住院精神病患者躯体疾病的调查

目的:探讨长期住院精神病患者躯体疾病的发生情况。方法:调查住院时间10年以上及2年以内的精神病患者躯体疾病的情况,用SPSS 17.0进行分析。结果:长期住院的精神病患者年龄、精神病病程和抗精神病药物使用时间比较均有极显著差异(P<0.01)。长期住院的精神病患者易伴发的躯体疾病是心律失常、高脂血症、贫血、肝功能损害等;短期住院的精神病患者易伴发的躯体疾病是心律失常、高脂血症、心肌缺血等。结论:长期住院的精神病患者躯体疾病的发生率高,应积极采取治疗措施。     

经关节突关节螺钉固定治疗齿突骨折并寰椎前脱位

目的报告齿突骨折并寰椎前脱位行经寰枢椎关节突关节螺钉固定及融合方法。方法对15例齿突骨折并寰椎前脱位患者行经寰枢椎关节突关节螺钉固定及取髂骨植骨融合术。结果本组病人经过6～24个月的随访(平均14个月),临床症状完全消失,植骨融合良好,无脊髓损伤及死亡。结论后路经关节突关节螺钉(Magerl法)固定技术在治疗寰枢不稳中是安全有效的,为重建寰枢椎间稳定提供了一种新的内固定方法,它能提供比钢丝固定更有效的稳定性。     

颈椎后路椎弓根螺钉系统固定效果及安全性评价

目的评价后路椎弓根螺钉系统内固定重建颈椎不稳的有效性与安全性。方法13例颈椎骨折脱位,1例颈椎病不稳采用经后路椎弓根钉固定治疗,术后摄片、CT扫描评价椎弓根螺钉位置,颈生理曲度。结果颈椎椎弓根钉总计置入68枚：螺钉位置不良6枚,螺钉松动拔出1枚。术后平均随访6个月,均达到骨性融合,无断钉断棒。结论颈椎椎弓根钉系统是一种重建颈椎稳定最为牢固的固定方法之一,同时也是比较安全可行的。     

前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾总结2001年1月-2004年2月行前路结核病灶清除,植骨融合加前路Z-Plate钢板固定治疗胸腰椎结核13例,包括切口愈合率、植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫正状况。随访时间8个月至3年,平均26个月。结果无1例出现切口感染和窦道形成,切口均一期愈合。11例合并截瘫的患者,神经症状均有明显改善。术后8个月至1年所有植骨均显示骨性融合,未见植骨块脱落、吸收及死骨形成。术前后凸Cobb角<30°者,均基本矫正至正常,30°～60°者,矫正至10°～20°,>60°者,矫正至20°～30°,近期随访后凸角与术后相比较丢失2°～4.3°,平均丢失2.4°。结论前路病灶清除植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核能使脊柱获得即刻稳定,促进骨融合和截瘫恢复,矫正后凸畸形。     

加长PFNA联合MIPPO钢板重建外侧壁治疗AO-A3.3型股骨转子间骨折的疗效分析

目的：比较加长型股骨近端带螺旋刀片髓内钉（proximal femoral nail anti rotation,PFNA）联合微创经皮钢板固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）与普通PFNA治疗AO-A3.3型转子间骨折的临床疗效。方法：对2015年1月至2020年4月收治的58例AO-A3.3型股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾分析,其中27例采用加长PFNA+MIPPO钢板重建外侧壁（A组）,31例采用闭合复位PFNA固定（B组）。观察比较两组患者术中出血量,手术时间,术后2 d、6个月股骨颈长度和顶尖距（tip apex distance,TAD）,骨折愈合时间,术后并发症。术后10个月采用Harris评分对髋关节功能进行评价。结果：所有患者获得随访,时间12～28个月,术后切口愈合良好。A组患者术中出血量、手术时间均明显多于B组（P<0.05）,骨折愈合时间明显少于B组（P<0.05）。两组患者术后2 d股骨颈长度比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者术后6个月...     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

用5种不同的内固定方法,治疗不同类型的股骨粗隆间骨折104例,经半年至7年的随访,结果:稳定型骨折选用闭合多根骨园钉固定,优良率100％,不稳定型骨折选用加压滑动鹅头钉,优良率97％,优于其它钉板类。本文对骨折的分型进行讨论。     

弹性髓内钉治疗小儿下肢长骨干骨折疗效分析

目的探讨应用弹性髓内钉治疗小儿下肢长骨干骨折的疗效。方法小儿下肢长骨骨干骨折31例,均采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗。术后观察骨折愈合情况及并发症发生情况。结果 31例患儿切口均甲级愈合,骨折均达到骨性愈合,愈合时间7~15周,平均（8.7±1.3）周,无骨折移位、畸形愈合及内固定失效等,患肢髋、膝、踝关节功能完全恢复正常,优良率为100%。结论弹性髓内钉治疗小儿下肢长管骨骨折较传统治疗方法有微创、安全、固定可靠、不损伤骨骺、术后恢复快、可早期功能锻炼、骨折愈合后取出内固定方便等优点,值得临床推广应用。     

弹性髓内钉(TENS)治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨采用弹性髓内4钉(TENS)内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 选取2009年9月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折21例的临床治疗效果.结果 所有病例均获随访,时间7～13个月,术后定期摄片复查,21例均获骨性愈合,平均愈合时间10个月,患肢功能和髋关节、膝关节活动正常,无钉道感染和畸形愈合,19例在术后1年内取出髓内钉.结论 使用TEN治疗儿童股骨干骨折,具有切口小、创伤小、感染率低、骨折愈合好、能早期进行功能锻炼,功能恢复好.     

高原部队医院后勤社会化管理做法与体会

军队医院实行后勤社会化保障 ,对加强军队医院质量建设 ,减轻医院负担 ,提高经费使用效益 ,具有十分重要意义。我院地处西藏高原 ,交通不便 ,信息闭塞 ,第三产业极不发达 ,社会服务保障体系不完善 ,经济远远落后于内地 ,全部把医院后勤保障象内地医院那样交给社会去办是行不通的。因此根据我们自身的特点和规律 ,对我院后勤社会化管理采取了相应的措施。现谈谈我们的做法和体会 :1　做法　　在实行社会化管理改革之初 ,我们曾借用内地医院的做法 ,全部把后勤服务交给社会去办 ,由于落后的经济和陈腐的思想观念制约了人们创新 ,结果无人问津…     

微创经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效

目的 探讨后路微创经伤椎置钉内固定治疗无神经障碍的不稳定胸腰段骨折的临床疗效.方法 将81例无神经障碍的不稳定胸腰段骨折患者按治疗方法分为2组:A组38例采用微创经伤椎置钉内固定治疗;B组43例采用微创跨节段椎弓根螺钉内固定治疗.比较2组患者术前、术后1周、术后12个月的椎体高度与正常椎体高度的百分比、矢状面Cobb's角.结果 2组术后椎体高度、矢状面Cobb's角均有明显改善(P＜0.05),其中A组均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后12个月伤椎椎体高度、矢状面Cobb角的维持方面,与术后1周相比差异无统计学意义(P＞0.05),而B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用后路微创经伤椎置钉治疗无神经障碍的不稳定胸腰段骨折,手术损伤小,伤椎复位效果好,椎体术后远期椎体高度维持良好,是一种疗效肯定的治疗手段.