系统性红斑狼疮患者长期冻存全血中RNA的提取

目的探讨从冻存1年以上的系统性红斑狼疮(SLE)患者的全血中提取RNA的实验方法。方法以-80℃冻存了1年以上的SLE患者的全血为材料,先分离一定量的外周血白细胞,再按总RNA提取试剂盒的步骤提取RNA。结果分光光度计检测,22例标本的总RNA量平均为(46.288±17.785)ng/μL,OD均值1.8～2.1,凝胶成像系统显示,RNA的电泳条带清晰,28S与18S比值为2∶1;以RT-PCR方法扩增β-actin基因,均出现了142 bp的目标条带,说明提取的RNA质量高、完整性好,可以满足RT-PCR扩增需要。结论从长期冻存的SLE患者的全血中可以提取RNA但存在一定的难度,冻存血量和预先分离白细胞是实验成功的关键。     

眼眶腺泡状软组织肉瘤一例报告并文献复习

患者女,10岁.因"左眼球突出伴头向右肩倾2个月"就诊.眼科检查:VOD 0.4,VOS 0.3,双眼外眼正常,结膜充血不明显,角膜明,前房清,周深正常,瞳孔圆,光敏,晶体明.眼底:未见明显异常;眼位:L/R 10.;眼球运动:左眼下斜肌亢进,外转受限;眼球突出度:左眼向内下方突出. CT:示左侧眼眶内偏外侧肌锥外见一不规则软组织肿块,边缘清晰,大小约1.5 cm×1.8cm,其内密度均匀,病灶与外上方泪腺分界不清,眼球受压向内上移位(图1).     

家族性肺动静脉瘘三例

先天性肺动静脉瘘是非常罕见的心脏外右向左分流性疾病 ,为不完全常染色体显性遗传。以前的文献主要集中于平片及肺动脉造影检查 ,且家族性报道尚少[1] 。本组 3例用ＣＴ血管造影及三维重建法得以确诊 ,现将家族性 3例报告如下。例 1　女 ,67岁 ,母亲。48岁时因胸闷、气喘去当地医院检查 ,胸片发现左肺有球形高密度影 ,边界清 ,直径约 2ｃｍ。经抗炎及抗结核治疗 3个月 ,病灶未吸收。现体检见口唇轻度发绀及轻度杵状指。血常规检查 :红细胞 6 4× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 172ｇ/Ｌ。胸片示左上叶上舌段直径约 3ｃｍ类圆形致密影 ,密度均匀 ,边…     

56例多排螺旋CTA下肢动脉血管成像分析

目的：探讨多排螺旋CTA血管成像在下肢动脉血管疾病中的价值。方法：搜集了56例双下肢动脉多排螺旋CTA血管成像。正常6例，双下肢动脉粥样硬化8例、胭窝假性动脉瘤4例、双下肢大动脉炎10例、糖尿病性血管炎12例、股动脉血栓形成15例、股动脉搭桥1例，所有病例经手术或DSA证实。造影剂用量按2ml／kg，注射速率3ml／s。扫描延迟时间用test Bolus，层厚2～3mm。数据重建用最大密度投影（MIP）和实时三维（real lime 3D）及容积显示（Fly 3D）等。结果：6例为正常双下肢动脉血管．8例动脉粥样硬化性病变见不同程度的动脉壁钙化斑。4例胴动脉瘤CTA显示病灶的部位、大小、瘤蒂。10例大动脉炎见双下肢动脉血管管壁呈锯齿状．部分节段见血栓形成。12例糖尿病性血管炎与大动脉炎表现相近似。15例股动脉血栓栓塞，CTA见股动脉充盈缺损至管腔填塞．最长栓塞达60cm。1例人造血管CTA可清晰显示走向和双股动脉。结论：下肢动脉CT血管成像是一种安全、准确、无创的检查方法。     

CT、MRI诊断蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨CT和MRI对蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变,包括脑膜瘤16例、骨纤维异常增殖症3例、前列腺癌转移瘤1例、骨尤文肉瘤1例、骨肉瘤1例和上皮样血管内皮瘤1例。23例均行MRI平扫+增强检查,其中12例行CT平扫检查。观察病灶边界、占位效应、信号特点、骨质改变及邻近结构受累情况。结果蝶骨嵴占位以脑膜瘤最常见(16/23,69.57%),其次为骨纤维异常增殖症(3/23,13.04%)。两者均有较特征性影像学表现:蝶骨嵴脑膜瘤MRI平扫以均匀等T1等T2信号为主,增强呈中等-明显强化且多伴"脑膜尾征",CT上受累骨多呈骨质增生肥厚。骨纤维异常增殖症多表现为病变沿骨生长方向延伸,受累骨骨质膨大,呈"磨玻璃状"。本组蝶骨嵴恶性肿瘤术前影像学检查均误诊为脑膜瘤,但结合受累骨骨质破坏及肿瘤ADC值更低可进行鉴别诊断。结论 CT和MRI对蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。     

原发性醛固酮增多症66例CT诊断分析

目的：分析原发性醛固酮增多症的电子计算机体层扫描(CT)表现及鉴别诊断。方法：本组66例均经手术病理证实，常规作CT平扫及增强扫描，平扫时选择层厚3-10mm，增强后采用3-5mm层厚扫描。结果：本组66例原发性醛固酮增多症患者中发现腺瘤56例(均为单侧)，皮质增生6例，皮质增生合并腺瘤3例，腺癌1例。CT能清楚显示病灶的位置、大小、形态、密度及强化作用。结论：对原发性醛固酮增多症患者CT检查可有效地判断有无肾上腺病灶，了解病灶的位置及性质，起到定位、定性的作用，增强后薄层扫描有利于小病灶的检出。     

急性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

目的分析急性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法。方法对2006年1月至2009年5月就诊于我院的急性闭角型青光眼患者330例422眼行小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素C0.4g·L-1。对术后浅前房100例(116眼)进行原因分析及治疗效果观察统计。结果本组330例422眼小梁切除术后眼压均下降,发生浅前房100例116眼。原因:房水滤过过强58眼,结膜瓣渗漏30眼,睫状体脉络膜脱离20眼,恶性青光眼8眼。保守治疗88眼,手术治疗28眼。结论急性闭角型青光眼患者小梁切除术中应用丝裂霉素C后浅前房较常见,大多数浅前房可通过保守治疗治愈。     

急性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

目的分析急性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法。,方法对2006年1月至2009年5月就诊于我院的急性闭角型青光眼患者330例422眼行小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素C0．4g·L^-1。对术后浅前房100例（116眼）进行原因分析及治疗效果观察统计。结果本组330例422眼小梁切除术后眼压均下降,发生浅前房100例116眼。原因：房水滤过过强58眼,结膜瓣渗漏30眼,睫状体脉络膜脱离20眼,恶性青光眼8眼。保守治疗88眼,手术治疗28眼。结论急性闭角型青光眼患者小梁切除术中应用丝裂霉素C后浅前房较常见,大多数浅前房可通过保守治疗治愈.     

急性缺血性脑卒中急诊救治流程

缺血性脑卒中是目前我国最主要的致死致残病因之一,而其中颅内外大血管急性闭塞是病情严重、预后不良的亚型,导致了巨大的社会和经济负担。4.5 h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue type plasminogen activator,rt-PA)作为处理急性缺血性脑卒中证据最充分的治疗方式,已在世界范围内广泛开展,但限于其相对严格的时间窗和适应证、禁忌证要求,接受溶栓治疗的患者比例较低[1-3]。另外,相当部分的大血管闭塞性脑卒中对rt-PA并不敏感,仅5%~30%能够实现闭塞血管再通,患者获益程度有限[2-4]。近年来,多项国外随机对照研究结果证实,在颅内大血管闭塞性病变中,早期施行以支架型取栓装置为代表的血管内介入治疗能够显著改善患者预后[5-10]。在国内,2015年国家卫计委发布了《中国缺血性脑卒中血管内治疗指导规范》,中华医学会神经病学分会发布了《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》,对急性缺血性脑卒中急诊救治中的临床、检验、影像评估,以及静脉溶栓和血管内治疗的技术与时间管理均提出了明确的要求[2,11]。