湖北汉族人群对乙肝疫苗免疫应答的水平与HLA-I类分子多态性的相关研究

目的：探讨人群对乙肝疫苗免疫应答与ＨＬＡ遗传多态性的相关性。方法：对５２名湖北汉族健康自愿者进行ＨＢＶ血源疫苗标准全程接种,共３次（第０、１、６月）,末次接种后８ｗ用酶免疫法（ＥＩＡ）检测血清抗ＨＢｓ抗体水平：Ｓ／Ｎ≥２１为应答者;Ｓ／Ｎ＜２１为无应答者。同时对受试者进行ＨＬＡＩ类抗原多态性检测。结果：应答者４２人（８１０％）,无应答者１０人（１９０％）;无应答者与ＨＬＡＢ３９具有显著相关性,ＲＲ＝１７５,χ２＝５２２,Ｐ＜００５,而与ＨＬＡＢ６２呈负相关,χ２＝６４１,Ｐ＜００５。结论：在湖北汉族人群中,ＨＬＡＢ３９表型阳性个体对乙肝疫苗免疫应答水平明显低于其他个体,而ＨＬＡＢ６２表型阳性个体明显高于其他个体。     

多导睡眠图仪选择性监测与分析系统的研制

针对传统多导睡眠图仪在监测过程中粘贴电极多、患者负荷大、信号缺失后无法分析等问题,研制一款信号可选择的多导睡眠监测与分析系统.该系统能针对不同患者的需求,可繁可简地获取患者的监测信号;也可在电极脱落造成信号缺失的情况下,利用数据挖掘及信息融合技术和专家知识,从心率变异性及相关信号时频域耦合关系中提取睡眠呼吸障碍的疾病诊断信息.实验表明:该系统与多导睡眠图仪在诊断结果方面无明显性差异.在一定程度上弥补了传统多导睡眠图仪的不足,简化了诊断程序,降低了患者的检查负荷,已在医院得到初步应用,有望进一步推广.     

利用人支气管上皮细胞系分离和培养人博卡病毒

目的 研究人博卡病毒(HBoV)在呼吸道感染中致病性及机理.方法 利用人支气管上皮细胞系进行HBoV分离及培养,通过电镜对培养细胞中HBoV的形态及感染细胞进行研究,并采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,检测HBoV在细胞中转录产物mRNA,同时对扩增产物进行测序及分析.结果 将含有HBoV阳性痰液标本无菌接种人支气管上皮细胞系,出现2例致使细胞发生明显的病变(CPE).电镜观察在细胞质中散在六角形或圆形的病毒粒子,大小18～26 nm之间,大部分是20nm.RT-PCR扩增产物经电泳检测与预期结果相符是295 bp,扩增产物测序结果与GenBank中HBoV序列比较,核苷酸同缘性99%,氨基酸同缘性100%.结论 HBoV感染人支气管上皮细胞后能够在该细胞内增殖,并产生特征性生物学改变.本研究为今后HBoV致病性及免疫应答谱研究奠定基础.     

云南普米、傈僳、纳西、怒四个少数民族补体C4遗传多态性的检测

为了解人类补体成份Ｃ４遗传多态性，用神经氨酸酶和羧肽酶Ｂ处理ＥＤＴＡ抗凝血浆，继以琼脂糖高压电泳、免疫固定及薄层激光密度扫描等技术对云南普米、傈僳、纳西和怒４个少数民族进行补体Ｃ４遗传多态性的检测，并与湖北汉族进行对比。结果显示：５个民族的Ｃ４Ａ／Ｃ４Ｂ表型分布不完全相同。在基因频率方面：Ｃ４Ａ除普米族以Ｃ４Ｑ０最高外，其余均以Ｃ４Ａ３为高；Ｃ４Ｂ在５个民族中都以Ｃ４Ｂ１最高，其余参差不等。湖北汉族与４个少数民族之间的差异主要表现在Ｃ４Ａ２，Ｃ４Ａ３，Ｃ４Ａ５和Ｃ４Ｂ２２；４个少数民族之间同样存在较大差异，普米族与其他３个少数民族的差异最为显著，其次是傈僳族，纳西族和怒族之间的差异不显著。     

湖北汉人全身性红斑狼疮患者补体第4成分基因限制性片段长度多态性的研究

用Ｃ４５末端探针和限制性内切酶ＴａｑⅠ对７５例湖北汉人ＳＬＥ患者和５８例正常人进行了ＲＦＬＰ检测，同时用琼脂糖凝胶电泳免疫固定方法测定了其中５１例患者和５７例正常对照的Ｃ４蛋白质表达情况，结果发现，患者中２４例（３２．０％）的ＲＦＬＰ带型为７．０－５．４ｋｂ（Ａ型），１０例（１３．３％）为７．０－６．０ｋｂ（Ｂ型），４０例（５３．３％）患者ＲＦＬＰ带型为７．０－６．０－５．４ｋｂ（Ｃ型），仅一例（１．３％）带型为７．０－６．４－５．４ｋｂ（Ｄ型），即带有表示Ｃ４Ａ基因缺失的６．４ｋｂ片段。正常对照组中ＲＦＬＰ带型仅检出Ａ、Ｂ、Ｃ三型，与患者组在分布上无统计学差异。Ｃ４表型分析结果发现，患者中Ｃ４ＡＱ０者为２２例（４３％），正常对照中Ｃ４ＡＱ０者为１０例（１７．５％），计算ＲＲ值＝３．５６，χ２＝８．４６，Ｐ＜０．０１。上述结果表明，Ｃ４Ａ蛋白质缺失与ＳＬＥ易感性密切相关，但在湖北人群中Ｃ４Ａ蛋白质缺失的主要原因可能不是由于Ｃ４Ａ基因的缺失所致。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水(附32例报告)

脑积水是神经外科的常见病之一,传统的治疗方法是脑室-腹腔分流术,该方法有较多的手术并发症已被大家所公认.随着神经内镜在临床的应用逐渐普及,神经内镜下第三脑室底造瘘术已成为治疗脑积水,尤其用于非交通性脑积水常见的神经内镜操作技术.我科于2004年12月至今采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水32例,疗效满意.现报告如下.     

螺旋CT对肾损伤的临床评估

我院2001年2月-2003年6月应用螺旋CT技术对36例肾损伤患者进行检查，现就其诊断意义总结如下。     

微创经皮肾镜取石术78例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石后二期取石的因素。方法：患者78例,平均53岁。输尿管上段结石9例,结石大小（3．0±1．O）CITI;肾结石69例,结石大小（4．5±1．5）CiTI,其中非鹿角形结石49例,结石大小（3．1±1．1）cm,鹿角形结石20例,结石大小（8．0±1．8）cm。均采用微创经皮肾穿刺,输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对结石清除率、并发症及二次取石术原因等进行统计分析。结果：78例患者中,一期取石68例（87．20）,二期取石10例（12．8％）。总结石取净率为82．OoA（64／78）。平均手术时间86min。一期取净结石者住院时间8～12天,平均lO天。术后发热4例（5．1％）;输血3例（3．8％）。结论：微创经皮肾镜取石术损伤小,住院时间较开放手术时间短,术中出血及并发症少,结石清除率高,部分需二期取石是其缺点,也是其优点,可重复取石。     

自拟痔舒汤口服在混合痔术后的应用价值

为探讨自拟痔舒汤口服在痔术后的应用价值,将70例行外剥内扎术治疗的混合痔患者随机分为观察组和对照组,各35例,观察组术后予自拟痔舒汤加减口服,对照组术后予革薜渗湿汤加减口服,两组均每日1剂,分2次口服。结果显示,观察组患者在术后肛门疼痛、创缘水肿、排尿障碍、腹胀、肛门坠胀感、排便障碍方面均明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,自拟痔舒汤加减口服可减轻痔术后并发症,具有较高的临床应用价值。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床比较

目的：比较动力髋螺钉（ DHS）和股骨近端髓内钉（ PFNA）两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年5月至2013年4月间对95例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性研究,患者分为DHS组45例与PFNA组50例,比较两组的手术时间,术中出血量,下地行走时间,骨折愈合时间及髋关节功能等数据。结果 PFNA组和DHS组在手术时间,术中出血量,下地行走时间有显著差异,而在骨折愈合时间无明显差异,对于不稳定型股骨粗隆间骨折, PFNA组的髋关节功能优良率高于DHS组。结论对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA系统具有出血少,手术时间短,恢复快等的优点。