稳定性同位素的医学应用

稳定性同位素在医学领域的应用自70年代起在国际上逐步引起了重视,并发展迅速。我国在八十年代初开始开展这项课题的研究。稳定同位素,既具有示踪的特点,又无引起辐射效应及环境污染的问题。目前一般使用的有~(15)N、~(13)C、2~Ⅱ、~(18)O等。如用~(15)N标记氨基酸进行总体蛋白质代谢的研究,用~(13)C标记的化合物进行呼气     

99mTc-MIBI检测肿瘤多耐药基因表达产物P-gp的研究进展

肿瘤多耐药基因表达产物P-gp是导致肿瘤化疗失败的主要因素.利用99mTc-MIBI可达到在体外诊断P-gp表达水平的目的,肿瘤摄取99mTc-MIBI的量与其表达的P-gp成反比关系.     

重组质粒hTSHR转染低分化甲状腺癌细胞株后对摄碘能力及特异性基因表达的影响

Objective To investigate the changes of iodide uptake and the expression of thyroidspecific genes in poorly differentiated follicular thyroid carcinoma (FTC) cells after transfection of human TSH receptor (hTSHR) gene in vitro. Methods The recombinant eukaryotic expression plasmid PcDNA3. 1/hTSHR-cDNA was transformed into DH5a bacterial for amplification and then the recombinant plasmid was extracted. The recombinant was identified with PCR amplifying, restriction enzyme digestion analysis and DNA sequencing. The recombinant plasmid pcDNA3.1/hTSHR was transfected into FTC-133 cell line by lipofectin methodin vitro. Immunofluorescence, iodide uptake studies and real time-PCR were applied to detect target protein expression. Statistical analysis was performed with t-test using SPSS 13. 0 software. Results Kpn Ⅰ and Xba Ⅰ restriction enzyme digestion, PCR amplifying and DNA sequencing confirmed that pcDNA3. 1/hTSHR was successfully constructed. After transfection of the recombinant plasmid pcDNA3. 1/hTSHR-cDNA and the stimulation of hTSH, the tumor cells displayed the expression of hTSHR protein at cell surface and cytoplasm. The iodine uptake in pcDNA3. 1/hTSHR transfected cells was 2. 9 times higher than that of control(pcDNA3.1(+) transfected cells) group(t = 28.63, P ＜0. 01). The expression of TSHR,NIS, TPO and Tg (mRNA levels) in pcDNA3. 1/hTSHR transfected cells were also significantly elevated by 1.74 (t =5.959, P＜0.01), 7.2 (t =3.807,P＜0.05), 2.88 (t=4.769,P＜0. 01) and 2.67 times (t=6.388,P ＜0.01) respectively compared to those of the control group. Conclusion The study demonstrates that iodide uptake may be reactivated by hTSHR receptor gene transfection in poorly differentiated FTC cell.     

血清HTg测定与131I全身显像在分化型甲状腺癌患者131I治疗随访中的临床价值

目的:对比研究血清HTg的变化与131I全身显像在分化型甲状腺癌131I治疗随访的临床价值.方法:192例分化型甲癌患者,每位患者均为手术后接受(3～7)次的131I治疗,每次剂量(50～250)mCi,每次治疗前测定血清HTg,治疗后5d后进行前、后位全身显像.结果:192例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者, HTg测试和131I全身显像人次各为825次.其中有125例患者HTg与131I全身显像均异常,有12例131I全身显像异常而HTg正常;有35例131I全身显像正常而HTg异常;有20例两者均正常.在47例结果不一致的患者中,其他影像证实12例131I全身显像异常患者有5例异常,而35例131I全身显像正常而HTg异常患者,有27例异常.结果显示HTg血清测定诊断分化型甲状腺癌转移的灵敏度和特异性分别为83%和97%,而131I全身显像的诊断灵敏度和特异性分别为72%和83%.结论:在分化型甲状腺癌131I治疗随访中,血清HTg的检测较131I全身显像更易发现甲状腺癌转移病灶,故前者有利于分化型甲癌患者随访及诊疗计划的安排.     

放射性核素显像在小儿急腹症中的应用

目的探讨核素显像在小儿急腹症中，对部分患儿病变部位及定性的诊断，为临床提供一个新的可行、安全及有效的检测方法。方法对20例急腹症患儿行过锝酸盐(^99mTcO4^-)显像。所有病例的诊断均经手术、病理检查、内窥镜、X光及其它检查所证实。结果20例患儿显像阳性的11例(55％)。其中美克尔(Meckel)憩室6例，肠重复畸形2例，结肠息肉1例，肠套叠2例。对Meckel憩室、肠重复畸形的诊断具有特异性和准确性。结论放射性核素显像有助于小儿急腹症中部分患儿的定性及病变部位的判断，具有一定的特异性、敏感性、准确性和无创伤性，可作为首推检测方法。     

POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统的应用

目的评估脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统作为一种骨质疏松非药物治疗方法的疗效.方法42例骨质疏松症患者.治疗组32例采用POP 01脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统进行治疗(1次/d,45 min/次,30 d一个疗程),同时口服葡萄糖酸钙片(1 g, 3次/d).对照组10例同样口服葡萄糖酸钙片,共服30 d.试验前后均测量骨密度值(BMD,L2-L4的平均值),根据骨代谢化验值及疼痛症状的分级来评价症状的改善程度.结果治疗后治疗组BMD明显提高,平均增长率为9.8%,治疗前后BMD存在显著差异(P<0.001);BMD提高的有效率为87.5%,疼痛减轻的有效率为93.8%,治疗前后疼痛改善有显著差异(P<0.001);对照组BMD无明显变化,治疗前后BMD及疼痛改善均无显著差异.结论POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗仪对提高骨质疏松患者的骨密度和改善其疼痛症状具有重要的价值.     

肺灌注显像在紫绀型先心病血液分流中的应用

目的利用放射性肺灌注显像对紫绀型先天性心脏病进行分流定量分析,探讨其与缺氧的关系.方法22例右向左分流的复杂型先天性心脏病行肺灌注显像;以脑、肾放射性指数(NPI)对分流定量;将肺放射性指数(PI)与血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)及血氧饱和度(SaO2)进行相关分析. 结果NPI和PI呈显著负相关(r=-0.95,P＜0.01);PI与Hb及RBC均呈显著负相关(r分别为-0.55和-0.58,P均＜0.01);PI与SaO2呈显著相关(r=0.83,P＜0.01).轻-中度及轻-重度PI组间的Hb有显著差异(t分别为2.8和3.8,P均＜0.05),而中-重度PI组别间的Hb无显著差异(t=0.5,P＜0.05)结论NPI可直接反映紫绀型先天性心脏病的右向左分流量.分流量越大,缺氧越严重;SaO2越低,Hb及RBC越高.但缺氧达一定程度后,两者的升高不能准确反映机体的缺氧状态.     

红参对慢性肾衰患者蛋白质代谢的影响

根据祖国医学关于尿毒症病理生理基本理论,对7例慢性肾衰患者(其中阳虚者4例,阴虚者3例)给予红参针剂静脉滴注,并加吞服红参粉,试图达到扶正去邪的治疗目的。通过观察患者治疗前后的血氨基酸浓度、氮平衡以及一些临床生化指标的改变,结果示治疗后临床症状改善,食欲增加,血尿素氮和肌酐等有所下降,血必需氨基酸有所升高,氮利用率增加,氮平衡提高,说明红参对阴虚和阳虚均有效。本文对红参治疗慢性肾衰的作用机理进行了探讨。     

稳定性同位素 ~(15)N 标记氨基酸测定总体蛋白动态变化的临床应用

稳定性同位素~(15)N 标记氨基酸是一种对人体无辐射损伤的示踪剂,十分适合于人体体蛋白动态变化的研究,半个世纪来国外作了广泛深入的研究,并应用于临床。这方面的主要工作有:①营养不良患儿病愈前后及正常人在高蛋白和低蛋白饮食后体蛋白更新的研究:②手术前后体蛋白代谢动态变化研究;③感染性疾病体蛋白更新动态研究;④尿毒症及血透后体蛋白更新动态研究。尤其引入注意的是~(15)N 标记氨基酸是研究尿毒症饮食治疗的一种很有用的工具。~(15)N 示踪技术与氮平衡技术的比较蛋白质代谢的变化,临床上往往用氮平衡技术来研究。这种方法是通过测定摄入食物中的含氮量与尿及粪中的含氮量对比关系来估计人体总的氮的平衡情况。如排出量超过摄入氮量,则表示氮的负平衡;反之,若排出氮量小     

利用15N－尿素检测幽门螺旋菌感染

应用稳定性核素１５Ｎ－尿素检测幽门螺旋菌（ＨＰ）感染。当受检者服用１５Ｎ－尿素遇ＨＰ的尿素酶分解后释放氨，氨被吸收入血，部分随尿外排。测定尿氨中１５Ｎ－丰度和排出率，可了解１５Ｎ－尿素在胃内分解情况，从而确定有无ＨＰ感染。本法诊断ＨＰ感染的敏感性为９６％，特异性为９７％，重复稳定性良好，适于ＨＰ感染检测，尤适于监测评价药物消除ＨＰ的疗效。