美托咪啶用于全身麻醉的随机对照试验的Meta分析

目的评价美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果和安全性。方法电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI，文献检索起止时间均从建库至2008年4月，同时检索纳入文献的参考文献，纳人探讨美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果与安全性的随机对照试验，并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan4．2．10软件。结果共纳入25个随机对照试验（共1241例）。Meta分析结果显示：与生理盐水相比，美托咪啶能降低围手术期患者的心率和血压，减少术后恶心呕吐[RR=0．57，95％CI（0．38，0．84）]、躁动[RR=0．29，95％CI（0．17，0．51）]、寒战[RR=0．45，95％CI（0．29，0．68）]，但增加患者心动过缓[RR：2．16,95％CI（1．58，2．95）]和低血压[RR=2．97，95％CI（1．42，6．18）]的发生率。加用美托咪啶能减少硫喷妥钠、异氟醚、芬太尼的用量，而在减少肌松药的用量方面与生理盐水相比，两者差异无统计学意义。美托咪啶在早期苏醒指标上与生理盐水组无差异，由于术后并发症较少，美托咪啶组患者能更快地出苏醒室[WMD=15．17，95％CI（3．87，26．46）]。结论现有有限资料表明，在维持围手术期血流动力学平衡上，美托咪啶优于生理盐水。此外，美托咪啶还能减少术后恶心呕吐、躁动、寒战的发生；减少静脉和吸入麻醉药的用量，但不减少肌松药的用量；在苏醒时间上，美托咪啶与生理盐水组无差异，在出苏醒室时间上，美托咪啶更有优势。     

放射性中耳炎的临床观察及护理

目的探讨放射性中耳炎的发生发展和护理措施。方法将101例放射性中耳炎患者随机分为观察组53例,对照组48例。观察组给予患者各种相应的护理治疗措施,而对照组只给予放疗常规指导。结果观察组患者放射性中耳炎治疗愈率75.5%,对照组治愈率50%,2者比较有显著性差异(P<0.05)。结论放射性中耳炎是鼻咽癌放疗患者常见的并发症。积极的护理和治疗能有效减轻放射性中耳炎症状,缩短病程,提高其治愈率,从而减少鼻咽癌的放疗并发症,提高患者生活质量。     

NICU呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU),呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌构成与耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对NICU 2009年3月-2010年2月27例VAP的患儿进行病原菌分布和临床特征的调查.结果 36株临床分离病原菌中,革兰阴性杆菌占88.89％,革兰阳性球菌占8.33％,真菌占2.78％;主要致病菌为鲍氏不动杆菌占38.89％、肺炎克雷伯菌占13.89％、嗜麦芽寡养单胞菌占13.89％,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性好.结论 NICU的VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理选择抗菌药物具有重要参考价值.     

实施患方确认方法防范静脉给药差错的效果观察

输液是临床治疗疾病的主要手段,而护理人员作为药物治疗的直接执行者,在安全用药的每个环节中都起着至关重要的作用,是给药差错的高危人群。有研究显示,从医生开医嘱、护士转录、药物配置和护士给药整个流程上分析,护士给药错误所占比例最高,为69．6％［1］,护士核对不到位或核对方法不正确是主要原因。为了更好地控制给药差错的发生,笔者对我院2008～2013年发生的静脉给药差错进行统计分析,比较两种核对方法对静脉给药差错的预防效果,现报告如下。     

输卵管复通术28例临床分析

本院于1997年3月～2001年3月对26例输卵管绝育妇女及2例输卵管妊娠未生育者,行输卵管再通术.随访发现已获妊娠21例,妊娠率达75.0%,妊娠成功率与输卵管复通不同术式及复通后输卵管长度等有着密切关系.现分析报道如下. 1临床资料 1.1一般资料28例输卵管复通术者多数因子女夭折,要求输卵管吻合,2例为再婚者,2例输卵管妊娠未生育者;受术者年龄22～37岁,平均27.7岁.农民占96%;术前月经均规则,无生殖器炎症,绝育术距复通时间为1～8年.     

腹腔镜在妇科手术中应用体会

妇科腹腔镜手术在我国推广应用已有多年历史 ,其优点是手术创伤小 ,恢复快 ,现将我院妇科利用电视监视下腹腔镜对卵巢良性病变、宫外孕、盆腔粘连不孕症的患者进行手术治疗所取得的体会报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　选择我院住院患者 13例 ,其中卵巢畸胎瘤 3例 ,宫外孕 4例 ,盆腔粘连不孕 3例 ,卵巢巧克力囊肿 3例 ,术前行Ｂ超及妇科检查明确诊断 ,对盆腔粘连者术前行子宫输卵管造影证实输卵管积水并远端及盆腔粘连。患者年龄 2 7～ 39岁 ,平均 31 0岁。1·2　手术方法1·2·1　术式选　 13例患者均在电视腹腔镜下手术。其中行盆…     

驼背孕产妇剖宫产手术的麻醉管理

目的探讨驼背孕产妇的麻醉方法及围术期管理，以降低驼背孕产妇及新生儿的病死率。方法采用回顾性方法总结1994年6月至2006年6月在中国医科大学附属第二医院收治的12例驼背孕产妇的麻醉、术中管理、术后镇痛及治疗转归情况。结果12例患者中有9例产妇在术后7d内出院，2例15d出院，1例死亡，新生儿存活11例。结论对驼背孕产妇采用硬膜外麻醉可以明显改善呼吸、循环功能，术后硬膜外镇痛效果佳，并发症少。     

“老慢支“排痰八法

冬春季节是老年慢性支气管炎的多发季节。由于病人慢性感染,支气管内分泌物特别多,也就是痰多,容易引起呼吸道的阻塞。为了减轻呼吸道内阻塞,除了要进行一定的排痰训练外,以下的一些排痰方法也可适当采用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的临床观察

我科对60例剖宫产产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉进行手术，取得了满意的效果，现报道如下。     

1例右肺切除术患者的护理

１例右肺切除术患者的护理福州市鹤龄医院外二科吴秀英，陈郁芬我科于１９９０年１１月２２日收治１例右侧慢性脓胸患者，经两个月支持疗法和抗感染治疗后，于１９９１年１月２７日成功地为患者施行右肺切除术，获得成功，现将护理体会报告如下。一、术前准备患者长年受疾...