中度高原环境对急性心肌梗死患者非罪犯血管病变进展的抑制作用

目的:探讨中度高原环境对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后非罪犯血管病变(Non-culprit lesions,NCL...     

细胞表面抗体相关的自身免疫性脑炎短期预后的影响因素

目的 分析细胞表面抗体相关的自身免疫性脑炎（sAE）短期预后的影响因素。方法 收集郑州大学第一附属医院2019-06—2022-10首次被诊断为sAE的患者98例,分为预后良好组和预后不良组,对sAE患者的一般资料、临床特征、脑脊液检查及短期预后进行回顾性分析。结果 预后良好组和预后不良组比较,起病状态差异有统计学意义（P<0.05）;2组血-脑屏障通透性明显不同,差异有统计学意义（P=0.005）;预后良好组脑脊液寡克隆蛋白和IgG商与预后不良组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。纳入多因素分析后,起病状态（OR=5.303,95%CI 1.225～22.961,P<0.05）,血-脑屏障通透性改变（OR=4.485,95%CI 1.063～18.922,P<0.05）与sAE患者预后相关。结论 起病状态、血-脑屏障通透性是影响sAE患者短期预后的因素。     

MIPPO+LCP内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果分析

目的 分析对胫骨中下段骨折患者应用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗的价值。方法 76例胫骨中下段骨折患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组应用传统切开复位LCP内固定术治疗,观察组应用MIPPO+LCP内固定术治疗。比较两组围术期指标,骨折愈合质量,术后Rasmussen、Baird-jackson评分,并发症发生情况。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数(8.26±1.52)d、骨折愈合时间(3.35±1.02)个月短于对照组的(12.36±3.62)d、(5.26±1.03)个月,术中失血量(83.16±10.15)ml、术后引流量(13.62±2.35)ml少于对照组的(113.62±9.89)、(24.62±3.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Rasmussen、Baird-jackson评分分别为(27.62±2.16)、(91.69±8.35)分,均高于对照组...     

颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用

目的探讨颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2018年4月行经颈腮入路手术治疗的29例咽旁颅底肿瘤患者的临床资料。其中2例颈腮入路切除颅底咽旁隙复发肿瘤,1例颈腮入路下颌骨升支离断再复位切除侵犯颅底咽旁隙巨大复发性多形性腺瘤,2例颈腮入路下颌骨升支后缘部分切除暴露咽旁隙切除侵犯颅底的多形性腺瘤,22例颈腮入路将下颌骨前上牵拉暴露颅底咽旁隙并切除该部位肿瘤,2例颈腮入路结合内镜辅助切除颅底咽旁隙复发神经来源肿瘤。结果本组29例患者皆成功手术,其中恶性肿瘤2例,良性肿瘤27例;27例良性肿瘤中,多形性腺瘤25例,复发神经来源肿瘤2例。25例多形性腺瘤病例中3例为复发多形性腺瘤;本组病例均无出血、张口受限等不良并发症。复发良性肿瘤病例中2例行术后预防气管切开,术后1个月皆拔除气管套管。2例颅底咽旁隙复发恶性肿瘤中手术后最短存活时间为1年7个月,最长3年。结论颈腮入路不仅适应于大部分咽旁隙肿瘤的切除,而且可以根据肿瘤的性质和累及颅底的范围进行适当拓展,以实现有效切除肿瘤和保证重要解剖结构的安全。     

中医药治疗肝癌应注意的几个问题

原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率为20.37/10万,占恶性肿瘤死亡率的第二位.目前虽以早期手术治疗为首选方法,但中医药治疗肝癌仍是一种独特而常用的治疗方法,与手术、放疗、化疗相比,各有所长.现就中医药治疗肝癌过程中应注意的问题浅述如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系荟萃分析

目的荟萃分析方法评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征的关系。方法计算机检索PUMEd、中国学术期刊全文数据库等全文数据库并手工检索相关期刊,全面收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系的临床研究,按照纳入、排除标准选择试验并评价质量,采用Revman 5.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入6篇文献,荟萃分析结果表明OSAHS患者发生代谢综合征的危险性是非OSAHS患者的3.56倍(95%CI 2.61-3.86)。进一步分析表明,OSAHS患者发生高血压、血脂紊乱、高血糖的危险性分别是非OSAHS患者的3.19倍(95%CI 2.28-4.45)、2.06倍(95%CI 1.48-2.86)、2.58倍(95%CI 1.85-3.61)。结论 OSAHS与代谢综合征之间有联系,可能增加其发病危险性。     

促酰化蛋白通过PLC信号途径调控脂滴相关蛋白TIP47的表达

目的 研究在3T3－L1脂肪细胞诱导分化过程中促酰化蛋白（ASP）对脂滴相关蛋白TIP47表达的影响,及阻断细胞PLC信号途径后此影响的变化。方法 (1)对诱导分化过程中的3T3－L1脂肪细胞分别给予ASP、U73122及U73122和ASP处理,并设立相应空白对照;(2)RT-PCR检测细胞中TIP47 mRNA的表达,Western blot检测细胞中TIP47蛋白的表达。结果 (1) ASP对3T3－L1脂肪细胞中TIP47 mRNA和蛋白表达有显著的上调作用;(2)PLC信号途径阻断剂U73122对其有显著的下调作用;(3) U73122和ASP处理后脂肪细胞中TIP47 mRNA和蛋白表达水平较仅ASP处理的脂肪细胞有显著降低,而较仅U73122处理的脂肪细胞有明显增高。 结论 PLC信号途径参与ASP调节TIP47表达的信号转导,从分子水平深化了对ASP成脂作用的认识,为肥胖症的认识及防治开拓新的思路。     

2型糖尿病诱发电位与临床因素的相关性研究

目的　了解 2型糖尿病 (DM)患者诱发电位 (EP)的改变与各临床因素之间的相互关系。方法　用NicoletVikingTV型肌电图 诱发电位仪对 3 0例 2型糖尿病病人 (DM组 )及年龄和性别与之匹配的正常人 3 0例 (对照组 )进行视觉诱发电位 (VEP)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位 (SEP)、事件相关电位 (ERP)的检测。应用SPSS统计软件采用t检验、卡方检验、直线相关分析及多元回归分析的方法比较DM组各项EP参数的变化与病程、血糖、血脂、肾功能、血管病变等临床因素之间的关系。结果　 (1)DM组EP异常VEP 2 0例 (66 7% ) ,BA EP 18例 (60 0 % ) ,MNSEP 2 0例 (66 7% ) ,TNSEP 2 2例 (73 3 % ) ,ERP 11例 (3 6 67% )。 (2 )异常表现为波形缺失、波潜伏期延长及波幅下降。 (3 )DM组EP参数的改变与病程、血糖、血脂及肾功能、动脉硬化密切相关 (P <0 0 5 )。结论　 1、2型糖尿病患者存在着不同程度视觉、听觉、体感、认知功能的障碍 ,神经病变程度与病程平行 ,控制血糖、血脂、保护肾功能、防治血管病变有利于阻止患者的神经病变的发展 ,保护神经功能     

月经周期不同时相恐惧表情对时间知觉的影响

目的:探索在月经周期3个时相中,正常育龄女性体验恐惧情绪对时间知觉的影响。方法:方便选取19～29岁女性85名,运用时间等分任务,比较被试在卵泡初期、排卵期和黄体中期体验恐惧和中性表情后的长反应比例。结果:月经时相的主效应显著,排卵期时对时距判断的长反应比例高于黄体期(P0.05);恐惧面孔刺激下的长反应比例高于中性面孔(P0.05);时距主效应显著,长反应比例在400～1600 ms范围内随时距增加呈增加趋势(均P0.01);月经时相和时距的交互作用显著(P0.05)。结论:女性在排卵期相对于其他时相表现出高估时间的倾向;与体验中性情绪相比,被试体验恐惧表情的时间知觉加长。     

性激素对3T3-L1前脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素敏感性的影响

目的观察不同浓度雌、雄激素对3T3-L1前脂肪细胞葡萄糖转运的影响,探讨性激素在胰岛素抵抗形成中的意义。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并诱导其分化成熟,利用2-脱氧-[3H]-D-葡萄糖掺入法,研究不同浓度的17β雌二醇、睾酮对胰岛素刺激的前脂肪细胞和脂肪细胞葡萄糖摄取能力的影响。结果10-8mol/L的17β雌二醇即能够抑制3T3-L1前脂肪细胞胰岛素刺激状态下的葡萄糖转运,且呈现明显的浓度依赖性抑制;而睾酮为10-8mol/L时3T3-L1前脂肪细胞胰岛素刺激状态下的葡萄糖转运并无明显影响,在浓度达到10-7mol/L开始出现抑制效应,浓度越高抑制效应越明显。结论性激素可以调节3T3-L1前脂肪细胞的胰岛素敏感性。