Test-Bolus改良法在头颈部CTA检查中的应用价值

【摘要】目的：对比Test-Bolus改良法与经验值法在头颈部CTA检查中的应用效果，探讨Test-Bolus改良法的应用价值。方法：将140例行头颈部CTA检查的患者按随机数字表法分为Test-Bolus经验值法组（A组）和Test-Bolus改良法组（B组），每组70例，分别运用常规经验值法和改良法进行头颈部CTA扫描，测量两组带骨薄层增强图像不同层面（主动脉弓层面、双侧颈动脉窦层面、双侧大脑中动脉M1段层面）动脉血管内的CT值，并对两组减影VR图像进行主观质量评分。结果：A、B两组不同层面动脉血管内CT值差异均无统计学意义（P值均>0.05）。VR图像评分为优、良的例数总和所占百分比分别为:A组77.1%（54/70），B组95.7%（67/70），B组明显高于A组，差异有统计学意义（Z=-9.567,P=0.000）。A组减影VR图像质量主观评分为（3.11±0.28）分，B组为（3.44±0.32）分，B组评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：头颈部CTA检查中采用Test-Bolus改良法计算增强延迟时间更合理，图像质量更好。     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起,为新生儿期特有的呼吸道疾病,是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿,偶可发生在早产儿。MAS发病率为活产新生儿的1.2%~2.0%,病死率为7%~15%。现将近年来有关MA     

同期悬雍垂腭咽成形术联合颏前移舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨同期悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合颏前移舌骨悬吊术(GAHM)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:18例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合M櫣ller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞。均于术前先行经鼻持续正压通气治疗5～7d,然后同期行UPPP联合GAHM手术。采用Wilcoxon符号秩和检验分析手术前后各相关参数的变化。结果:术后随访6～24个月,除体质指数外,手术前后各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.05)。呼吸紊乱指数从63.83±16.34下降到21.43±20.34,LSaO2从(72.44±7.07)%上升至(81.33±13.32)%。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率为83.33%。未发生下前牙根尖损伤及下颌骨骨折等严重并发症。结论:UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种有效的手术方案。     

TGFBI在头颈部鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探索转化生长因子β诱导基因(transforming growth faetor β indured gene, TGFBI)在头颈部鳞状细胞癌(head and neck souamous cell carcinoma, HNSCC)中的表达及其临床意义。方法 采用NCBI数据库中的单细胞RNA-Seq测序数据分析TGFBI在免疫细胞中的表达,并通过Bulk RNA-Seq探索HNSCC肿瘤微环境的浸润情况。使用TCGA数据库分析TGFBI在HNSCC中的基因表达量及预后价值,并用临床标本验证。根据TGFBI表达量分组后HNSCC患者对靶向治疗和免疫治疗的响应进行TCGA数据评估,分析基因突变对TGFBI表达的影响。结果 TGFBI高表达于M2型巨噬细胞。TGFBI高表达与HNSCC患者不良预后相关。TGFBI低表达患者潜在响应免疫治疗,而TGFBI高表达的患者潜在响应靶向治疗。TP53突变与TGFBI高表达相关。结论 TGFBI可作为HNSCC患者生存与治疗反应的潜在生物标志物。     

肺表面活性蛋白的基因多态性与呼吸窘迫综合征

肺表面活性蛋白（SP）-A、B、C、D在肺表面活性物质的功能代谢方面起重要作用,其基因缺陷对呼吸窘迫综合征（RDS）的影响受环境因素及获得性因素的影响,SP-A、SP-B等位基因的变异是个体易感RDS的重要基因决定簇,对RDS易感基因的探讨,阐明这些基因和（或）基因变化在RDS发病中的机制,有助于研究胎儿基因的干预手段,为开展RDS基因治疗和早期预防性干预提供依据。     

新生儿喉喘鸣病因分析16例报告

喉喘鸣是新生儿期较常见的临床表现之一,其原因系由气流通过患儿气道的狭窄段产生湍流所致.新生儿喉喘鸣多以喘鸣声为首发,部分病例可伴有呛奶或呕吐以及呼吸困难等.因其症状及体征较特异,故目前多凭借临床表现将其诊断为先天性单纯性喉喘鸣(又称喉软化症),很少注重寻找除外其他器质性病变的客观依据,故往往引起误诊和漏诊,并延误疾病治疗的最佳时机.     

2005年中国城市产科新生儿出生状况调查

目的：通过对我国全国范围内在城市医院分娩的新生儿的调查，了解中国城市出生新生儿状况。方法：回顾性分析2005年中国22个省市的72家城市医院产科分娩新生儿的围产及新生儿资料，由专人负责并建立数据库。结果：2005年1~12月期间出生的新生儿45722名，新生儿男女性别比为1.13∶1。早产儿发生率为8.1%， 极低出生体重儿发生率为0.7%。 足月儿中自然受孕占99.7%，辅助生殖占0.3%；早产儿中自然受孕占98.4%，辅助生殖占1.6%。分娩方式：自然分娩占50.8%，剖宫产占49.2% (其中因社会因素剖宫产占38.1%）。新生儿1分钟Apgar评分≤7分者为4.8%，5分钟≤7分者为1.6%。转入新生儿科治疗的新生儿占7.14%。新生儿死亡率为0.74%。结论：2005年我国城市早产儿出生率较2002~2003年增高；我国城市孕妇剖宫产率远高于美国及大多数亚洲国家。     

局部皮瓣在修复外鼻小面积皮肤缺损中的应用

目的：探讨应用外鼻临近局部皮瓣修复外鼻小面积缺损的方法与临床疗效。方法：42例鼻小面积缺损（直径〈2cm）的患者分别应用外鼻局部皮瓣（鼻背瓣、鼻唇沟瓣和双叶瓣）修复。皮肤恶性肿瘤切除后缺损38例,皮肤其他良性病变4例,缺损直径1～2cm。鼻尖缺损7例采用鼻背旋转皮瓣一期修复;鼻侧部缺损30例采用鼻唇沟瓣修复,其中使用岛状鼻唇沟瓣一期修复7例,插补式皮瓣二期修复18例,滑行瓣修复5例;鼻侧上方缺损5例采用双叶瓣一期修复。结果：所有患者均修复成功,组织皮瓣全部成活。患者平均随访3个月～2年,肿瘤无复发。结论：外鼻局部皮瓣如鼻背瓣、鼻唇沟瓣和双叶瓣是修复鼻部小面积皮肤缺损的有效方法,疗效满意。     

小婴儿巨细胞病毒性肝炎中西医结合治疗进展

中国是巨细胞病毒感染的高发地区,尤其以小婴儿巨细胞病毒肝炎最为常见。更昔洛韦对本病有较好的疗效,但可能会出现骨髓抑制以及肝功能损害等副反应。因此应用中成药、采用中西医结合治疗巨细胞病毒肝炎是目前临床上亟待解决的问题。本文对中西医结合治疗巨细胞病毒肝炎进行了综述,以促进中西医结合治疗巨细胞病毒性肝炎的临床实践。     

X线钡餐造影十二指肠降部憩室的消化道诊断特点分析

目的:分析十二指肠降部憩室的消化道X 线钡餐造影的特点,并探讨其诊断价值. 方法:采用回顾性分析方法,选择2011年1月至2013年10月行消化道X线钡餐造影确诊为十二指肠憩室患者114例,观察憩室个数、大小、形态及并发症,总结分析其影像学特点. 对所有患者1年随访,探讨憩室与预后关系. 结果:十二指肠降部憩室中单发憩室82 例( 71. 93%) ,大小在2. 0cm × 2. 0cm~3. 0cm×3.0cm之间,憩室越大排空延迟或不能完全排空. 憩室直径≥3.0cm×3.0cm及颈窄时消化道症状出现率明显高于其他各组( P<0.05) ,并且较大憩室伴/不伴颈窄患者近期预后差. 结论:消化道X线钡餐造影检查十二指肠降部憩室的检出率较高,是一种简单、安全、可靠的诊断方法.