早产儿脑室内出血高危因素的探讨

目的 采用床旁头部B超研究早产儿脑室内出血(IVH)发病情况,并对相关实验室检查结果 进行分析,以探讨IVH的高危因素.方法 2003年2月至2004年3月我院儿科病房共收治114例早产儿,应用东软NAS-2000型三维彩超诊断仪对早产儿在生后3 d进行床边头部B超检查,探查IVH发病情况;在生后24 h内进行血气分析、血细胞分析、凝血三项测定.结果 114例早产儿中,IVH34例,占29.8%.胎龄28～34周早产儿IVH发病率(43.8%)高于35周以上早产儿(12.0%),1500 g以下早产儿IVH发病率(58.8%)高于1500 g以上早产儿(24.7%),差异均有非常显著性(P＜0.01).与非IVH患儿比较,IVH患儿血红蛋白、血细胞比容明显增高(P＜0.05);凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长(P＜0.01);低氧血症、高碳酸血症、酸中毒发病率增加(P＜0.05).结论 小胎龄、低体重、贫血、血细胞比容增高、血小板计数下降、凝血异常、低氧血症及酸中毒可能与IVH发生有关.     

丙酸血症1例

患儿,女,19d,因拒乳、嗜睡6d、抽搐1次入院。患儿6d前无明显诱因出现拒乳,嗜睡,反应差,无发热,无呕吐。当地医院予抗感染治疗无好转来本院就诊。第1胎第1产,足月剖宫产。患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族中有特殊病史。体检:精神萎糜,嗜睡,全身皮肤苍白,无出血点及黄染,皮肤弹     

地塞米松对脂多糖诱导的急性肺损伤幼鼠肺表面活性物质蛋白－D的影响

目的：肺表面活性物质蛋白D(SP－D)被认为是急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有价值的生物指标。该研究旨在探讨幼鼠ALI时及地塞米松干预后肺组织SP－D的变化。方法：144只SD大鼠被随机分为正常对照组、肺损伤组和地塞米松治疗组。腹腔内注射脂多糖（LPS，4 mg/kg)建立急性肺损伤模型, 正常对照组注射等量生理盐水, 治疗组于注射LPS 1小时后注射地塞米松(5 mg/kg)。LPS注射后6，12，24，36，48，72 h 每组各处死8只大鼠。用Western blot方法测定肺组织SP－D的相对含量。结果：与正常对照组相比,ALI组在注射LPS后36，48，72 h SP－D含量明显下降(P<0.01)，在48 hrs达最低点(0.92±0.11 vs 3.27±0.52)。地塞米松治疗组于注射LPS后36，48，72 h SP－D含量明显高于ALI组 (P<0.01), 6，12，24，36和48 h 与对照组相比差异无显著性, 72 h差异有显著性(P<0.05)。结论：急性肺损伤早期幼鼠肺组织SP－D含量降低。早期应用地塞米松能使ALI肺组织下降的SP－D明显上升。［中国当代儿科杂志，2007，9（2）：155-158］     

重症监护病房鲍曼不动杆菌头孢菌素类抗生素耐药性分析

目的调查和研究鲍曼不动杆菌对头孢菌素类抗生素的耐药性及其与β-内酰胺酶基因型之间的关系。方法用KB法测定临床分离的120株鲍曼不动杆菌对6种头孢菌素类抗生素的耐药性,采用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因型。结果120株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为7.5%,对头孢曲松耐药率为65.0%,对头孢吡肟和头孢他啶耐药率分别为61.7%和64.2%,对头孢唑啉和头孢呋肟耐药率分别为80.0%和97.5%;有80株菌检测到TEM型β-内酰胺酶基因,且均对头孢吡肟等抗生素耐药,其中2株为GES型,1株为VEB型,未检出CARB、DHA和PER基因。结论临床分离的120株鲍曼不动杆菌以TEM型为主,其对头孢菌素类抗生素的高耐药率与TEM型基因有直接关系。     

胎粪吸入综合征及并发持续肺动脉高压的肺机制研究

目的 探讨胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）及并发持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ）患儿的肺功能变化。方法 应用美国Ｂｉｃｏｒｅ公司的ＣＰ－１００新生儿肺功能监护仪检测２０例ＭＡＳ患儿的肺功能,结果 ＭＡＳ患儿呼吸频率（ＲＲ）为（８３±１５）次／ｍｉｎ,气道阻力（ＡＲ）为（１０８±４６）ｃｍＨ２Ｏ（Ｌ·ｓ）。比对照组的（４５±６．０）次／ｍｉｎ（３８±１７）ｃｍＨ２Ｏ／（Ｌ·ｓ）明显增高（ｔ＝２．３０,２．５１,Ｐ     

极低出生体重儿真菌败血症17例早期临床特点分析

目的 分析极低出生体重儿真菌败血症早期临床特点,为早期诊断提供依据.方法 对新生儿重症监护室(NICU)内17例确诊为真菌败血症的极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析.结果 确诊患儿早期主要表现为呼吸暂停、反应差、呼吸急促,喂养不耐受,末梢循环灌注差、高血糖等.实验室检查主要血小板减少、CRP轻度升高,血清中1-3-β-D葡聚糖含量升高.结论 极低出生体重儿如出现呼吸暂停、反应差、喂养不耐受、高血糖同时伴有血小板减少、血清中1-3-β-D葡聚糖升高应高度警惕真菌感染.     

PCNA在CLD新生鼠肺成纤维细胞中的动态表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原（proliferatingeellnuelearantigen,PCNA）在CLD新生鼠肺成纤维细胞中的动态表达及意义。方法足月新生SD大鼠于生后12h内分别持续吸入85%高氧和空气,于3、7、14、21天随机处死后动物,无菌条件下采集肺组织,进行LF细胞的原代培养,应用MTT法检测细胞增殖活力。免疫组化法检测PCNA蛋白表达;Real-time PCR法检测PCNAmRNA含量。结果 MTT结果显示,高氧使得LF增殖活力增强;生后3d空气组和高氧组PCNA蛋白及mRNA的表达无统计学差异。生后7d时高氧组PCNA蛋白及mRNA的表达较空气组增加（P〈0.05）;14d、21d时增加明显（P〈0.01）。结论体内高氧使LF增殖活力增加,最终导致肺间质纤维化。     

新生儿机械通气病因及续发肺内感染病原菌分析

目的　探讨新生儿机械通气病因及续发肺内感染病原菌流行趋势。方法　对 1996年初～ 2 0 0 0年初 4年间 ,在我院新生儿病房住院并上呼吸机 >4h的 2 12例患儿 ,分析其上呼吸机的原因、续发肺内感染的病原菌培养及血培养结果 ,看其流行趋势 ,提出新的解决办法。结果　上呼吸机的最常见原因是肺炎 ,最多见的续发肺内感染的病原菌是肺炎克雷白杆菌。结论　上呼吸机的原因可多种 ,防止续发肺炎的关键是无菌操作。     

医院PACS的建设与关键技术分析

随着计算机网络和医院数字化影像设备的飞速发展,PACS在医院得到广泛应用。本文就PACS的关键技术进行分析,提出了优化的解决方案。     

新生儿柯萨奇病毒感染的临床病理分析(附5例尸检报告)

沈阳市某医院1993年9月至10月间发生一起新生儿柯萨奇B病毒（CVB）感染的暴发流行，共发病44例，我院收治38例，死亡8例，尸检5例，现将该5例尸检结果及临床分析报道如下。1临床资料1．1一股资料5例中男3例，女2例，均为足月儿，入院时日龄平均9．4d（4h～18d），入院至死亡平均5．4d（sh～10d）。1．2临床表现发烧（37．5～40℃），面色苍白或发纣3例；皮肤及巩膜不同程度黄染3例；皮肤散在出血点及针刺部位出血不止3例；抽搐2例；肺部罗音3例；心音低钝伴心率增快2例；心音低钝伴心率减慢3例；心前区收缩期杂音2例；肝大3例。1．3辅助检…