直接血压与间接血压测量的相关性研究

高血压的诊断主要依据血压的测定,血压的测量方法分直接法和间接法2种.直接法获得的中心动脉血压,除有一定的有创性之外,尚需专用设备才能实施,因此不能在临床广泛应用.临床中主要依靠间接血压测量,而柯氏音测压法仍是临床应用最广泛的间接血压测量方法.但对袖带测压法测得的间接血压是否能准确反映中心动脉压,以及柯氏音测压法舒张压是以第4期(DBP4)还是第5期(DBP5)的压力值作为标准,各家意见不一.2005年的CAFE研究结果,开拓了人们的视野,使人们醒悟到长期使用并信赖的肱动脉部位袖带血压并非总是可信赖的[1],直接血压与间接血压的相关性的研究受到关注.但大多数研究仅单纯比较中心动脉压和袖带肱动脉血压,且样本量较小.同时比较直接中心动脉压、直接肱动脉压和间接肱动脉压的较大样本的研究笔者目前尚未见报道.本研究拟采用较大样本,前瞻性的方法比较中心动脉、直接肱动脉、间接肱动脉血压之间的关系,以探讨直接血压和间接血压的相关性,为临床准确预测中心动脉压提供可靠依据.     

左旋肉毒碱用于维持性血液透析患者的疗效观察及护理

左旋肉毒碱最主要的功能是运载长链脂肪酸进入线粒体基质进行β-氧化.健康人不会发生肉毒碱缺乏症[1],但长期透析的尿毒症患者可在透析过程中丢失大量肉毒碱使血浆肉毒碱浓度显著下降,从而产生一系列的临床症状[2-3].我院血液净化中心对15例维持性血液透析患者给予左旋肉毒碱治疗,观察患者微炎症、贫血和营养状况的变化,同时对药物产生的不良反应积极采取有效护理措施,取得了良好效果,现报告如下.     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差，为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要，南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上，先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法，经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管（PICC）输液法。PICC是经外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，因其操作方便、安全、易于掌握、护士可独立完成，[第一段]     

直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置入PICC中的应用

目的探讨直接穿刺法在超声引导结合微插管鞘技术置入PICC中应用效果并总结其护理经验。方法在操作过程中采用将穿刺针在超声引导下不通过导针器而直接刺入血管的方法。通过对410例用直接穿刺法行UX引导结合MST置入PICC患者的护理总结,提出正确评估靶静脉、确立最佳穿刺角度和方向、掌握手眼配合及左右手配合等措施。结果410例患者置管成功率99．8％;1针穿刺成功率80％,2针穿刺成功率16％,3针及以上穿刺成功率3．4％。结论直接穿刺法提高了穿刺成功率、降低患者费用、减少操作流程、节约了护士操作时间,而且扩大超声引导结合微插管鞘技术置入PICC在临床的应用范围。     

UPLC-Q-TOF-MS/MS快速分析苁蓉总苷胶囊化学成分

该文采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间高分辨率质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对苁蓉总苷胶囊中化学成分进行了定性分析。液相条件:Agilent SB-C_(18) Rapid Resolution HD(3.0 mm×100 mm,1.8μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.2 m L·min-1,柱温30℃,检测波长330 nm;质谱条件:采用ESI源,负离子模式下进行数据采集。通过与对照品对比、数据库匹配分析及参考文献资料,共推测出苁蓉总苷胶囊中的41个化合物。该方法能快速检测苁蓉总苷胶囊的化学成分,为苁蓉总苷胶囊的质量控制提供参考,也为其药效物质基础的进一步研究奠定基础。     

猪心大静脉血栓对心脏结构及MMP-2、MMP-9的影响

左心起搏是治疗严重心力衰竭的新方法,但是电极长期放置心脏静脉可导致血栓形成。心脏静脉血栓对心脏结构、功能的影响尚不清楚。本文利用猪心大静脉血栓模型,观察心脏静脉血栓对心脏结构及心肌重构指标MMP-2、MMP-9的影响。1材料与方法1·1材料:大约克家猪26头,3~4月龄,35~45     

浅论医院声誉的管理

本文阐述了医院声誉管理的内涵及其重要性，提出了创建和维护医院声誉的建议和措施。     

2型糖尿病患者焦虑、抑郁与血糖控制的关联及其临床护理

目的了解2型糖尿病患者的心理状况及其与血糖控制的关系,为开展针对性心理护理及干预措施提供科学依据。方法采用便利抽样法调查在扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用自制2型糖尿病临床调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者的一般资料、糖尿病相关指标及心理状况。结果高达67. 50%的糖尿病患者存在轻度焦虑;超重者较体质量指数正常的患者焦虑症状显著更重(P 0. 05);女性患者中,腰臀比≥0. 9的患者较0. 9者焦虑和抑郁症状显著更重(P 0. 05);病程短于2年的患者较病程2～5年和5年以上的患者焦虑和抑郁症状更显著(P 0. 05);空腹血糖≥6. 1 mmol/L的患者焦虑、抑郁水平显著高于空腹血糖6. 1 mmol/L者(P 0. 05)。结论医护人员对2型糖尿病患者进行疾病护理的同时,还应高度关注患者(尤其是初发患者及空腹血糖控制不良患者)的心理状况,帮助其做好心理调适。     

心理干预对老年晚期肿瘤病人生活质量的影响

[目的]评估老年晚期肿瘤病人的生活质量,并根据调查结果制定系统化心理干预措施,观察心理干预对肿瘤病人生活质量的影响。[方法]采用综合性心理干预措施对30例晚期肿瘤病人进行干预,采用简明健康状况量表（SF 36）评价干预前后病人生活质量。[结果]病人对疾病认知、症状控制、心理调适、社会支持、死亡教育、家属哀伤辅导等方面的知识有所了解,并能通过学习,建立正确的信念,促进生活方式的改变。干预前后躯体角色、机体疼痛、社会功能、心理健康以及SF 36总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对终末期癌症病人实施心理干预,有助于病人更好地适应疾病过程,缓解不良情绪,减轻疼痛,提高生活质量。     

66例Sigma系列起搏器的临床应用

目的通过对66例Sigma系列起搏器的临床分析,了解其临床应用情况及安全性.