乳腺浸润性导管癌的高频彩色多普勒超声诊断分析

目的分析乳腺浸润性导管癌的高频声像图特征、彩色多普勒血流特点及临床意义。方法对206例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌的高频声像图、彩色多普勒表现及临床资料进行回顾性分析。结果超声诊断乳腺浸润性导管癌185例,在高频声像图上绝大部分有典型的恶性特征,但也有肿块细小,超声表现不典型者。形态不规则的低回声结节、伴有斑点状钙化及丰富的血流信号为乳腺浸润性导管癌的特征性表现。其血流具有一定的形态特征,脉冲多普勒频谱呈现高阻力指数。结论利用高频超声结合彩色多普勒在乳腺浸润性导管癌中的特有表现,可以提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,有利于临床制定合理的治疗方案。     

ADNEX模型联合哥本哈根指数对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的分析比较ADNEX模型、哥本哈根指数（CPH-I）以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,探讨预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于常州市第二人民医院妇科接受手术治疗的185例卵巢肿瘤病例的190个卵巢肿块,进行ADNEX模型分析,计算CPH-I,以病理结果为金标准,绘制受试者操作特征（ROC）曲线,计算敏感度、特异度、约登指数,分析比较ADNEX模型、CPH-I以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,并对两者涉及变量作单因素及多因素分析。采用独立样本t检验比较良恶性组间年龄、肿瘤最大径的差异,采用秩和检验比较组间糖抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、实性部分最大径的差异,采用Fisher精确检验和校正χ²检验比较良恶性组间小室数量情况、乳头数量情况、有无声影及有无腹水的差异;单因素分析差异有统计学意义的指标,以卵巢肿瘤良恶性预测为因变量进行多因素二元Logistic回归分析。 结果ADNEX模型、CPH-I及两者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感度分别为65%、65%、74%,特异度分别为99%、94%、94%,曲线下面积分别为0.82、0.80、0.84。单因素分析显示,良性组和恶性组间年龄[（41.99±14.75）岁vs （54.74±13.39）岁]、CA125[（18.39（12.11~36.98）U/ml vs 124.05（41.27~1121.35）U/ml）]、HE4[40.20（32.93~50.55）pmol/L vs 78.65（48.38~639.80）pmol/L]、肿瘤最大径[（6.89±3.34）cm vs（8.91±3.91）cm]、实性部分最大径[0.00（0.00~0.00）cm vs 4.75（2.50~7.70）cm]、>3个乳头数（1.92% vs 26.47%）、腹水（0 vs 32.35%）比较,差异均具有统计学意义（t=-4.64,P<0.001;Z=-5.90,P<0.001;Z=-6.32,P<0.001;t=-3.11,P=0.002;Z=-9.80,P<0.001;P<0.001;χ²=47.80,P<0.001）;多因素分析显示年龄、HE4、实性成分最大径、>3个乳头数是卵巢恶性肿瘤的独立危险因素（OR=1.059,P=0.002;OR=1.003,P=0.004;OR=1.533,P<0.001;OR=60.930,P<0.001）。 结论ADNEX模型和CPH-I对卵巢肿瘤良恶性的鉴别均有一定的临床价值,两者联合运用能提升诊断敏感度。年龄、HE4、实性成分最大径、>3个乳头数是预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。     

异丙酚和硫贲妥钠用于全麻诱导的比较

异丙酚和硫贲妥钠用于全麻诱导的比较陈进华１吴秀花２涂继善１李勇军１异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药，具有起效快，作用时间短，苏醒快等优点，很适于临床麻醉应用。本文观察了异丙酚用于全麻诱导插管期间对循环功能的影响，并与硫贲妥钠进行了比较。１资料及方法１．...     

带状疱疹中医临床诊疗心得

带状疱疹属中医"缠腰火丹""蛇串疮"等范畴,是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致的疱疹性皮肤病。该病发病时疼痛剧烈,易留有后遗神经痛等并发症。张新生、吴秀花医师从医30余载,在带状疱疹的临床诊疗方面积累了丰富的经验,提出"分期辨证诊疗"的原则及"拔毒外出、清热利湿、调气和血"的治法,临床治疗收效显著。该文介绍张新生、吴秀花医师治疗带状疱疹的临床诊疗心得及经验。     

高频彩超引导粗针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的临床应用

目的:评价高频彩超引导下对乳腺肿物进行粗针穿刺活检的临床应用价值.方法:对40例临床疑为乳腺癌者,在高频彩超引导下,采用美国产Bard自动活检枪及16号活检针穿刺乳腺肿物取材,并经病理学检查.结果:每例取材3或4次,获取组织140块,取材满意率为100%,所有病例穿刺活检后无严重并发症.病理诊断结果:乳腺良性病变6例(15%),其中炎性肿物、纤维腺瘤各2例,纤维腺病、肌纤维母细胞瘤各1例.乳腺恶性病变34例(85%),其中浸润性导管癌29例,浸润性小叶癌3例,黏液性腺癌、乳腺不典型增生各1例.结论:高频彩超引导下乳腺肿物穿刺活栓是一种安全、准确、并发症少的介入性超声诊断技术,患者痛苦小、易接受,有较高的临床诊断价值.     

输卵管通液术的两种方法对比分析

目的用两种不同方法，旨在为患者减轻疼痛的基础上达到通液治疗的目的。方法分两组将疏通液生理盐水、利多卡因、庆大霉素、地塞米松一起注入或将利多卡因单独先注入，其余操作方法相同。结果疏通液一起注入，患者无痛或轻痛率达66％，利多卡因单独先注入，患者无痛或轻痛率达76％。结论在为患者减轻疼痛的基础上治疗，充分体现了以人为本的人文理念。     

乳腺肿块超声引导下穿刺活检病理定性的临床价值

目的:探讨乳腺肿块超声引导下穿刺活检病理定性的临床价值.方法:对32例临床疑为乳腺癌的患者,采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,送细胞学、病理学检查,细胞学见到癌细胞者做免疫组化.结果:32例患者全部穿刺成功.取材满意率为100%,穿刺活检后均无并发症.乳腺良性病灶4例(12.5%),乳腺恶性病灶28例(87.5%),其中雌激素受体、孕激素受体(+～卅)且原癌基因C-crbB-2蛋白(-)4例,雌激素受体、孕激素受体(-)且原癌基因C-crbB-2蛋白(+～卅)9例,雌激素受体、孕激素受体(-)且原癌基因C-crbB-2蛋白(-)3例.结论:乳腺肿块穿刺活检能确定肿块的病理性质,为临床提供明确的诊断依据,并且可以根据免疫组化的结果进一步指导临床治疗.     

乳腺BI-RADS 4类结节超声图像特征分析

目的:对超声诊断乳腺BI-RADS 4类结节的超声图像特征进行分析,并与病理结果对比研究。方法:回顾性分析2017年10月至2018年12月我院383例超声诊断为BI-RADS4类乳腺结节的超声图像特征,以手术或穿刺活检病理为金标准,分析良恶性乳腺结节在形态、边界、边缘、钙化、后方回声等方面的差异。结果:与病理诊断结果比较,383例BI-RADS4类结节中,超声诊断良恶性结节的符合率分别为81.5%与71.1%。良性结节患者平均年龄(46.7±10.5)岁,恶性结节患者平均年龄(55.5±12.4)岁,两组具有显著性差异(P<0.05);绘制ROC曲线得出,以46岁为截断值,其曲线下面积为0.695,诊断的敏感性为69.8%,特异性为60.3%。良性结节与恶性结节的超声图像对比:良性结节多表现为形态规则,边界清晰,边缘光滑、分叶,多不伴钙化;恶性结节多表现为形态不规则、边界模糊,边缘成角、毛刺,多伴微钙化(P<0.05)。良恶性结节间后方回声变化比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论:超声诊断BI-RADS4类结节中,良恶性病变具有不同的声像图特征,可为临床医生进行乳腺结节良恶性诊断提供重要参考。     

按摩暗示治疗癔症性瘫痪的临床效果

[目的]探讨按摩暗示治疗对癔症性瘫痪病人的临床效果。[方法]将69例癔症性瘫痪住院病人随机分为观察组和对照组,观察组采用按摩暗示治疗,对照组采用常规暗示疗法,对两种方法的治疗效果、住院时间以及住院费用进行比较。[结果]观察组与对照组比较,治愈率高、住院时间短、住院费用少,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]按摩暗示治疗癔症性瘫痪优于常规暗示治疗。