胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压时血中内皮素-1和一氧化氮水平及其意义

为探讨胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压时血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化,采用硝酸还原法和放射免疫法分别测定15例对照组、11例胎粪吸入综合征(MAS)组和9例MAS并发持续肺动脉高压(PPHN)组3组新生儿血中NO和ET-1的水平。结果:对照组、MAS和MAS并发PPHN组NO水平分别为(58.0±13.5)μmol/L、(40.6±7.3)μmol/L和(20.5±4.8)μmol/L;EI-1水平分别为(21.8±5.2)ng/L、(30±6.5)ng/L和(60.2±8.6)ng/L。MAS与对照组比较差异无显著性,MAS并发PPHN组与对照组和MAS组比较差异有显著性(P<0.01和P<0.05)。NO和ET-1与肺动脉压力有明显负相关和正相关(r=-0.653、0.726,P<0.01)。提示MAS并发PPHN时血中ET-1升高,NO降低,两者与肺动脉压力有明显的相关性,ET-1、NO水平改变与MAS并发PPHN发生机制有关。     

胎粪吸入综合征及并发持续动脉高压的心功能变化

探讨胎粪吸入综合征(MAS)及并发持续肺动脉高压(PPHN)患儿的心功能变化.应用SSD650-Aloka超声多普勒诊断仪检测40例正常新生儿和MAS患儿的心功能.结果表明MAS患儿左心功能EF%(53.62)较对照组(62.14),A/E(0.76)较对照组(1.15)均低和右心功能COL/min(0.85)较对照组1.10及,A/E(0.78)较对照组1.22均明显降低,P均＜0.05或0.01.合并PPHN患儿右心功能COL/mim(0.80),A/E(0.74)比未合并PPHN患儿COL/min(0.91),A/E(0.82)明显降低,P＜0.05,且右心功能受损(CO、A/E)与肺动脉压力增加呈明显正相关(r＝0.84,0.79).因此MAS患儿心功能有明显改变,并发PPHN患儿右心功能改变更明显.     

肺出血幼兔右心室压力及肺毛细血管内皮细胞超微结构的改变

目的　研究肺出血幼兔肺动脉压力及肺血管内皮细胞超微结构的变化 ,为预防新生儿肺出血提供理论依据。方法　 15只幼兔耳缘静脉注射高分子右旋糖苷 (T 5 0 0 ) 1ml/kg,连续 5d (7只 )和 8d (8只 )。对照组 (8只 )注射相同剂量的生理盐水 ,连续 5d。经右心室穿刺 ,通过多道生理记录仪记录右心室压力 ,并以此反映肺动脉压力。透射电镜观察肺血管内皮细胞超微结构变化。结果　实验组幼兔右心收缩压第 5天为 (16 6± 1 2 )mmHg (1mmHg =0 .133kPa) ,第 8天为 (19 2±1 1)mmHg ,明显高于对照组的 (12 2± 1.3)mmHg(P <0 .0 1)。超微结构表现为肺动脉内皮细胞水肿 ,肺泡毛细血管内皮细胞破坏 ,II型上皮细胞内层状小体空泡变性。结论　高粘滞血症引起幼兔肺出血 ,伴有肺动脉压力显著升高及肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞超微结构异常。这些改变是高粘滞血症导致幼兔发生肺出血的病理基础。     

Ramsay Hunt综合征的听性脑干诱发电位分析

目的:探讨RamsayHunt综合征患者听性脑干诱发电位(ABR)改变。方法:对36例单侧发病,对侧耳正常的RamsayHunt综合征患者进行纯音测试及ABR检查。以健侧耳为对照,分析双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ间期的差异。结果:RamsayHunt综合征患者的患侧耳Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ间期较健侧耳延长,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RamsayHunt综合征患者常存在听觉通路损害,表现为蜗性损害、蜗后损害或蜗性损害并发蜗后损害,单纯蜗性损害较少见。     

老年冠心病患者社会支持和心理状况对康复依从性的影响

目的探讨冠心病患者的社会支持和心理状况对康复运动依从性的影响,为提高冠心病患者康复运动依从性提供科学的依据。方法采用社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对58例康复运动依从性良好患者进行调查,并与22例依从性差的患者进行对照比较。结果依从性良好的患者客观、主观支持和对支持的利用度均高于对照组。且抑郁、焦虑分值均低于对照组。结论冠心病康复运动依从性与所获得的社会支持以及心理状况关系密切,护士在护理冠心病患者时应注意调动患者的社会支持来源,纠正患者异常的心理状态,从而提高患者对康复运动的依从性。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清性激素水平的研究

目的前瞻性研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血清性激素水平,探讨血清性激素在OSAS发病中的意义。方法测定男性OSAS患者45例及男性对照15例的血清性激素水平,包括睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促泌乳素(PRL)、孕酮(PG)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和肾上腺皮质激素(COR)。所有OSAS患者进行了多导睡眠监测(PSG),并完成ESS生活量表。结果两组间在年龄上没有统计学差异(P0.05)。OSAS组的TT水平显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(4.7±1.3 vs 6.2±1.1,P=0.02)。与轻中度OSAS患者相比,重度OSAS患者的E2水平显著增高(28.4±7.6 vs 21.6±4.6,P=0.03)。OSAS患者的TT水平与肥胖、血糖指标存在明显的负相关(P0.05)。结论在男性OSAS患者中存在TT分泌减退现象,但OSAS主要与肥胖和高血糖相关。     

康复运动护理对老年血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响

目的探讨康复运动护理对改善血液透析患者焦虑和抑郁状态的效果。方法对32例病情稳定的老年血液透析患者在接受常规血液透析治疗的基础上结合康复运动护理,半年为1个疗程。于康复运动前后对32例患者进行焦虑和抑郁自评量表测评,观察其焦虑和抑郁状态的改善情况。结杲康复运动护理后32例患者焦虑和抑郁自评量表评分均低于康复运动前,焦虑和抑郁情况明显改善（P〈0．05）。结论康复运动护理可有效改善老年血液透析患者的焦虑和抑郁情绪。     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起,为新生儿期特有的呼吸道疾病,是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一.主要发生在过期产儿及足月儿,偶可发生在早产儿.MAS发病率为活产新生儿的1.2%～2%,病死率为7%～15%.现将近年来有关MAS的研究进展作一介绍.     

肺表面活性蛋白A,D在内毒素急性肺损伤时变化的研究

目的 探索急性肺损伤(ALI)时肺组织表面活性蛋白A,D(SP-A、SP-D)随时间变化的规律.方法 110只SD幼鼠被随机分为正常对照组和ALI组(每组分6个亚组).腹腔内注射脂多糖(LPS)建立ALI模型,正常对照组注射等量生理盐水.LPS及生理盐水注射后6,12,24,36,48和72 h每亚组各处死8只大鼠.用Western blot方法测定肺组织SP-A和SP-D的相对含量.结果 与正常对照组相比,ALI时肺组织SP-A、SP-D的变化在最初的12 h内无明显变化(P＞0.05) .SP-A从24 h至48 h上升(P＜0.01),于36 h达最高值(6.94±0.80,P＜0.01),72 h下降至最低点(3.87±0.50,P＜0.01). SP-D 48 h达最低点(0.92±0.11,P＜0.01).结论 肺组织SP-A、SP-D在LPS诱导的ALI中的变化呈时间依赖性.SP-D的变化与病情变化关系更为密切,SP-D最低时,临床表现也最重;SP-A的代偿能力大于SP-D.     

银杏叶提取物对氧诱导视网膜病变模型幼鼠视网膜增生变性的保护作用

目的：研究银杏叶提取物对氧诱导视网膜病变模型幼鼠视网膜凋亡相关基因的表达及其外周血血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的影响,以明确其抑制视网膜增生变性的作用机制。方法选取清洁级出生7 d 幼鼠100只,随机分为5组,每组20只。A 组幼鼠由母鼠喂养,其余4组幼鼠均制成早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）模型,出笼后 B 组幼鼠给予腹腔注射生理盐水,C、D、E 组幼鼠分别给予腹腔注射4、2、1 mg / kg 的银杏叶提取物,连续腹腔注射5 d 后处死,取左侧眼球视网膜组织测定 Bax 与 Bcl-2基因 mRNA 水平,采集右侧眼球静脉血检测 VEGF 浓度。结果 A 组幼鼠视网膜组织 Bax 基因 mRNA 水平和 Bax / Bcl-2高于其他4组（P ﹤0.05）,外周血 Bcl-2基因 mRNA 水平和 VEGF 浓度低于其他4组（P ﹤0.05）。B 组幼鼠视网膜组织 Bcl-2基因mRNA 水平和外周血 VEGF 浓度高于其他4组（P ﹤0.05）,视网膜组织 Bax 基因 mRNA 水平和 Bax / Bcl-2低于其他4组（P ﹤0.05）。幼鼠视网膜组织 Bcl-2基因 mRNA 水平和外周血 VEGF 浓度给药组间比较 E 组﹥ D 组﹥ C 组（ P ﹤0.05）;Bax 基因 mRNA 和 Bax / Bcl-2水平给药组间比较 E 组﹤ D 组﹤ C 组（ P ﹤0.05）。Bax 基因 mRNA 表达与 Bcl-2基因 mRNA 表达之间存在显著负相关（r =-0.653,P ﹤0.05）;Bcl-2基因 mRNA 水平与 VEGF 浓度之间存在显著正相关（r =0.324,P ﹤0.05）。结论银杏叶提取物可能是通过促进 Bcl-2与 VEGF 表达、抑制 Bax 表达,从而发挥其抑制 ROP 幼鼠视网膜增生变性的作用,其抑制凋亡作用呈剂量-效应关系。