血性弧菌阳性。结论此次食物中毒是由食用被副溶血性弧菌污染的猪头肉引起。建议加强对该类盐渍制品的检疫和对餐饮机构的卫生监督,防止类似事件发生。     

四川省流行性乙型脑炎病毒优势基因型的研究

目的了解四川省乙脑主要流行区乙脑病毒的分子生物学特性,为防治提供依据。方法对2007-2010年间分离到的13株乙脑病毒进行PreM和E基因区扩增,采用MEGA5生物学软件完成氨基酸序列和病毒进化树分析。结果基因分型显示13株均属于基因I型。13株病毒之间比较,PreM基因核苷酸和氨基酸同源性为97％-100％和98．7％-100％,E基因核苷酸和氨基酸同源性为97．8％～99．9％和99．6％～100％,其同源性极高。13株病毒与2004年四川分离株比较E基因核苷酸同源性在97．7％～99．6％之间,氨基酸同源性在98．6％-100％之间;PreM基因的核苷酸同源性在96．2％-99．1％之间,氨基酸同源性在97．5％-98．7％之间;与疫苗株P3和SA14—14—2比较E基因核苷酸和氨基酸同源性分别为87．6％～88．3％和97％～97．8％;PreM基因核苷酸和氨基酸同源性分别为84．1％～85．8％和93．7％-96．2％。13株病毒E基因的8个氨基酸毒力位点均没有发生改变。结论四川省乙脑病毒已呈现基因I型为优势型别的态势,其PreM和E区核苷酸和氨基酸高度保守,关键的氨基酸毒力位点没有变化,提示目前使用的疫苗对流行株的感染具有保护作用。     

四川省三个重灾县震后乙类法定报告肠道传染病发生风险评估

目的 评估雅安市3个地震重灾县震后发生肠道传染病的风险,为地震灾区制定预防肠道传染病的有效措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对四川省雅安市天全县、芦山县、宝兴县2008-2013年3月肠道传染病疫情监测情况进行分析.结果 2008-2013年3月雅安市天全县、芦山县、宝兴县共报告乙类法定肠道传染病5种,共计293例,死亡0例,占雅安市肠道报告病例总数的11.20％,年报告发病率15.91/10万.其中2008年报告发病率最高为27.50/10万,自2010年以后开始逐年下降,至2012年降至13.94/10万.报告发病率最高的细菌性痢疾病例主要集中在5～9月(134/288,46.53％).灾区介水肠道传染病如细菌性痢疾发生暴发疫情的风险较高.结论 震后灾区卫生状况差,随着气温升高,应采取注意保护水源和饮水安全,加强食品安全监管等相应措施控制肠道传染病尤其是细菌性痢疾的暴发流行.     

2013年四川省1起霍乱暴发疫情调查

目的通过调查1起由聚餐引起的霍乱疫情,查找传染源和传播方式,为今后类似疫情提供防控依据。方法制定统一病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员就餐情况开展回顾性队列研究,采集环境及病例标本进行实验室检测。结果 2013-07-02,四川省乐山市犍为县报一起聚餐引起霍乱暴发疫情,经调查92名就餐者中发生15例病例和3例健康带菌者,15例病例中疑似病例9例,实验室诊断病例5例,死亡1例临床诊断病例,罹患率16.0%(15/92)。病例主要表现为无痛性腹泻,均为水样便,呕吐,腓肠肌疼痛及恶心,无发热。采集标本共104份,检出8株O139霍乱弧菌,其中5例病例大便样阳性。8株O139霍乱弧菌,经四川省疾病控制中心鉴定PFGE型别一致。7月2日,对6月27日就餐的92例就餐者开展回顾性队列研究。结果显示6月27日中午的凉拌生姜为危险因素。结论该起疫情可能为宴席中使用的凉拌生姜受霍乱弧菌污染所致,污染来源可能是宴席中的甲鱼,通过盛放工具簸箕交叉污染凉拌生姜所致。     

四川省鼠疫耶尔森菌多位点可变数目串联重复序列基因分型及流行病学研究

目的 使用多位点可变数目串联重复序列分析方法对四川省鼠疫耶尔森菌进行基因分型研究,为四川省鼠疫防控提供科学依据.方法 选用14+12分级分型方案对四川省历年分离的132株鼠疫菌进行PCR扩增并计算重复拷贝数,通过Bio Numerics对各位点重复数进行聚类分析.结果 四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地菌株可被分为5个群9个...     

四川省鼠疫防控能力建设调查

目的了解四川省鼠疫防控能力建设情况,找出存在的问题,为今后鼠疫防控能力建设提供依据。方法整理分析四川省、市、县3级,有鼠疫监测任务的疾病预防控制机构的鼠疫防控能力建设情况。结果四川省没有独立的鼠疫防治机构。设有专业科室5个、非专业科室28个,有鼠疫防治专业人员132人,其中专职33人,占25.0%;132名鼠防人员中有初级职称为67人(50.76%),中级职称33人(25.0%),高级职称16人(12.12%);人员中学历构成以中专为主,仅有硕士2人(2.27%),本科19人(14.39%);共有国家级监测点2个,省级监测点11个,只有石渠县国家级监测点具备独立开展实验室检测工作的能力;应急物资的储备基本满足应对鼠疫突发事件的需要。结论四川省鼠疫防控能力整体较低,人员职称和学历均较低,各地发展不均衡,需要进一步加强培训和继续教育力度,引进人才,全面发展提升四川省鼠疫防控水平。     

四川省狂犬病高发地区农村居民狂犬病暴露及处置调查

目的调查四川省狂犬病高发地区农村居民狂犬病暴露率及暴露后伤口处置行为。方法自制调查表,采用分层整群抽样方法进行调查和查阅档案资料收集相关信息。结果四川省狂犬病高发地区农村居民狂犬病年均暴露率为3.6%;男女性别暴露比为1.04∶1;10岁以下年龄组暴露率高于其他年龄组;暴露时间以4~5月和9月为主,暴露方式以咬伤为主(82.5%);45.3%暴露者去医疗机构处置伤口,去医疗机构处置伤口人群中有82.3%选择乡镇卫生院就诊。暴露越严重,文化程度高或家庭经济好者,去医疗机构处理率相对高。暴露后疫苗接种率为44.4%,狂犬病免疫球蛋白使用率为8.0%。结论四川省狂犬病高发地区农村居民年均狂犬病暴露率高且无性别差异;高暴露人群为儿童。暴露者规范化处置伤口率低。针对文化程度低者,狂犬病预防知识宣传还需加强;医疗费用和心存侥幸心理依然是阻碍狂犬病暴露后伤口规范处置的主要因素。