改性壳聚糖防粘连膜修复坐骨神经损伤

背景:研究表明壳聚糖与动物及人体具有较好的生物相容性、可降解性,可支持许旺细胞在壳聚糖膜上生长,而且能够明显抑制成纤维细胞生长.目的:观察改性壳聚糖防粘连膜对大鼠坐骨神经再生修复的影响.方法:切断60只SD大鼠双侧坐骨神经,缝合外膜,随机在一侧坐骨神经缝合处包裹改性壳聚糖防粘连膜,以另一侧为对照.术后20,30,40 d进行电生理及组织学检测,观察改性壳聚糖防粘连膜对大鼠坐骨神经损伤修复的影响.结果与结论:早期改性壳聚糖防粘连膜治疗侧神经断端的炎性反应较对照侧明显,随着膜的自行降解,炎症反应逐渐减轻,神经缝合口纤维组织增生减少.与对照侧相比.大鼠坐骨神经损伤30 d后,改性壳聚糖防粘连膜治疗侧神经传导速度恢复快,比目鱼肌记录到的神经-肌肉电潜伏期缩短(P< 0.05).30 d后各时点与对照侧比较,改性壳聚糖防粘连膜治疗侧坐骨神经再生轴索密度大于对照侧(P<0.05).说明改性壳聚糖防粘连膜虽早期会加重周围神经损伤的炎性反应,但随着膜的降解,炎症反应逐渐减轻,可减轻神经缝合口纤维组织增生,防止粘连,因而有利于神经传导速度恢复及轴索生长.     

改性壳聚糖防粘连膜修复坐骨神经损伤

背景：研究表明壳聚糖与动物及人体具有较好的生物相容性、可降解性,可支持许旺细胞在壳聚糖膜上生长,而且能够明显抑制成纤维细胞生长。 目的：观察改性壳聚糖防粘连膜对大鼠坐骨神经再生修复的影响。 方法：切断60只SD大鼠双侧坐骨神经,缝合外膜,随机在一侧坐骨神经缝合处包裹改性壳聚糖防粘连膜,以另一侧为对照。术后20,30,40 d 进行电生理及组织学检测,观察改性壳聚糖防粘连膜对大鼠坐骨神经损伤修复的影响。 结果与结论：早期改性壳聚糖防粘连膜治疗侧神经断端的炎性反应较对照侧明显,随着膜的自行降解,炎症反应逐渐减轻,神经缝合口纤维组织增生减少。与对照侧相比,大鼠坐骨神经损伤30 d后,改性壳聚糖防粘连膜治疗侧神经传导速度恢复快,比目鱼肌记录到的神经-肌肉电潜伏期缩短(P < 0.05)。30 d后各时点与对照侧比较,改性壳聚糖防粘连膜治疗侧坐骨神经再生轴索密度大于对照侧(P < 0.05)。说明改性壳聚糖防粘连膜虽早期会加重周围神经损伤的炎性反应,但随着膜的降解,炎症反应逐渐减轻,可减轻神经缝合口纤维组织增生,防止粘连,因而有利于神经传导速度恢复及轴索生长。     

微创内固定系统与小切口复位逆行髓内钉治疗股骨远端骨折疗效比较

目的：比较微创内固定系统（LISS）和小切口复位逆行交锁髓内钉（RIN）内固定方法治疗股骨远端骨折的效果,指导临床合理选择和应用。方法：回顾分析2005年1月—2009年12月治疗的54例股骨远端骨折病例的临床资料。按手术方式分组统计受伤至手术时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能。结果：所有病例获得4~48个月随防,平均15个月。LISS组平均手术时间1.2h（1.0~1.5）h。术中出血量260mL（150~400）mL,骨折愈合时间平均2.5个月（2~3.5）个月,发生并发症3例,发生率为15.8%。RIN组：手术时间1.4h（1.0~2.0）h。术中出血量平均280mL（200~450）mL,平均骨折愈合时间3.0个月（2.0~5.0）个月,发生并发症8例,发生率22.9%。根据美国特种外科医院膝关节功能评分法（HSS）,LISS组：优12例,良5例,中2例,差0例,优良率为89.5%。RIN组：优21例,良6例,中4例,差4例,优良率为77.1%,两组膝关节功能有显著差异（P〈0.05）。结论：LISS及RIN均是治疗股骨远端骨折的微创方法,但对于C型骨折,LISS疗效优于逆行交锁髓内钉固定。     

人工髓核植入对腰椎稳定性影响的生物力学研究

目的：对一种新型水凝胶人工髓核的生物力学特性进行研究，为将来临床开展人工髓核置换手术提供科学依据。方法：采用7具新鲜标本的L4～5脊柱功能单元进行生物力学实验，在轴向压缩、前屈后伸和左右侧弯等运动工况下，观察正常椎间盘、髓核摘除以及人工髓核植入三种状态下椎间盘高度、应变和位移的变化。结果：髓核摘除后椎间盘的高度和刚度降低，应变和位移加大；而人工髓核植入后椎间盘的稳定性提高。结论：这种新型水凝胶人工髓核置换可纠正髓核摘除后的生物力学紊乱，有望进入临床应用。     

镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折

目的 寻求治疗尺桡骨骨折的理想内固定方法。方法 采用镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗28例尺桡骨骨折。结果 术后随访4－27个月（平均15个月）。功能恢复优17例,良7例,可4例。结论 镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折有利于促进骨折愈合时肘、腕关节功能康复,降低骨不连和再骨折发生率,是治疗尺桡骨骨折的较好方法。     

Evergel人工髓核的生物相容性评价

目的　对一种由改良的聚乙烯醇水凝胶制成的新型人工髓核———Evergel进行生物相容性评价。方法　按照国家标准GB/T16 886的要求 ,对Evergel人工髓核材料进行了包括细胞毒性试验、致敏试验、溶血试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和哺乳细胞体外染色体畸变试验在内的毒理学测试。结果　Evergel人工髓核材料无细胞毒性作用 ,无致敏性 ,无明显的溶血现象。Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和哺乳细胞体外染色体畸变试验结果显示材料无致突变性。结论　Evergel人工髓核材料具有良好的生物相容性 ,临床可以进行应用     

双后肢大鼠椎间盘退变动物模型的建立

目的　为椎间盘相关研究建立一种经济科学的椎间盘退变动物模型。方法　对 15 2只新生SD大鼠采用截除双前肢和特殊饲养的方法培育双后肢大鼠 ,以 10只正常同龄大鼠作为对照 ,18月龄时处死后通过光镜和电镜检查来观察两组大鼠L2～ 3 椎间盘的退变情况。结果　截除双前肢后 ,双后肢大鼠生长良好 ,术后 18个月存活 17只。光镜检查证实其椎间盘均发生了严重的髓核和纤维环退变。有 2例还出现了腰椎间盘突出。超微结构观察发现髓核中脊索细胞出现明显的退变和坏死 ,软骨样细胞中出现大量脂滴。基质中胶原纤维排列紊乱 ,出现大量板层样结构和团块。而正常大鼠的椎间盘仅发生轻度退变 ,胶原纤维排列整齐。结论　本造模方法简单经济、成功率高、重复性好 ,建立的双后肢大鼠模型符合人体椎间盘退变规律。     

大鼠髓核细胞体外衰老模型的建立

目的:建立大鼠椎间盘髓核细胞体外衰老模型。方法:提取大鼠椎间盘髓核细胞,在完全培养基中培养,作为对照组;在对照组基础上加入终浓度为100μmol/L三丁基过氧化氢(t-BHP)培养2 h,构建髓核细胞体外衰老模型(衰老模型组)。采用Western印迹法检测两组髓核细胞的衰老相关指标微囊蛋白-1(caveolin-1)、β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)的表达量,同时采用CCK-8细胞增殖实验检测两组的细胞活性。结果:与对照组比较,t-BHP作用2 h后,衰老模型组caveolin-1、SA-β-gal表达量明显升高,且髓核细胞增殖速率减慢,细胞活性明显降低。结论:采用t-BHP诱导的方法能成功构建髓核细胞体外衰老模型,caveolin-1在此过程中诱发了髓核细胞的衰老。     

Caspase-9抑制剂对SD大鼠椎间盘软骨终板细胞凋亡的影响

目的 探讨caspase-9抑制剂对低胎牛血清培养诱导的大鼠椎间盘软骨终板细胞凋亡影响的研究。方法 取3月龄SD大鼠椎间盘软骨终板，序贯消化法获取细胞原代培养，以1％FBS培养48h为诱导凋亡条件。实验分为1％FBS凋亡组、caspase-9抑制剂组（Z-LEHD-FMK）及DMSO对照组，分别处理细胞48h，后经流式细胞仪检测细胞凋亡率、western blot检测procaspase-9，active caspase-9及active caspase-3的表达。结果 流式细胞仪检测显示，caspases-9抑制剂组细胞凋亡率（26．3±2．56）％与1％FBS组（40．8±0．84）％及DMSO组（40．2±1．56）％相比凋亡率较低，有显著统计学差异（P＜0．05）；western blot检测caspases-9抑制剂组active caspase-9及active caspase-3较1％FBS凋亡组及DMSO对照组表达均明显减少，有显著统计学意义（P＜0．05）。结论 caspase-9抑制剂能明显抑制低胎牛血清培养诱导的大鼠椎间盘软骨终板细胞凋亡，有望成为治疗椎间盘退变的新型药物。     

增龄和应力对大鼠髓核退变影响的超微结构观察

采用截肢和特殊饲养方法培育出双后肢大鼠动物模型，以正常大鼠作为对照，通过电镜检查来观察大鼠L2—3椎间盘髓核的超微结构变化。随着年龄增长和应力增加，SD大鼠髓核中脊索细胞出现明显的退变和坏死。基质中胶原纤维排列紊乱，出现板层样结构和团块。表明增龄和应力加速了SD大鼠髓核的退变，其变化规律与人类一致。