钢板骨折区增加螺钉帽对胫骨骨折内固定影响的有限元分析

目的　探讨固定胫骨骨折时骨折区钢板置入螺钉帽对固定结构生物力学性能的影响。 方法　通过CT扫描数据和三维图像重建,模拟临床手术固定建立胫骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定有限元模型,13孔钢板布钉位置为1、2、4、5、9、10、12、13孔,骨折区钉孔为6,7,8,并设计两种钢板固定方式：A（骨折区置入螺钉帽）和B（骨折区不置螺钉帽）,对模型A和模型B分别进行600N压缩试验和1000N三点弯曲试验,计算分析模型各部位的力学指标并进行比较分析。 结果　压缩试验中,模型A钢板最大应力出现在钢板下端,模型B钢板最大应力出现在骨折区,模型A钢板最大应力明显小于模型B;三点弯曲试验中,两种模型钢板最大应力均出现在骨折区,模型A钢板最大应力明显小于模型B。 结论　在钢板骨折区空螺钉孔处增加螺钉帽,可以明显降低钢板的最大应力,减少钢板骨折区的应力集中,从而减少在骨折端处钢板发生疲劳性断裂的风险。     

尺动脉腕上穿支游离皮瓣的临床应用

目的探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8)cm×(3.0～4.5)cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合。结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术。术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满。结论尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法。     

肾衰竭合并心力衰竭的临床治疗效果

肾衰竭病患,极易合并的发生急性心力衰竭,如果不紧急处理,生命危在旦夕.而急性心力衰竭是肾衰竭换着死亡的主要死因之一.本文,探讨患者肾衰竭合并心力衰竭临床治疗的尝试与治疗效果和注意事项.     

超声引导下穿刺治疗肾囊肿的临床分析

目的：分析和探讨超声引导对刺穿治疗肾囊肿的治疗效果.方法：选择某市医院收治的200例患有肾囊肿的患者,将其随意分为两组,对照组和治疗组.利用传统的手术来治疗对照组患者的病症,利用超声引导下的穿刺疗法对治疗组的患者进行治疗.待结果出来后对两组进行分析对比.结果：对照组的总有效率为91%,明显的低于治疗组的总有效率97%.结论：传统的外科手术治疗肾囊肿没有在超声引导下穿刺治疗肾囊肿的效果好,所以超声引导下刺穿治疗肾囊肿在临床应用上值得大力宣传和推广.     

医院主要内部控制体系运作形式探析

在现代医院管理中,内部控制体系已成为重要的管理体系之一,是规范医院管理行为的基本准则之一,是规避经营风险的重要措施之一[1-2].目前,在医院内部控制体系的建设过程中仍然存在诸如内部控制执行不到位、风险评估不完善和财务控制不健全等主要问题.针对存在的问题,构建医院内部控制体系,其运作形式是保证内部控制体系有效实施的重要手段.     

医院内控体系建设须防范的关键问题探析

随着医改的深入,有效的内控体系对提高医院管理水平具有积极的意义.文章对医院内控体系建设过程中容易发生的关键问题进行了分析,指出问题的表现形式,并针对其表现形式提出防范对策,以便为完善医院内控体系作贡献.     

城市大医院与周边社区医疗机构联动构建新型医疗网络的可行性分析

首先从两方面分析了原有城市三级医疗网络功能正在逐步退化的原因,通过对城市新型医疗服务网络的政策背景及其内涵等的分析,论述了构建城市新型医疗服务网络的必要性和可行性。     

急性上消化道出血的手术治疗与临床观察

目的探讨急性上消化道出血原因,根据临床诊断制定手术治疗方案。方法对我科自2006年3月至2009年8月收治的48例急性上消化道出血患者经体检询问病史,胃镜检查,再进行手术治疗及病理证实。结果除2例患者因晚期胃癌全身衰竭死亡,其余均获得痊愈,术后无再出血病例。结论原因明确的急性上消化道出血,较易作出手术的决定,而对原因不明的患者,往往犹豫不决,非手术治疗无效时,不应进行过多检查而延误手术时机,必要时可作手术探查。根据探查结果,再选择适当的手术方式进行治疗。     

医院后勤智慧化运维体系的构建与应用

随着我国人口的不断增长与社会老龄化进程的逐渐加快,国内各级医疗单位作为响应社会医疗需求的公益性组织,面临着内部管理工作不断繁杂,大量人力物力成本的耗费,但管理效能提升却十分缓慢的困局,尤其对于医院后勤保障岗位,属于医疗单位的核心部门,上述问题更加突出。本文主要探讨医疗单位后勤智慧化运维体系的搭建与实践,分别从医疗单位后勤智慧化运维体系的构建、运维体系的优势、实践中的功能运用三个方面进行分析阐述。     

砪趾C形皮瓣修复手指皮肤缺损

手部皮肤缺损为手外科常见的外伤之一,约有1/3的患者需行皮肤移植术[1].特别是当手指皮肤出现"C"形缺损时,临床处理较为困难.自2006年3月以来,我院对7例手指皮肤"C"形缺损的患者,采用MU砪趾"C"形皮瓣游离移植修复,术后皮瓣全部存活.