急性重症胰腺炎53例保守治疗临床观察与疗效分析

目的 对急性重症胰腺炎的保守治疗方法的临床疗效进行探讨分析.方法 对在2006年7月～2010年12月来我院治疗的103例临床急性重症胰腺炎病人的资料归纳总结,并就其保守治疗的临床疗效进行细致的回顾性分析总结.结果 依据胆源性和非胆源性等原因将急性重症胰腺炎103例分为保守治疗组与手术治疗组,分析患者其治愈率、病死率以及并发症的发生率.经过统计学处理之后.其差异显著.具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者的治疗,应当以保守治疗为主,对于手术治疗应当依据个体化的临床表现行综合性治疗方案.     

巨块型肝细胞癌转化治疗1例报告

<正>根据全球恶性肿瘤状况报告（GLOBOCAN 2018）显示,全球肝癌新发病例84.1万例,位居恶性肿瘤发病谱的第6位,而我国新发病例数达到全球肝癌发病的46.6%^[1],其病死率在我国恶性肿瘤中已位居第2位^[2]。其中,肝细胞癌（HCC）是全世界最高发的肝癌类型,占原发性肝癌总数的75.0%～90.0%^[3]。手术治疗是目前治疗肝癌公认的首选方式,但是绝大多数患者就诊时往往已属于中晚期,已经失去了手术机会^[4]。所以,转化治疗就显得尤其重要,以下就本院近期收治的1例巨块型肝癌进行介绍。     

乙型肝炎患者HBV前C区变异及临床意义

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｃ区变异的临床意义。方法应用错配ＰＣＲ限制片段长度多态性分析,检测ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位突变。结果６２０例乙型肝炎患者ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位变异２６４例,变异率４２．５８％。在急性肝炎、慢性轻度、慢性中度、慢性重度、重型肝炎、肝硬化中,变异率分别为１２．５％、３５．０％、５５．９４％、４５．２６％、５４．７２％、４８．７６％。年龄、性别与变异无关,病程＞５年、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常、抗ＨＢｅ（＋）者变异率均明显增高。结论ＨＢＶ前Ｃ区变异与肝病严重性有一定关系。     

滋阴养血益气法治疗疲劳综合征27例

滋阴养血益气法治疗疲劳综合征２７例河北省保定市５１０３４部队医院（０７１０００）周元龙，张国山关键词滋阴养血益气法，疲劳综合征疲劳综合征是一组病因不明，各项现代手段检查无任何器质性病变的临床综合征。病人多表现为四肢倦怠，疲乏无力，精神萎靡，焦急多虑，...     

半枝莲提取物抑制HepG2肝癌细胞的作用研究

目的 考察半枝莲提取物对HepG2肝癌细胞的抑制作用及作用机制。方法 体外培养HepG2肝癌细胞,MTT法考察半枝莲提取物对HepG2肝癌细胞增殖的影响;TRANSWELL法考察察半枝莲提取物对HepG2肝癌细胞侵袭和迁移的影响;透射电镜观察半枝莲提取物对HepG2肝癌细胞自噬的影响;Western-Blot法考察半枝莲提取物对HepG2肝癌细胞Raf/MEK/ERK信号通路蛋白的影响。结果 0、1.6、3.2、6.25、25、50、100μg/mL和200μg/mL半枝莲提取物孵育后,HepG2肝癌细胞生存率分别为(100.3±3.2)%、(97.8±11.9)%、(88.2±11.1)%、(65.3±8.7)%、(40.9±5.8)%、(27.3±4.0)%、(17.3±1.0)%、(8.3±0.5)%;半枝莲提取物可诱发HepG2肝癌细胞的自噬;20μg/mL半枝莲提取物组迁移率显著高于0μg/mL半枝莲提取物组(t=10.255,P=0.000);20μg/mL半枝莲提取物组侵袭率显著高于0μm半枝莲提取物组(t=8.260,P=0.001);半枝莲提取物可剂量依赖性地抑制p-...     

STD门诊就诊者599例泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析

目的 探讨性病门诊就诊者泌尿生殖道支原体感染及对药物的敏感情况.方法 对599例标本进行支原体培养,并进行9种抗生素药敏试验.结果 238例检测出支原体感染,阳性率为39.73%,其中UU阳性190(31.72%)例,MH阳性10(1.67%)例,UU合并MH阳性38(6.34%)例.UU对克拉霉素、阿奇霉素、美满霉素和强力霉素较为敏感;MH及UU合并MH均对美满霉素和强力霉素较为敏感.结论 宁波地区性病门诊就诊者泌尿生殖道感染以UU为主,美满霉素和强力霉素是治疗宁波地区泌尿生殖道感染的首选药物.     

1例原发性肝脏神经内分泌肿瘤的诊断

目的 总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤（PHNEN）的有效诊断方法。方法 对1例PHNEN患者的临床资料,包括临床表现、实验室检测指标（如肝功能、甲胎球蛋白）、核磁共振检查结果及病理检查结果进行回顾性分析。结果 该患者间断腹痛腹胀1年,加重半个月。肝功能：γ-谷氨酰基转移酶281 U/L,谷丙转氨酶383 U/L,谷草转氨酶216 U/L,总胆红素35.8μmol/L,直接胆红素21.6μmol/L;肿瘤标记物：甲胎蛋白20.68 ng/mL。上腹部核磁共振提示肝左右叶交界区可见团块混杂信号灶,大部分呈长T1长T2信号灶,内壁可见类圆形稍短T1混杂T2信号灶,动脉期可见不均匀明显强化,门静脉期呈明显强化,强化范围增大,内可见分隔影,延迟期略有降低,肝胆期仍呈稍高信号,界限欠清楚,约为6.8×5.6 cm,其内可见多发无强化的囊性灶。术中冰冻及术后石蜡切片均显示为PHNEN。结论 病理学检查（SSTR-2、CD56、CgA、Syn、Ki-67等免疫组化指标阳性）加上影像学检查（胃肠镜、腹部CT及MRI、B超、PET/CT等均未发现肝外原发病灶）是确诊PHNEN的主要诊断方法。     

非编码RNA在索拉非尼治疗肝细胞癌耐药中的作用机制

索拉非尼作为晚期肝细胞癌的一线治疗药物,能够有效改善肝癌患者预后。但索拉非尼耐药已经成为影响肝细胞癌治疗效果的主要障碍。近年来研究发现,非编码RNA在肝细胞癌索拉非尼耐药中起着关键作用。总结了非编码RNA通过诱导肝癌细胞自噬、促进肝癌干细胞增殖、促进肝癌细胞上皮-间质转化过程、抑制肝癌细胞凋亡以及调节肝癌组织微环境来调节肝癌细胞对索拉非尼的敏感性。指出了非编码RNA调控肝细胞癌索拉非尼耐药的分子机制在克服耐药方面的潜在临床意义。     

肝细胞癌伴门静脉左支癌栓形成多学科综合治疗1例报告

肝细胞癌(简称肝癌)是一类常见的消化系统恶性肿瘤,在我国的恶性肿瘤中肝癌发病率和死亡率分别位居第4位和第2位,目前针对肝癌的主要治疗方式仍然是外科手术切除。但肝癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,导致患者就诊时已经失去最佳手术时机,并且由于肝功能异常、并发症以及患者意愿,能够行使手术切除或者肝移植的患者仅占20%[1]。单一诊疗方法存在疗效差、患者生存期短、生活质量低等缺点,随着综合治疗的理念逐步兴起,使得肝癌治疗的效果得到明显提高。本院收治了1例肝癌Ⅲa期的患者,经多学科综合治疗(multi-disciplinary team,MDT)讨论后,采取了以手术为主,介入治疗及靶向药物为辅的综合治疗,现将其诊疗经过进行总结。     

不同阶段驱梅治疗的妊娠结局分析

目的探讨在不同阶段驱梅治疗后的妊娠结局,以及其对新生儿的影响。方法根据注射首剂青霉素时的孕期,将261例妊娠梅毒患者分为3组:早孕组(妊娠≤12周)92例,中孕组(妊娠13～28周)94例,晚孕组(妊娠≥29周)75例。各组均予以规范青霉素驱梅治疗,治疗结束后比较三组梅毒孕妇的妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒的发病率,同时根据孕妇血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,分为RPR≤1:4组和RPR≥1:8组,观察血清RPR滴度与围产儿预后的关系。结果早孕组、中孕组和晚孕组三组梅毒孕妇的足月分娩率分别为92.83%,89.36%和53.33%;先天性梅毒发病率分别为2.17%,5.32%和28.00%。早孕组及中孕组梅毒孕妇的妊娠结局和围产儿预后均明显优于晚孕组,先天性梅毒发病率明显低于晚孕组。RPR≤1:4组159例,先天性梅毒发病率为1.26%;RPR≥1:8组102例,先天性梅毒发病率为25.49%,差异有显著性(P0.05)。结论妊娠合并梅毒时,首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒发病率密切相关,早期进行正规青霉素治疗可以有效防止胎儿感染梅毒,且梅毒孕妇血清RPR滴度高低是影响其妊娠结局的重要因素。