腹膜透析的临床应用

Ganter’s(1923)首先采用腹膜透析(腹透)治疗肾衰病人,从而开辟了肾脏替代疗法的新纪元。近年来,对腹透的理论与临床应用都进行了深八的研究,应用也愈来愈广泛。本文就腹透的有关临床与护理作一概述。一、概念与原理肾功能衰竭时,由于肾脏失去正常的排泄机能,使得代谢废物(NPN、BUN、Or、尿酸、K~+等)在血浆中积聚,最终可因尿毒症而死亡。腹膜是人体内最大的浆膜,具有丰富的毛细血管,成人约2.2m~2,小儿约1.2m~2,大于肾小球的滤过面积。早在1923年,Putman就指出腹膜是一种生物半透膜,不但具有分泌与吸收功能,还具有扩散和渗透作用。利用腹膜的半透膜特性,向腹腔中注入透析     

VEGF-C基因沉默对裸鼠移植乳腺癌淋巴管和血管生成影响的观察

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)基因沉默对裸鼠移植乳腺癌淋巴管和血管生成的影响.方法:构建VEGF-C小分子干扰RNA(VEGF-C/SiRNA)慢病毒载体,转染靶细胞MCF-7,Real-time PCR检测VEGF-C敲减效率,将其接种于裸小鼠背部皮下(KD组),并设置MCF-7细胞对照组(CON组)及空载体对照组(NC组),观察裸小鼠的成瘤情况,通过免疫组化检测VEGF-C表达、微血管密度(MVD)及微淋巴管密度(LVD).结果:VEGF-C/SiRNA转染MCF-7细胞后,与对照组相比,VEGF-C表达显著降低,敲减效率为49.2％,P=0.017.接种后各组细胞均能成瘤,KD组6只,NC组7只,CON组8只,成瘤情况差异无统计学意义,P=0.631.HE染色结果显示,KD组可见肿瘤细胞明显减少,出现较多凋亡和坏死细胞.免疫组化检测显示,CON组VEGF-C蛋白表达(+)1只,(++)1只,(+++)4只:NC组表达(++)1只,(+++)5只;KD组表达(+)5只,(++)1只,KD组移植瘤VEGF-C蛋白表达显著低于对照组,P=0.02.肿瘤组织内LVD计数,KD组5.33±1.63,CON组8.50士1.05,NC组8.17±1.83,KD组显著低于NC组和CON组,差异有统计学意义,P=0.005;MVD计数,KD组8.83±1.72,CON组11.02±1.41,NC组11.17±2.48,KD组MVD略低于CON组及NC组,但差异无统计学意义,P=0.097.结论:慢病毒介导的VEGF-C/siRNA可有效敲减VEGF-C表达,显著减少乳腺癌组织的淋巴管生成,但对血管生成无显著影响.     

血压变异性的临床应用探讨

目的:探讨高血压病人血压变异性(BPV)及其在临床中的应用价值。方法:分析53例高血压病人血压变异性结果,以不同时段多次血压读数的标准差(SD)作为衡量的指标。结果:53例高血压病人与正常对照组相比,具有显著差异(P0.05),而高血压合并心、脑等并发症者与单纯高血压对照组相比,也具有显著差异。结论:血压变异性是反映血压自发性波动的指标,与心脏左心室肥大、动脉血管重构、脑卒中及糖尿病等影响机体微循环的疾病密切相关。因此,血压变异性可以作为判断高血压临床预后的指标。     

氟乙酰胺中毒77例的临床分析

目的：探讨氟乙酰胺对机体系统的损害和治疗。方法：对７７例氟乙酰胺中毒患者进行临床分析。结果：氟乙酰胺中毒主要损害中枢神经系统和心血管系统，７７例全部治愈。结论：保护心脑等重要脏器，早期足量应用乙酰胺是治愈氟乙酰胺中毒的关键。     

婴幼儿重症肺炎与多系统器官功能衰竭84例临床分析

对84例婴幼儿重症肺炎进行临床分析,以探讨婴幼儿重症肺炎与多系统器官功能衰竭的关系。1临床资料1.1一般资料:本组84例中,男50例,女34例,新生儿4例,～6月37例,～1岁28例,～3岁15例。1.2主要症状和体征:发热58例,体温不升4例,面色紫绀、青灰70例,苍白4例,烦躁恍惚28例,嗜睡、昏迷56例,惊厥12例,患儿均有心率增快,呼吸困难,呼吸暂停或抽泣样呼吸28例,呼吸减慢节律不齐17例,呼吸心跳骤停11例,呕吐咖啡样物23例,严重腹胀不能缓解12例。1.3诊断标准:以全国《儿科疾病重症急救学术研究会多系统器官功能衰竭讨论纪要》为准。1.4统计学处理:用卡方…     

分解组合式支具在治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱中的应用

我科自 1993年 6月至 1996年 6月用分解组合式全塑支具辅助治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱 5 5例 ,收到满意效果 ,现总结介绍如下。1　临床资料　　本组病人 5 5例中男 2 8例 ,女 2 7例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,49岁以下占 45例 ;其中胸椎骨折内固定手术后 7例 ,Ｔ12 、Ｌ1椎体骨折内固定手术后 2例 ,腰椎骨折内固定手术后 12例 ,腰椎滑脱复位内固定手术后 16例 ,胸椎压缩骨折非手术者 3例 ,腰椎压缩性骨折非手术者 15例。2　应用方法2 1　确定制动体位及范围　内固定手术后患者制动多以中立位或维持手术后体位。非手术治疗患者的制动体位则根据受伤…     

急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果

目的分析急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果。方法选取2013年1月—2017年6月我院收治的急性脑梗死合并房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组患者行非rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者行rt-PA静脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况、患者死亡情况。结果与对照组对比,观察组治疗第14天时的NIHSS评分更低,ADL评分更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组中有3例患者病死,死亡率为6%,对照组中有4例患者病死,死亡率为8%,组间比较,差异不具有统计学意义(χ~2=0.625 8,P 0.05)。结论急性脑梗死合并房颤患者行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,预后良好。     

蛛网膜下腔出血典型病例的护理查房

蛛网膜下腔出血(SAH)是出血性脑血管病的一个类型,是一种致死率和致残率非常高的恶性疾病.临床有效的护理可减少患者的并发症,降低致残率和致死率.本文就SAH典型病例做以下护理查房: 1病情简介 患者,曹XX,男,56岁,以;头痛、间断恶心呕吐15天"为主诉于2010年I月旧19:20入院.15天前外出时突然出现头痛、意识不清,在当地医院行CT检查示SAH,对症治疗后神志转清、头痛减轻,为求进一步治疗来诊,查CT示大部分出血已吸收、左侧基底节区腔隙性梗塞.     

经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例

患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.