血清ApoB及Lpa水平预测经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者预后的研究

目的 探讨通过血清载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)水平预测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的预后价值。方法 回顾性分析2019年8月至2020年8月于医院接受PCI治疗且完成12个月随访的68例STEMI患者资料,统计PCI术后12个月患者的预后情况,并以此为依据将患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清ApoB、Lpa水平,并分析血清ApoB、Lpa水平预测STEMI患者PCI治疗预后的价值。结果 随访12个月,68例接受PCI治疗的STEMI患者中预后良好45例（66.18%）,预后不良23例（33.82%）;预后不良组血清Apo B水平为（1.11±0.11）g/L、Lpa水平为（32.67±7.29）mg/dl,高于预后良好组的（0.72±0.06）g/L、（21.60±5.48）mg/dl,差异有统计学意义（P <0.05）;经Logistic回归分析显示,血清ApoB、Lpa水平均为影响STEMI患者PCI治疗预后不良的独立危险因素（P <0.05）。结论 血清ApoB、Lpa水平升高可能与STEMI患者PCI...     

多层螺旋CT在冠状动脉桥血管评价中的应用

目的:评价多层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访的临床应用价值。方法:选择2001-12/2005-04在东南大学医学院附属扬州医院行桥血管多层螺旋CT检查的冠状动脉搭桥术后患者12例,其中1例相隔1年后复查,共13次扫描检查资料。所有患者应用美国通用电气公司的十六排八层螺旋CT机,采用snapshot冠状动脉成像方法进行检测,并进行CT图像重建后处理,重建出各主要血管及桥血管。分析桥血管和冠状动脉的通畅性,评价狭窄及狭窄程度。结果:13例次患者的22支桥血管多层螺旋CT均能很好显示,其中17支桥血管开通,5支桥血管未开通(完全闭塞)或有不同程度狭窄。13例次患者原供血血管均可见不同程度管壁钙化、管腔狭窄或闭塞。结论:多层螺旋CT可以全面地显示心脏的结构与功能、心肌的血流灌注和存活状态,直接无创显示冠状动脉,对于冠状动脉桥血管开通和狭窄的评价具有很好的价值。     

中华骨髓库HLA分型质控工作中分型结果错误原因的分析及探讨

目的对中国造血干细胞捐献者资料库（简称中华骨髓库）中人类白细胞抗原（HIA）分型数据质控抽枪中发现的错误分型情况进行归纳总结，探讨其产生的原因及解决策略，以提高造血干细胞捐献者HLA分型的准确性。方法采用聚合酶链反应（PCR）-序列特异件引物（sequence specific primers, SSP） 、PCR-序列特异性寡核苷酸探针（sequence specific oligonucleotide probes, SSOP）及基因测序（ sequence based typing,SBT）分型方法，对中华骨髓库按比例随机抽取的7313份已完成HLA-A、B、DRB1基因分型的标本进行复检，使用与所抽检标本原始分型试剂小同的试剂盲检，对结果不符者，采用第3种试剂及其原始分型试剂复检；对于难以确定的结果，采用SBT方法确认。采用直接计数法进行HLA差错统计。结果质控抽检6期共7313份标本，发现HLA分型结果错误标本数183份，平均错误率为2．50％。HLA基因分型错误率逐年降低，6期错误率分别为8．18％、3．84％、2．85％、1．70％、1．10％、0．84％。HLA-A位点错误率为0．49％，其中漏检现象占A位点错误的61．11％；HLA-B位点错误率为0．85％，其中以同一宽特异性组之间的业型判断错误者居多，占B位点错误的41．94％；HLA-DRB1位点错误率为0．66％；另外，可能由于标本搞错导致的HLA-A、B、DRB1 3个位点分型全错有41例，错误率为0．56％。结论错误产生的原因有实验人员的技术操作水平及工作责任心上的原因，也有分型方法及试剂本身的原因。采用DNA分型技术，使用特异性、重复性好的合格试剂及加强质控监督，有助于提高HLA分型的准确性，并将有助于提高骨髓库造血干细胞捐献者HLA分型的质量。     

25(OH)D、D-D和FDP对类风湿关节炎活动度的鉴别诊断价值

目的 探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)对类风湿关节炎(RA)活动度的鉴别诊断价值。方法 选取2022年9月至2023年2月在青海省人民医院就诊的101例活动期RA患者作为RA活动组(RAA组),79例缓解期RA患者作为RA缓解组(RAR组),90例其他自身免疫性疾病(OA)患者作为OA组,90例健康体检者作为HC组。检测所有研究对象空腹外周血25(OH)D、D-D、FDP、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平;采用Spearman相关评价D-D、FDP、抗环瓜氨酸肽抗体、ESR、RF、CRP、28关节活动度评分与25(OH)D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独及联合检测对RA活动度的鉴别诊断价值。结果 RAA组与RAR组、OA组和HC组25(OH)D、D-D、FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RAR组与HC组25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与HC组D-D和FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2...     

四君子汤总多糖对大鼠小肠上皮株IEC-6细胞增殖的作用

背景:一些实验证明多糖在感染、炎症、细胞间黏附和信号传导、免疫识别、细胞增殖分化及维持细胞正常结构和功能生理、病理等方面均起重要作用。但植物多糖对胃肠道黏膜的保护作用有待进一步研究。目的:观察不同浓度的四君子汤总多糖对大鼠小肠上皮株IEC-6细胞增殖的影响。设计:观察对比实验。单位:广东省中医院中心实验室。材料:①细胞株:正常大鼠小肠上皮细胞株IEC-6(ATCCCatalogNo.RL-1592)由美国ATCC(AmericanTypeCultureCollection)购得,主要来源于小肠隐窝细胞。②试剂和药品:DMEM培养基,牛胰岛素,庆大霉素,胎牛血清,DPBS均为GIBCO公司产品;细胞增殖试剂盒(MTT)为Roche公司产品;消炎痛为Sigma公司产品。四君子汤总多糖按药典处方比例取党参,白术,茯苓和甘草适量,加水浸泡后,煮沸提取4h,重复1次,合并提取液,减压浓缩,高速离心除去不溶物,提取液置玻璃纸中逆向流水透析2h,再于提取液中加乙醇至浓度约80%,保存过夜后分取沉淀,合并所有沉淀,采用Sevag法除去粗多糖中的蛋白,冻干后得到的总多糖。方法:①将IEC-6细胞株于干冰中取出,迅速放入37℃水浴中解冻后,加入已装有DMEM培养液的T-150培养瓶后放入CO2培养箱中,于37℃,饱和湿度,体积分数为0.05的CO2环境下培养。细胞隔天换液1次,每5～7天进行传代,传代比例为1∶7。第15～20代细胞用于实验。②IEC-6细胞以1×104/孔的浓度接种于96孔细胞培养板上,接种后6h,各培养孔内依次加入浓度为50,100,200mg/L四君子汤总多糖,即为四君子汤总多糖3个剂量组。每天定时取出1板,按试剂盒说明书以MTT法进行细胞增殖检测。以未加任何干预措施的IEC-细胞作为正常对照组,在相应时间点以MTT法进行细胞增殖检测。③将IEC-6细胞按1×104/孔的浓度接种于96孔细胞培养板中,接种后次日更换以无血清培养液DMEM,24小时后,各培养板中分别加入消炎痛以及四君子汤总多糖,其中,消炎痛使用浓度为40mmol/L,即为消炎痛组。四君子汤总多糖使用3个剂量分别为50,100,200mg/L,即为四君子汤总多糖50,100,200mg/L组。药物作用20h后,按试剂盒使用说明书进行MTT法细胞增殖检测。以未加任何干预措施的IEC-细胞作为正常对照组,在各相应时间点以MTT法进行细胞增殖检测。主要观察指标:MTT法测定四君子汤总多糖不同作用时间对IEC-6细胞生长的影响结果;MTT法测定四君子汤总多糖对消炎痛所致的IEC-6细胞生长抑制的影响结果。结果:四君子汤总多糖不同剂量于不同的培养时间对IEC-6细胞的生长均有促进作用;IEC-6细胞在给予消炎痛40mmol/L作用24h后,细胞增殖的吸光度明显低于正常对照组(0.17±0.02,0.31±0.03;P<0.01)。当四君子汤总多糖使用浓度为100mg/L时,IEC-6细胞的吸光度明显高于消炎痛组(0.25±0.04,0.17±0.02;P<0.01),虽然未达到正常IEC-6细胞吸光度的水平,但与正常组无明显差异(P>0.05)。结论:四君子汤总糖具有促进IEC-6细胞增殖的作用,它可能通过对小肠上皮细胞增殖的影响而发挥对肠道黏膜吸收和免疫功能的调整作用。     

慢性阻塞性肺疾病营养不良患者饮食干预的研究

目的观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响。方法将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周。干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能。结果干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能。     

国内外认知评估工具的研究进展

认知障碍严重影响患者疾病康复效果和生活质量,给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。评估认知功能时,应结合评估工具特点和不同疾病特征选择合适的评估工具。笔者旨在对国内外认知功能评估工具的研究进展及应用情况进行综述,为临床医护工作者选择合适的认知评估工具提供参考依据。     

循证护理教学实践与效果

目的向护生传授循证护理知识和技能，培养护生以实证为基础的评判性思维能力，为今后的护理实践打下基础。方法采取多种现代教学方法，进行循证护理教学，并对教学效果进行评价。结果护生对循证护理的教学方法表示认同，激发了护生的学习兴趣，提高了各方面的知识和能力。结论实施循证护理教学，有利于护生的知识和能力的提高。     

荧光定量PCR仪检测乙型肝炎病毒核酸的性能验证及评价

目的荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪检测乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的性能验证及评价。方法参考ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则(2012年)》,以及美国临床和实验室标准化协会(CLSL)EP系列文件的相关要求对实验室HBV DNA荧光定量PCR检测系统的精密度、正确度、可报告范围、抗干扰能力进行验证及评价。结果精密度:HBV DNA定量检测高浓度(106 IU/mL)和低浓度(103 IU/mL)标本的对数值批内变异系数分别为0.67%和3.65%,批间变异系数分别为1.72%和4.52%;正确度:标准物质标本检测结果的对数值与厂商给定靶值浓度的对数值差值在±0.4个Log值内;可报告范围:试验试剂在(2.22×10)～(2.22×108)IU/mL范围内具有良好的线性,线性回归方程为Y=1.027 X-0.408,R2=0.995,≥0.95;抗干扰能力:说明书浓度的干扰物质(血红蛋白、三酰甘油、胆红素)标本结果与不含干扰物质标本比较,其浓度的对数值偏倚CV7.5%,对数值差值在±0.4个Log值内。结论荧光定量PCR仪检测HBV DNA试剂的各项性能特征与厂家声明相符,满足预期用途,适用于临床常规检测。