新生儿呼吸机相关性肺炎的分析与护理

目的探讨新生儿机械通气严重并发症呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特点及预防措施,以期减少并发症提高危重儿治疗的成功率。方法通过回顾性方法对133例机械通气治疗的患儿进行分析。结果62例患儿发生VAP,发生率为46．6％,死亡14例,病死率为22．6％。其主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,占87.1％,其中以铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、鲍氏不动杆菌为多见。死亡原因与严重VAP有直接关系.结论在实施机械通气治疗过程中必须重视VAP,积极减少VAP的发生率,尽量缩短机械通气时间．正确合理选择抗生素,加强基础护理和支持治疗,保持无菌操作和环境清洁,合理地吸痰,压力控制在13．3kPa以内,以提高机械通气治疗的成功率。     

射频消融治疗房室结双径路的迟发效应1例

报道1例房室结双径路合并室上性心动过速 (SVT)患者射频消融手术失败后发生迟发效应而成功的病例. 患者,女性,42岁,反复发作SVT 10年.食管电生理检查诊断为房室结折返性心动过速(AVNRT),行心内电生理检查及射频消融术.心内电生理检查过程中,导管操作、分级递增刺激及程序刺激均可诱发SVT .并可见A-H跳跃、His递减传导等房室结传导特征,确诊为AVNRT.后位法行慢径消融,以时间滴定法共放电11次,其间有多次交界区心律出现,后因仪器故障中断手术,术毕时,程序刺激仍可诱发SVT.3天后再次手术时,电生理检查:170次/min心房刺激房室呈文氏传导,心室刺激、异丙肾上腺素刺激后再次行心房、心室刺激均未诱发室上速,无A-H跳跃.     

黄连中胆碱的分离及其对小檗碱在HepG2 细胞中糖代谢作用的影响

目的:分离黄连亲水性成分,研究其对小檗碱在HepG2细胞中糖代谢作用的影响。方法:黄连亲水性部位高速逆流色谱制备后,硅胶柱色谱法进行分离。MTT法检测HepG2细胞活力,试剂盒检测细胞消耗的葡萄糖。结果:首次从黄连水溶性组分中分离出胆碱。在实验浓度范围内,胆碱能显著增强小檗碱促进细胞吸收葡萄糖的能力,并显著改善小檗碱对细胞生长抑制的影响。与同剂量的小檗碱相比,100 mg.L-1胆碱与38 mg.L-1小檗碱混合后,细胞对葡萄糖的消耗增加34%,存活率上升到75%。结论:胆碱在增强小檗碱促进细胞吸收葡萄糖和减小小檗碱对细胞的毒副作用方面存在显著协同作用。     

城乡养老院护士安宁疗护知识态度与死亡焦虑的差异分析

目的 调查江苏省城市与农村养老院护士的安宁疗护知识、态度和死亡焦虑状况,分析两者的差异,为提高安宁疗护服务质量提供参考。方法 从江苏省13个地级市各选取1所城市和1所农村养老院,共546名护士,采用一般资料调查表、姑息护理知识问卷、临终关怀态度量表、死亡焦虑量表进行调查。结果 江苏省养老院护士安宁疗护知识得分(9.07±2.43)分,城市与农村养老院护士得分差异无统计学意义(P>0.05);临终关怀态度量表中,农村养老院护士的消极维度得分显著高于城市养老院护士(P<0.05);死亡焦虑量表中,农村养老院护士的情感、压力与痛苦维度、总分显著高于城市养老院护士(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,护理过临终患者和接受过安宁疗护相关课程培训是安宁疗护知识的影响因素;工作年限、与患者或家属讨论过死亡话题、接受过安宁疗护相关课程培训、养老院地域是临终关怀态度的影响因素;年龄、学历、工作年限、养老院地域是死亡焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论 江苏省养老院护士安宁疗护知识有待提高,其临终关怀态度与死亡焦虑存在城乡差异,需加强养老院护士安宁疗护教育培训,尤其是农村养老...     

精神药物的副反应及其处理

编辑 :精神药物副反应多种多样 ,有些个案还是过去未曾报道过的 ,本刊相当时间以来 ,每期均有刊出 ,本期又对 1 4篇来稿进行综合 ,是由 1 6个单位 2 7位作者所撰写。1　恶性综合征席巧真、刘小翠、王心蕊 :药源性恶性综合征( DMS)发生率似已降低 ,但难以完全避免。我院1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 9月间发生 1 2例。其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 53岁 ,平均 ( 36± 6)岁。除1例有心肌缺血 ,左肾结石及轻度萎缩外 ,余 1 1例无严重躯体疾患。DMS典型发作 1 0例 ,不典型发作2例 (早期 )。误诊为痴呆有 2例在住院过程中有 2次发作 ,余均发…     

医疗器械采购为何一波三折

对宁夏回族自治区中卫市政府采购中心而言,一起一波三折的采购终于尘埃落定了。纵观整个采购过程,尽管采购人满意了,但这还是一次颇为值得思量的采购。以下我们把这一医疗器械采购案例的“全记录”忠实地呈现给业内同行。在两次公开招标失败后,近日中卫市政府采购中心再次接受了市卫生局的委托,对市医院、二医院、中医院的彩色B超(1台),口腔治疗综合机(3台),多功能高频电刀(2台),腹腔镜(1台),除颤监护仪(3台),高频50KwX光机(1台)等7个项目的12台医疗设备进行了竞争性谈判采购。技术参数多次论证据悉,前两次公开招标失败主要是招标文件要求…     

d小儿严重烧伤的临床观察及护理

小儿处于生长发育阶段，全身各系统的功能尚未成熟，其解剖、生理、病理生理等各个方面有着与成人不同的特点，一些对成人来说是无足轻重的小面积烧伤，发生在小儿身上就可能造成严重的后果，因此在日常生活中不能简单地把小儿当做成人的缩影。2003年7月-2008年8月在我院住院的烧伤患者中，12岁以下小儿777例；根据1970年全国烧伤会议通过的烧伤严重程度分类标准，     

病儿家属投诉的处理策略

我院是河南省的妇儿专科医院，病儿来自全省各个地区，病人量多常年加床，由于目前独生子女多的特点，接触的家属也很多。家属对于医院的期望很高，同时由于病人的维权、自我保护意识增强，当病儿及家属的预期效果不能如愿达到或受挫时，对医院的投诉就会产生。如何使问题得到及时妥善的解决，现将笔者采取的措施总结如下：     

预防食管癌根治术后吻合口瘘发生的护理干预

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一，其发生率高达10％，病死率通常为45．5％，多发生术后2～7d，是引起患者全身中毒症状的重要原因，特别是加上食管癌患者营养状况差，极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命。     

儿科静脉输液局部瘀血与外渗原因分析

药物从静脉注入是儿科临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病儿的一种迅速而有效的给药途径，然而药液的外渗及皮下瘀血现象普遍存在。因此，本文试在探讨引起瘀血与外渗的不同原因，以减少其发生率达到有效的治疗目的。现总结如下。１对象与方法１１对象选择住院输液病儿...