0—14岁宁夏回族儿童残疾调查

目的 为了解回族儿童残疾状况。方法 按《全国少数民族人口健康素质抽样调查工作手册》要求，在回族人民世代聚居的灵武、泾原、海原３县，随机整群抽取７个乡回族人口占９５％以上的９个行政村镇，对全部０－１４岁回族儿童进行全面体检。中０－１４岁回族儿童肢体残疾、听力语言残疾、视力残疾、综合残疾现患率分别为３．８２‰、２．９９‰、０．８４‰、２．１５‰，其中４４８３名７－１４岁回族儿童智力残疾现患率１０．２６     

中宁县新堡乡学龄前儿童铁缺乏症的调查

为了解农村学龄前儿童铁缺乏症的患病情况,我们于1988年8月在中宁县新堡乡对7月～6岁的学龄前儿童铁缺乏症进行了调查。结果显示患病率为59.32％,以2岁以内儿童最严重。这说明在儿童中采取措施防治铁缺乏症的迫切性。调查对象及方法中宁县新堡乡共10个村,81个小队。分层整群抽取23个小队,对7月～6岁儿童进行体格检查,抽     

钙钠磷硅酸和硝酸钾牙膏抗牙本质敏感效果的系统评价和Meta分析

目的 系统评价钙钠磷硅酸（CSPS）与硝酸钾牙膏抗牙本质敏感效果的临床疗效。方法 计算机检索The Cochrane Library（2017年6期）、PubMed、Embase、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找CSPS与硝酸钾牙膏对牙本质敏感症状疗效的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2017年6月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入8个RCT,包括411例患者,其中试验组203例,对照组208例。Meta分析结果显示：试验组2、4、6、8周吹气敏感值优于对照组[SMD=-1.85,95%CI（-2.89,-0.81）,P=0.000 5,I²=93%],[SMD=-1.61,95%CI（-1.96,-1.26）,P<0.000 01,I²=49%], [SMD=-3.79,95%CI（-7.18,-0.40）,P=0.03,I²=98%],[SMD=-2.13,95%CI（-2.69,-1.58）,P<0.000 01]。试验组12周吹气敏感值与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.63,95%CI（-1.47,0.20）,P=0.14,I²=71%]。试验组2、4、6、8、12周冷水刺激敏感值优于对照组[SMD=-1.07,95%CI（-1.48,-0.66）,P<0.000 01,I²=69%],[SMD=-1.29,95%CI（-1.81,-0.76）,P<0.000 01,I²=64%],[SMD=-1.20,95%CI（-1.57,-0.83）,P<0.000 01,I²=86%],[SMD=-1.30,95%CI（-2.51,-0.08）,P=0.04,I²=82%],[SMD=-0.79,95%CI（-1.27,-0.31）,P=0.001]。试验组1周冷水刺激敏感值与对照组差异无统计学意义 [SMD=0.00,95%CI（-0.62,0.62）,P=1]。试验组2、4、8周探诊敏感值优于对照组[SMD=-1.31,95%CI（-2.00,-0.62）,P=0.000 2,I²=67%],[SMD=-1.37,95%CI（-1.74,-0.99）,P<0.000 01,I²=23%],[SMD=-1.33,95%CI（-1.82,-0.84）,P<0.000 01]。试验组1周探诊敏感值与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.32,95%CI（-0.94,0.31）,P=0.32]。结论 CSPS比硝酸钾牙膏更有效地降低牙本质敏感。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量、大样本RCT予以验证。     

女性盆腔的MRI三维重建

目的:三维重建女性盆腔内器官和盆壁的复杂几何结构,为临床对女性盆腔内器官疾病的诊断和治疗提供解剖学依据.方法:选取一系列层厚为0.8 mm磁共振成像(MRI)的图像,运用三维图像重建软件MIMICS进行图像重建,建立其三维几何结构.结果:获得了闭孔内肌、肛提肌、膀胱、尿道、阴道、直肠等的独立三维几何结构,从解剖结构上完全还原其相对位置.结论:所获得的三维模型真实地反映了其解剖构型和几何外形,为临床诊断和治疗女性盆腔内器官的病变提供了解剖学依据,对教学亦有一定实用意义.     

心房颤动患者预后评分系统的构建和比较

目的  构建心房颤动人群预后预测工具, 并对其预测能力进行比较评估。 方法  连续性纳入275例新发心房颤动患者, 随访终点包括卒中和全因死亡。收集相关基线资料, 检测患者基线血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT)、生长分化因子15(growth differentiation factor-15, GDF-15)浓度。运用Cox比例风险模型构建卒中和死亡风险评分系统。应用C-统计量和校准图比较评分系统的预测能力。 结果  多因素Cox回归显示, 糖尿病、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)、卒中史、血浆NT-proBNP浓度与心房颤动患者卒中风险独立相关; 年龄、心衰史、血浆hs-cTnT和GDF-15浓度与心房颤动患者全因死亡风险独立相关。我们构建的卒中风险评分系统预测能力与国外年龄、生物标志物和临床病史(age, biomarker, clinical history, ABC)卒中评分以及CHA2DS2-VASc评分相当, 死亡风险评分系统与国外ABC死亡评分相当, 优于CHA2DS2-VASc评分。 结论  本研究构建的心房颤动患者卒中和死亡风险预测评分系统表现出较好的预测性能, 此评分系统的列线图可望作为临床决策的辅助工具。     

顶空进样-气相色谱法测定水中氯仿含量的不确定度评定

在实际测定水中卤代烃的的过程中，影响测定准确性因素较多，如何控制这些因素，降低测定过程人为和随机误差，是作好测定工作的关键。通过对顶空进样-气相色谱法测定水样中氯仿的不确定度进行分析可以找出其影响的主要因素，所以有必要对其进行评价以如实反映测量的置信度和准确性。     

上海市药品费用控制现状及对策（上）

本研究对上海市自1993年在全国率先实施药品报销范围政策以来所取得的成效进行了系统的评价。研究表明，上海市《药品报销范围》经过4年的实践和完善，在控制药品数量、保证群众基本用药、确保药品质量、加强用药监督以及合理控制药品费用增长等方面发挥了积极的作用，并详细分析了这一政策实施过程中存在的问题，提出了上海市职工医疗保险药品政策改革分步实施的目标和计划建议。将有利于医药产业的协调发展和医药费用的合理控制．成为完善上海市社会医疗保险政策的重要组成部分。     

增加受者体内一氧化碳含量在减轻小鼠移植心缺血再灌注损伤中的作用和机制

目的 观察心脏移植前用二氯甲烷(MC)灌胃增加受者体内一氧化碳含量在减轻小鼠移植心缺血再灌注损伤中的作用及其机制.方法 以Balb/c小鼠作为供、受者,建立颈部异位心脏移植模型.实验共分为4组,分别为MC 100 mg组(n=10)、MC 500 mg组(n=12)、橄榄油组(n=10)和正常对照组(n=5).前3组在麻醉前3 h分别用经橄榄油稀释的MC 100 nag/kg、MC 500mg/kg及单纯橄榄油0.15 ml对受者进行灌胃处理,然后行颈部异位心脏移植;正常对照组小鼠仅作麻醉处理,不进行心脏移植.分别于灌胃后0、1、3、6、12和24 h剪尾采血,测定血液中CO的含量[用碳氧血红蛋白(COHb)占总血红蛋白的百分比表示],并于相应时间点取心肌组织,检测心肌组织中CO的含量;各组移植后3和24 h分别处死半数受者,检测移植后3和24 h血清中肌钙蛋白I(cT-nI)、心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、细胞凋亡与相关基因Bcl-2和Bax mRNA以及核因子κB(NF-κB)的表达,并观察移植心心肌的超微结构.结果 与橄榄油组比较,MC 100 mg和MC 500 mg组受者血液中COHb浓度与心肌组织中CO含量明显升高,均在灌胃后3h达到峰值;MC 100 mg组和MC 500mg组受者心脏移植后3和24h,能显著降低血清中cTnI水平(P<0.01),并以MC 500 mg组降低最为明显;可明显下调促炎症基因TNF-α mRNA水平(P<0.01),而抗炎症基因IL-10 mRNA上调不明显(P>0.05),同时可以显著上调抗凋亡基因Bcl-2 mRNA水平(P<0.01),并抑制促凋亡基因Bax mRNA的转录(P<0.01);心肌超微结构损伤明显减轻.正常对照组可见少量NF-κB表达,而橄榄油组、MC 100 mg组和MC 500 mg组NF-κB活性均显著增强(P<0.01),但后三组之间NF-κB活性的差异无统计学意义(P>0.05).结论 诱导受者体内增加CO含量能通过其抗炎症和抗凋亡功能而减轻移植心缺血再灌注损伤;但与抑制NF-κB信号转导通路无关.     

心脏穿通伤所致急性心包填塞三例报告

<正> 心脏穿通伤的病情常极为严重,可迅速危及生命。但如能及时做出诊断,采取紧急而有效的救治措施,多数病人可获救治。近四年来我院胸外科先后救治三例,报告如下,并做简要讨论。例一:男性,25岁,病历号926588,于1982年12月2日急诊入院。患者于1小时前自己用水果刀刺伤左胸部,被送来急诊。体检:神志恍惚,燥动不安,BP 0/0,P100次/分,无紫绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,心律整,心音正常。左胸骨旁第四肋间有0.8cm伤口,心包穿刺抽出新鲜血液。经