多排螺旋计算机体层扫描三维血管成像技术在胸主动脉疾病中的应用

目的：探讨胸主动脉多排螺旋计算机体层扫描三维血管成像(CTABD)的价值。方法：回顾性分析58例胸主动脉CTA3D血管成像。造影剂量按1．5-2．0ml／kg，注射速率为3ml／s。扫描延迟时间按2种方法进行：①Bolus tracking法，即造影剂跟踪扫描；②test Bolus法，即造影剂峰值测试进行时间延迟。数据重建为三维工作站用实时三维重建(Real time 3D，RT3D)及Fly 3D(VR)，有的亦用多平面重建法(MPR)、曲面重建法(CPR)及仿真内镜法(VE)。结果：58例中，11例正常，10例主动脉硬化，可见主动脉璧有不同程度的钙化斑。6例胸主动脉瘤和28例胸主动脉夹层动脉瘤，经MPR及RT3D等成像，均可清晰显示动脉瘤体及夹层的真假腔和破裂口。3例主动脉缩窄可显示缩窄的部位、程度和范围。结论：多排螺旋CTA3D胸主动脉成像是一种安全、无创性的检查方法．临床上值得推广应用。     

基于CT图像的眶内侧壁结构差异与眼眶爆裂性骨折发生形态的相关性研究

目的:基于CT图像眶内侧壁结构定量测量探讨眼眶内侧壁解剖特点与眼眶爆裂性骨折发生形态的相关性?方法:收集因眼部外伤行眼眶CT扫描的患者,无眼眶骨折患者100例,单纯眼眶骨折患者76例(眶内侧壁骨折50例,眶下壁骨折26例)?眶内侧壁定量测量参数包括筛骨纸板前高?后高?前后径?面积及筛窦气房分隔数?单位筛窦气房分隔所支撑筛骨纸板面积?比较各组间眼眶内侧壁各定量测量参数的差异?结果:无骨折患者左右两侧眼眶内侧壁各定量测量参数无统计学差异(P > 0.05)?眼眶内侧壁骨折组筛窦气房分隔数少于眼眶下壁骨折组(P=0.013),单位分隔所支撑的筛骨纸板面积大于眼眶下壁骨折组(P=0.011),而筛骨纸板前高?后高?前后径?面积无组间差异(P > 0.05)?结论:左右两侧眼眶内侧壁结构各定量测量参数无统计学差异?在相近外力作用下,筛窦气房分隔数越少,单位分隔所支撑的筛骨纸板面积越大,患者越易发生眶内侧壁骨折?     

Dixon技术在甲状腺相关性眼病早期视神经改变评估中的价值

目的：探讨Dixon技术在甲状腺相关性眼病（thyroid?associated ophthalmopathy,TAO）早期视神经改变评估中的价值。方法：回顾性分析28例TAO患者和15例健康志愿者的临床和影像学资料。测量并比较两组视神经信号强度比值（signal intensity ratio,SIR）、视神经含水量（water fraction,WF）以及视力的差异。采用Spearman’s相关分析评估病例组视神经SIR、WF值与临床参数的相关性。使用受试者工作特征曲线评估视神经SIR、WF值鉴别TAO与健康对照组视神经的效能。结果：TAO组视力显著低于对照组（P = 0.024）,视神经SIR值和WF值均显著高于对照组（P = 0.008;P = 0.003）。TAO组视神经SIR值和WF值均与临床活动度评分呈正相关（r = 0.369,P = 0.005;r = 0.420,P = 0.001）。以WF值 > 0.914为阈值判断视神经异常,可获得最优的鉴别效能及特异度（曲线下面积=0.694,敏感度35.7%,特异度93.3%）。联合WF值 > 0.914和SIR值 > 1.903判断视神经异常,鉴别效能及敏感度进一步提高（曲线下面积=0.729,敏感度75.0%,特异度63.3%）。结论：Dixon技术可用于评估TAO早期视神经改变。     

CT及MR图像特征在鉴别眼眶良恶性肿瘤中的诊断价值

目的:评估CT及MR图像特征在鉴别眼眶良恶性肿瘤中的诊断价值?方法:回顾性分析2009年7月~2012年12月经病理证实的79例眼眶肿瘤患者的影像学及临床资料?采用单因素分析眼眶肿瘤的良恶性与肿瘤部位?大小?形态?边界?位置?累及象限数量?骨质破坏?T1及T2信号?T1及T2信号均匀性?强化方式及CT值之间的相关性,并行多因素Logistic回归分析?结果:79例眼眶肿瘤包括良性肿瘤49例及恶性肿瘤30例?单因素分析结果显示,肿瘤形态?肿瘤边界?肿瘤位置?骨质破坏及T2信号与眼眶肿瘤良恶性相关?多因素Logistic回归分析结果显示,骨质破坏及T2加权呈等信号是判断眼眶恶性肿瘤的危险因素?结论:眼眶CT及MR可以清晰地显示眼眶肿瘤?若眼眶肿瘤合并骨质破坏或T2加权呈等信号,则恶性可能大?     

常规及功能MR在眼眶原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的诊断价值

目的：探讨常规和功能磁共振(MR)对眼眶原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)的综合诊断价值。方法收集本院经手术病理证实的22例眼眶原发 MLAToma 患者的 MR 资料。MR 扫描序列包括常规 MR、扩散加权成像(DWI)和 MR 动态增强成像(DCE-MRI)。在常规 MR 图像上主要观察病灶的数目、位置、形态、对眶周结构的侵犯和常规 MR 图像信号特征。在功能MR 图像上主要测量病灶的表观扩散系数(ADC)和观察 DCE-MRI 时间-信号强度曲线(TIC)类型。结果22例中,单侧受累17例,双侧受累5例。其中眼前区域受累最为常见(20例),随后依次为肌锥内区(19例)、肌锥外区(17例)和泪腺区(12例)。与眼外肌信号比较,病灶在 T1 WI 上20例呈等信号,2例呈低信号,信号均匀。在 T2 WI 上20例呈等信号,2例呈低信号,其中19例信号均匀,3例信号不均匀。22例眼眶原发 MALToma 的平均 ADC(ADCM )值为(0.61±0.08)×10-3 mm2/s。15例动态增强时 TIC呈速升速降型,7例呈平台型。结论常规 MR 能准确地反映病灶的眶内位置及邻近结构的累及情况,功能 MR 能定量反映肿瘤的组织学特征。两者结合能提高术前定性诊断率。     

3 T磁共振动态磷谱对糖耐量异常患者骨骼肌线粒体功能的在体研究

目的用3 T磁共振动态磷谱技术(31P-MRS)在体无创性评价糖耐量异常(IGT)患者骨骼肌线粒体的功能。资料与方法对16例IGT患者和10名年龄、性别、体重指数(BMI)匹配的正常自愿者骨骼肌进行动态31P-MRS分析,对磷酸肌酸(PCr)、无机磷(Pi)、三磷酸腺苷(α-,β-,和γ-ATP)的半绝对定量分析,同时计算ADP、Pi/PCr、细胞内pH值及恢复期PCr、ADP起始恢复速率。分析静息、运动及恢复期两组受试者骨骼肌能量代谢特点以及线粒体功能状况。结果 IGT组PCr、β-ATP含量各期均低于对照组;ADP均高于对照组;恢复期,IGT组PCr、ADP的初始恢复速度明显低于对照组。Pi、Pi/PCr、pH值两组变化趋势相同,组间无差异。结论 IGT患者的骨骼肌基础能量代谢率降低,骨骼肌线粒体氧化磷酸化功能受损。     

3.0T磁共振磷谱对短跑运动员骨骼肌能量代谢的研究

目的:采用3.0T磁共振磷谱(31P-MRS)技术分析经过系统训练的运动员骨骼肌能量代谢特点.方法:对14名短跑运动员和16名普通志愿者的股四头肌进行31P-MRS采集,利用Matlab软件进行无机磷(Pi)、磷酸肌酸(PCr)、β-ATP的定量分析,同时计算二磷酸腺苷(ADP)和细胞内pH值,比较两组受试者与能量代谢...     

支气管粘液表皮样癌的临床特征及CT诊断

目的 探讨支气管粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)临床特征及CT影像特点,以提高对本病的认识能力.方法 经手术和病理证实的支气管粘液表皮样癌6例,回顾分析其临床特征和CT影像特点.结果 6例均为低度恶性型,其中病灶位于主支气管2例,为边界清楚的腔内外椭圆形结节,叶支气管3例,为边缘不规则的腔内外生长的类圆形肿块,段支气管1例,为边缘光整的腔内外生长的类圆形肿块.2例瘤内有钙化,3例不均匀轻度强化,2例纵隔及肺门有肿大淋巴结,病理证实为癌转移.6例均有不同程度气道阻塞性改变.结论 低度恶性型支气管MEC在CT上表现为边缘光整或不规则的支气管腔内或腔内外结节或肿块,可有钙化,轻度不均匀强化.     

磁共振动态磷谱对正常人骨骼肌运动状态功能的定量研究

目的用磁共振动态磷谱技术(31P-MRS)无创性在体评价骨骼肌的功能。资料与方法对10名成年人和6名青少年受试者骨骼肌进行动态31P-MRS分析,对磷酸单酯(PME)、无机磷(Pi)、磷酸二酯(PDE)、磷酸肌酸(CP)、γ-ATP、α-ATP和β-ATP进行半绝对定量分析,同时计算二磷酸腺苷(ADP)和线粒体内氧化磷酸化潜能(PP)以及细胞内镁离子的浓度。分析在静息期、运动期和恢复期两组受试者能量代谢特点及肌肉做功效率。结果肌肉运动时CP和PP含量明显降低,Pi、Pi/CP和ADP升高,而ATP维持恒定。青少年肌细胞内ATP明显高于成人,而CP和PP含量相似,动态变化趋势相同。成人做功较多,但肌肉的效率与青少年组相同。结论动态磷谱技术可以无创性定量评价骨骼肌不同运动状态能量代谢特点,为肌肉的功能影像学提供客观信息。