横形切开胆总管的胆肠吻合术治疗胆道结石伴下端狭窄37例

我院从1991年起对胆道结石伴下端狭窄的患者，改用横形切开胆总管的胆总管十二指肠后壁吻合术。较之传统的纵形切开胆总管十二指肠前壁或后壁吻合，有简便易行，较少并发症等优点，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组37例，男29例，女8例。年龄37～67岁，平均52岁。37例中，胆总管下端结石伴炎症疤痕狭窄31例（其中复发性泥沙样混合结石5例，均有1～2次胆道取石史），胆道结石伴十二指肠乳头部狭窄S例（2例有乳头部结石嵌顿入全组多数患者有较年的不同程度的胆道梗阻性黄疽感染和反复发作胆绞痛病史，最长达30年，术前分别经B超、CT…     

盲肠内位阑尾1例报告

患者，男，43岁。解紫红色粘液血便伴下腹部不适、隐痛2周。无明显发热，在门诊拟“肠炎”治疗1周未见好转而入院。查体：轻度贫血貌，腹平软，无压痛，未及包块，肝脾未及。直肠指诊末及异常。查钡灌肠示“盲肠内指突样阴影（疑为粪块）”。纤维结肠镜示盲肠内有一直径1．scm，长4cm大小息肉，表面糜烂出血，质脆，诊断为盲肠息肉恶变出血，病检示：慢性炎症。择期在连续硬麻下行剖腹探查术，术中见盲肠位置无异常。回肠末端肠系膜淋巴结稍肿大，质软。盲肠结肠带交汇处未见阑尾，但价及盲肠内有一指突样肿块。逐沿结肠带切开盲肠，见盲肠…     

不同肠内营养乳剂在中老年糖尿病病人胃肠道手术后早期应用的比较

目的:比较不同肠内营养(EN)乳剂在中老年糖尿病病人胃肠道手术后早期应用的效果.方法:选择中老年糖尿病胃肠道手术病人60例,随机分为三组,瑞代组(n=22),瑞素组(n=18),对照组(常规静脉输液,n=20).瑞代组和瑞素组病人均采用EN输注泵输注.测定EN支持前、后病人的营养指标、血糖以及观察术后并发症.结果:术后...     

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目的 探讨应用吻合器经腹行食管下段部分切除再吻合治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法 回顾分析了自1995年10月至2001年11月行贲门周围血管离断术加用吻合器作食管下段部分切除再吻合48例(切除组)的疗效，并与20例同期仅行周围血管离断术(单纯组)的疗效进行比较，分别观察食管曲张的消除率、再出血率、手术死亡率、吻合口狭窄以及吻合口瘘的发生率。结果平均随访20个月。单纯组再出血率为25％(5／20)，切除组无再发出血。食管静脉曲张的治愈率切除组为100％，而单纯组为50．0％(10／20)。吻合狭窄发生率切除组为4．1％(2／48)，单纯组为0。两组均未发生吻合口瘘。结论 应用吻合器行食管下段切除再吻合术是安全的，可使断离更为彻底，降低复发，从而进一步提高周围血管离断术的疗效。     

先天性膈疝左胸异位脾脏自发性出血误诊1例

先天性膈疝左胸异位脾脏自发性出血误诊１例赵屹周亦兵（江苏省仪征市人民医院外科仪征市２１１４００）患者男，３１岁，突然出现腹痛伴恶心、呕吐５ｈ入我院急诊科。先以左上腹部疼痛开始，继而弥漫至全腹，无胸部阳性症状。１周前有“感冒”病史，现基本痊愈，偶有咳嗽...     

Miles手术会阴切口Ⅰ期缝合108例分析

自1987年至今，我院共完成直肠癌Miles手术108例，会阴切口处理改敞开为1期缝合，结果分析如下：1临床资料本组男61例，女47例，年龄36～71岁，平均年龄52岁。手术按常规Miles方式进行，以温生理盐水冲洗盆腔，40例为早期手术病例，以5一FU加温生理盐水冲洗创面。而后68例患者中随机34例术中静脉插管5-Fu1000mg，24h持续滴注7天，会阴切口1期缝合，能前放置引流从会阴侧孔引出，引流时间为3～6天，当引流量少于20ml左右时按时拔除，常规留置导尿管2-3天。术前清肠方式分组：I组每日下午3时肥皂水灌肠，加口服新霉素ig、卡那霉素0．sg一日…     

手术治疗门脉高压症32例体会

近10年来,作者采用扩大贲门周围血管离断加食管下端吻合器切断原位吻合术治疗门脉高压症32例,创伤小、并发症少,取得良好的效果.现报告如下.     

胆囊结石急性发作行腹腔镜治疗的体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy.LC),因创伤小,痛苦小,恢复快等优点受到患者的欢迎.我院从1996～2005年,共行LC术1 446例,现报告如下.     

大肠癌合并肠梗阻采用吻合器行一期切除吻合的效果分析

目的　探讨大肠癌合并肠梗阻用吻合器行一期切除吻合的可行性。方法　回顾性总结了 6年多来用上海产管状吻合器对 33例患者行一期切除吻合 ,辅以术前、术中及术后相应的处理。结果　 33例患者无一例发生吻合口漏及死亡。结论　管状吻合器在大肠癌合并肠梗阻的应用中具有简单、安全、省时、省力等优点 ,是提高吻合成功率 ,减少并发症发生的有效方法之一。