结肠癌的早期诊断和辅助治疗

结肠癌是世界上发病率比较高的癌症之一 ,手术治疗是根治结肠癌的主要手段。但由于手术治疗还有许多不尽人意之处 ,世界各国的医务人员正在研究各种早期诊断和辅助治疗结肠癌的方法。本文就近来一些早期诊断方法和辅助治疗的手段 ,进行客观和有参考价值的评述。     

宫内外同时妊娠1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因停经52 d、少量阴道流血5 d、下腹痛5 h伴头昏乏力、晕厥1次于2010年10月30日入院。查体:T36.0℃,P 103次/min,BP 86/54 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清,精神萎靡,痛苦貌,急性失血貌,心率103次/min,律齐,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳     

早期康复指导对脑血管病偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的:探讨早期康复指导对脑血管病偏瘫患者运动功能恢复的意义和效果。方法:对脑血管偏瘫患者进行有效的康复指导,3个月后评估患者的肢体运动功能和日常生活能力恢复情况。结果:康复指导组治疗3个月后与治疗前比较,临床神经功能缺陷程度和MBI比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组组间治疗后3个月临床神经功能缺损程度评分和MBI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血管病偏瘫患者在临床医生及康复师的全面、仔细评估下,进行早期康复指导是完全可行的,且安全有效;有利于脑血管病患者偏瘫肢体功能的恢复,提高了生活自理能力。     

腹腔镜全子宫切除术近期临床效果观察

目的观察腹腔镜全子宫切除术的近期临床疗效和对应激反应、卵巢功能的影响。方法选择2010年3月至2011年1月60例行全子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用开腹全子宫切除术(TAH),观察组采用腹腔镜全子宫切除术(LTH),观察两组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间和术后24 h舒适度、应激反应以及术后2个月卵巢功能变化。结果观察组术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于对照(P<0.05);观察组手术时间与对照组手术时间相比无统计学差异(P>0.05);观察组术后24 h舒适度优良率明显高于对照组,而皮质醇浓度显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2月观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显低于对照组,而雌二醇(E2)浓度显著高于对照组(P<0.05)。结论 LTH手术效果好,术后患者舒适度高,对应激反应和卵巢功能影响小。     

甲胎蛋白正常的卵巢卵黄囊瘤超声表现1例

患者女,39岁.已婚,孕1产1,因"下腹痛1月,加重3d"就诊.患者既往体健,月经规则,量中等,无痛经,节育器避孕.妇科检查:阴道通畅,黏膜光整;宫颈光滑,无接触性出血,无举痛;宫体前位,形态大小正常,质偏硬,活动度好,无压痛及反跳痛,于子宫左侧扪及一直径约14 cm包块,质地偏硬,边界清,活动度欠佳;右附件未触及异常.经腹及经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小57 mm×52 mm× 46 mm,内膜厚10 mm,官腔内见节育器.     

宫颈恶性黑色素瘤经阴道超声表现1例

患者女,70岁,孕6产4,因绝经20余年,阴道少量流血1月入院.体格检查:全身皮肤黏膜未见黑痣糜烂、破溃,浅表淋巴结未触及肿大.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,皮肤黏膜色泽正常;宫颈萎缩,无接触性出血,无举痛;宫体前位,体积增大,质地偏硬,活动度欠佳,无压痛;双侧附件未触及包块及压痛.超声检查:盆腔内未示正常子宫,可见多个低回声包块,边缘见少许宫颈及宫体回声,有的互相融合形态欠规则,边界尚清,范围约5.7 cm×4.8 cm～3.0 cm×2.3 cm不等(图1),彩色多普勒示其内见短棒状及星点状血流信号;双卵巢未显示.超声提示:盆腔内实性包块(子宫来源可能).入院后行分段诊刮,刮出物病理示:子宫恶性黑色素瘤.     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢妊娠中妊娠黄体的观察

卵巢妊娠指受精卵在卵巢组织内着床和生长发育,为一罕见部位异位妊娠,占异位妊娠的0.3％～3％[1].因卵巢表面无腹膜覆盖,且血供丰富,孕卵一旦在此着床,易早期发生破裂引起大出血.早期卵巢妊娠病灶隐蔽,90％以上病例发现时已破裂[2],75％以上破裂型卵巢妊娠与卵巢肿瘤出血病例鉴别困难[2].本研究回顾分析经手术及病理证实的9例卵巢妊娠的术前超声表现及黄体显示率,旨在提高早期卵巢妊娠的超声诊断率.     

吞咽障碍治疗仪辅助胃管置入临床效果观察

目的 将康复治疗技术应用到护理操作中,改进置入胃管方法,提高置管成功率,减轻患者痛苦。方法将102例患者随机分为实验组52例和对照组50例。实验组采用吞咽障碍治疗仪辅助置入胃管;对照组采用常规方法置胃管。结果两组置胃管一次成功率比较有显著性差异（P〈O．05）。结论吞咽障碍治疗仪辅助置人胃管,可以提高置管一次成功率,可应用于临床。     

甲状腺手术围手术期的整体护理

目的:围手术期中整体护理对甲状腺手术患者的影响。方法:将需行甲状腺手术的入组患者(586例)随机分为观察组(围手术期整体护理,300例)和对照组(一般入院和术前宣教、术后观察等护理,286例),两组患者均在术晨入室时进行焦虑值评分,术后调查治疗满意度。结果:观察组焦虑值明显低于对照组(39.53±6.5、46.59±6.6,P<0.05),观察组对治疗满意的患者占97.7%(293/300),明显高于对照组85.3%(244/286)(P<0.05)。结论:对甲状腺手术患者进行围手术期整体护理可改善其术前焦虑状态并提高术后患者对治疗的满意程度。