变应性真菌性鼻窦炎8例

变应性真菌性鼻窦炎(AFS)是真菌性鼻窦炎的一种类型,随着对AFS的逐渐认识,近年来其发病率明显增加,然而其确切的发病机制及有效的治疗方法尚有争论.本文分析2006 ～2007年我科收治的8例AFS患者,报道如下.     

以问题为基础学习教学评价体系的研究与实践

华中科技大学同济医学院自1999年以来在医学教育中实施了以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学方法的改革，将PBL教学评价体系作为实施PBL教学的关键环节之一，根据评估学基本原理及PBL教学的特点，制定了一系列的评价指标体系和评价标准，在PBL教学实践中对PBL教学的各个环节包括对学生、教师、教学过程进行科学、客观评价，形成了多层次、全方位PBL教学评价体系。     

可溶性人类白细胞抗原—G1cDNA的克隆及序列分析

目的 建立表达可溶性HLA-G1蛋白的真核表达载体pcDNA3-sHLA-G1。方法 从癌细胞系Jeg-3细胞中提取总RNA,借助RT-PCR技术扩增可溶性HLA-G1的cDNA并把其插入真核表达载体pcDNA3,然后经酶切和测序法鉴定。结果 经酶切鉴定及测序分析。证实已成功构建pcDNA3-sHLA-G1。结论 本研究成功构建可溶性HLA-G1的真核表达载体。     

新生猪胰岛细胞的HLA-G1基因转染

目的探讨HLA-G1基因转染新生猪胰岛细胞的可行性,检测其表达和功能状况。方法体外分离纯化新生猪胰岛细胞,脂质体载体转染HLA-G1基因。免疫荧光法检测HLA-G1基因在胰岛细胞上的表达状况;51Cr释放实验分析其对人NK细胞细胞毒的抑制作用。结果新生猪胰岛细胞HLA-G1基因表达率大约为50%,体外转染24-48 h达高峰;混合淋巴细胞培养(胰岛细胞 NK细胞)后,空质粒转染组的胰岛细胞溶解率为71.57%,而转染组胰岛细胞溶解率为53.5%。结论利用脂质体Genejammer转染体外培养的新生猪胰岛细胞,可以获得靶基因的瞬时高效表达; HLA-G1基因转染可以有效抑制NK细胞对异种胰岛的细胞毒作用。     

H-2K~d四聚体的制备及其在检测特异性同种CTLs中的应用

目的制备H-2Kd限制性胰岛GAD抗原肽/H-2Kd四聚体并用于检测相应的特异性同种CTL。方法以原核表达的sH-2Kd-BSP为重链,β2m为轻链,与人工合成的GAD抗原肽在体外利用稀释法进行共折叠复性得到单体。然后在BirA酶作用下对其进行生物素化,通过凝胶过滤层析法纯化生物素化的复合物单体,再与Strep-tavidin-FITC按4∶1比例混合形成四聚体;取Balb/c小鼠(H-2Kd)巨噬细胞加载胰岛GAD抗原肽,作为刺激细胞,取C3H小鼠脾细胞(H-2KK)作为效应细胞,在体外进行混合淋巴细胞培养,以获得针对H-2Kd限制性胰岛GAD抗原肽的特异性同种CTL。结果该四聚体能够与长期混合淋巴细胞培养出的同种特异性T细胞结合。结论成功构建胰岛GAD抗原肽/H-2Kd四聚体,并可用于针对H-2Kd限制性胰岛GAD抗原肽特异性同种CTL的检测。     

病毒肽/HLA-A2与单链抗体融合蛋白介导病毒特异性CTL杀伤肿瘤细胞

目的 研究人工构建的病毒肽/HLA-A2复合物与抗转铁蛋白受体(CD71)单链抗体融合蛋白(HBC-A2/scFv)介导病毒特异性CTL杀伤肿瘤细胞的作用.方法 将HBC-A2/scFv融合蛋白结合到高表达CD71的肿瘤细胞表面,利用加载HBC抗原肽的 T2细胞在体外诱导产生抗原特异性CTL,用乳酸脱氢酶释放法检测CTL对肿瘤细胞的特异性杀伤作用.结果 HBC-A2/scFv融合蛋白可结合于CD71阳性的肿瘤细胞K562、HepG2及U937表面,结合率分别为:37.30%±8.25%、27.20%±3.88%和21.80%±6.49%.体外诱导产生的CTL/HBC能杀伤结合有HBC-A2/scFv的K562、HepG2及U937细胞,杀伤率明显高于未结合HBC-A2/scFv的对照组(K562:42.08%±1.14%vs 8.07%±1.39%;HepG2:49.72%±1.59%vs12.46%±1.26%;U937:39.72%±3.26%vs 7.13%±1.48%).结论 HBC-A2/scFv融合蛋白能介导病毒特异性CTL杀伤肿瘤细胞,为肿瘤细胞免疫治疗提供了新的思路和实验依据.

Abstract：

Objective To study whether the HBC-A2/scFv fusion protein mediates killing of tumor cells by viral specific cytotoxic T cells. Methods The fusion protein was attached to the CD71-expressing, HLA class Ⅰ negative tumor cells. And then, cytolysis by viral peptide-specific CTLs which were generated by co-culture of peripheral blood lymphocytes from HLA-A2 positive donors with inactivated T2 cells pulsed with the viral peptide were tested by lactate dehydrogenase (LDH) releasing. Results The fusion protein can attach the active viral peptide/HLA-A2 complex to K562, HepG2 and U937 cells through binding of CD71 scFv to CD71 (37.30% ±8.25%, 27.20% ±3.88%, 21.80% ±6.49% ) and mediate cytotoxicity of viral peptide-specific CTLs against those cells in vitro ( K562: 42.08% ± 1.14% vs 8.07%± 1.39%; HepG2: 49.72% ± 1.59% vs 12.46% ± 1.26%; U937: 39.72% ± 3.26% vs 7.13% ±1.48% ). Conclusion This viral peptide/HLA-A2 complex targeted by CD71 scFv is able to redirect viral peptide-specific T-cell mediated immune responses against tumor cells.     

急性低频感音神经性耳聋的临床观察

目的探讨急性低频感音神经性耳聋(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)的临床特点和疗效,提高对该疾病的诊断和认识。方法回顾性分析62例ALHL患者的临床表现、听力学检查和治疗情况,总结其临床发展规律。结果发病年龄以青中年为主,女性明显多于男性,多为单耳发病,表现为耳闷或伴耳鸣,听力下降,不伴眩晕,所有患者纯音听阈均表现为轻中度低频感音神经性耳聋,治疗前后分别为(38.71±6.82)dB和(20.56±9.44)dB,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。鼓室图"A"型,49例(80.9%)镫骨肌反射引出,40例(64.5%)Metz试验阳性,62例ABR均正常。62例患者治疗前DPOAE在0.5～1 kHz的引出率仅为18.7%,反应幅值明显降低,治疗后DPOAE在0.5～1 kHz的引出率提高至43.8%,幅值亦有所提高。结论 ALHL以突发的耳闷和(或)伴耳鸣为主要表现,常单耳发病,青中年女性为主,听力学定位诊断为蜗性聋,仅累及低频区,皮质类固醇激素治疗有较好的疗效。     

膜表达的HLA-G1对同种反应性PBMC分泌Th1/Th2型细胞因子的影响

目的研究人脐静脉内皮细胞系(ECV304)表达的HLA-G1对同种异体外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2型细胞因子分泌的影响。方法采用脂质体介导的基因转染技术将pcDNA3-HLA-G1转入ECV304,以间接免疫荧光技术在蛋白质水平上检测HLA-G1分子在ECV304上的表达;以表达HLA-G1的ECV304作为刺激细胞,灭活后,与健康人PBMC共同培养,用ELISA检测上清液中Th1/Th2型细胞因子的浓度,观察HLA-G1对同种异体抗原激活的PBMC分泌Th1/Th2型细胞因子的影响。结果与转染pcDNA3空质粒的对照组相比,HLA-G1能使PBMC的IL-10分泌增加(P<0.05),而IL-2,IFN-γI、L-4分泌无明显影响。结论HLA-G1能引起由同种异体抗原激活的PBMC分泌IL-10增加,提示HLA-G1有可能使Th1/Th2型细胞因子向Th2型偏移。     

原核表达小鼠可溶性Fas抑制活化诱导的脾细胞凋亡研究

目的 观察原核表达、制备小鼠可溶性Fas用于抑制活化诱导的脾细胞凋亡的效果.方法 通过RT-PCR从小鼠胸腺中扩增可溶性Fas基因,克隆至原核表达载体pET-28a( ),构建pET-sFas重组质粒,转化大肠杆菌BL21,经异丙基β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导后获得高表达的可溶性Fas.经镍柱亲和层析纯化后用于抑制刀豆素A(ConA)刺激下的脾细胞活化诱导凋亡.结果 基因测序、Western-blot鉴定证实为可溶性Fas的原核表达蛋白,该蛋白能抑制小鼠脾细胞在ConA刺激下发生的凋亡[对照组凋亡率(70.3±4.9)%和实验组凋亡率(8.5±0.4.35)%有极显著差异(P<0.01)].结论 原核表达的可溶性Fas能够抑制小鼠脾细胞在ConA刺激下发生凋亡,为进一步抑制活化的T淋巴细胞凋亡及体外大量制备抗原特异性T细胞提供思路.     

可溶性HLA-B54/IgG1Fc二聚体融合蛋白的构建表达及功能鉴定

目的 构建HLA-B54/IgG1真核表达载体,稳定转染至721.221细胞中,获得HLA-B54/IgG1Fc二聚体融合蛋白.方法 通过RT-RCR我们获得了HLA-B54的胞外段与人IgG1的CH1-CH2-CH3的cDNA,将HLA-B54与IgG1重链的恒定区插入到质粒pcDNA3.1（＋）中形成pcDNA3.1（＋）-HLA-B54/IgG1Fc重组基因.为了获得稳定转染,用电穿孔法将质粒pcDNA3.1（＋）-HLA-B54/IgG1Fc转染到721.221细胞中,大量收集通过G418筛选的721.221阳性克隆株的无血清的上清,通过PEG20000浓缩得到可溶性HLA-B54/IgG1Fc二聚体融合蛋白,双抗体夹心ELISA和Western-blot（利用MHCⅠ类特异性抗体、人IgG的Fc段特异性抗体）来鉴定融合蛋白.结果 限制性内切酶酶切鉴定及序列测定等证实了成功构建了pcDNA3.1＋[HLA-B54/IgG1Fc]重组质粒.ELISA和Western-blot结果表明：HLA-B54/IgG1Fc融合基因能够在721.221细胞中表达.融合蛋白由预期的HLA-B54的胞外段与IgG1的Fc段两个部分组成.结论 二聚体融合蛋白HLA-B54/IgG1的构建有助于理解HLA-B54限制性的T细胞反应.