阿尔茨海默病与脑血管性痴呆患者认知及精神行为特征比较

目的分析阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)与血管性痴呆( vascular dementia, VD)患者认知及精神行为特征. 方法按世界卫生组织的疾病国际分类第 10版( international classification of disease,10 version,ICD-10)诊断标准收集 68例 AD和 89例 VD,对两组病例使用问卷调查及认知功能筛查量表( congnitive abilities screening instrument C-2.0,CASI C-2.0)量表评定. 结果 AD在性别、受教育程度、认知功能、痴呆精神行为症状( psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD)等方面与 VD差异有显著性意义. AD女性多于男性, VD则相反,性别比较,χ 2 =20.50, P< 0.05; AD的受教育年数少于 VD( t=2.81, P< 0.05);认知功能方面, AD组在心算力、定向力及画图能力方面较 VD受损严重( t=2.72～ 6.00, P< 0.05); BPSD方面 AD在被窃妄想、抑郁、徘徊、失语方面与 VD差异有显著性意义 (t=7.58～ 34.01, P< 0.05). 结论 AD与 VD患者在认知及精神行为方面特征不同.     

伴认知功能障碍的老年期抑郁症临床特征

目的：探讨伴认知功能障碍的老年抑郁症患者的临床特征。方法：选择2003—01／2004—06在南京医科大学脑科医院住院的老年抑郁症患者60例，患者或其家属知情同意。根据是否合并认知功能障碍将患者分为两组，分组条件：①主观感觉有记忆力减退。②简易智能状态检查评分≤24分。③日常生活能力量表评分≥22分。符合①②③为伴有认知功能障碍组共28例，不伴认知功能障碍组32例。治疗前使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（总分大于35分重度抑郁刊、于8分无抑郁症状）、简易智能状态检查量表（划界分：文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分，低于划界分为认知功能受损）和日常生活能力量表（共10项，0～100分，0-20分极严重功能缺陷，100分自理）对两组患者进行评定。使用抗抑郁药治疗6周后再次评定两组患者的汉密顿抑郁量表、简易智能状态检查和日常生活能力评分，并进行疗效评定，显效为汉密顿抑郁量表总分≤8分；有效为汉密顿抑郁量表减分率≥50％；无效为汉密顿抑郁量表减分率〈50％。结果：60例患者全部进入结果分析。①两组患者的年龄和发病年龄：伴有认知功能障碍组显著高于不伴认知功能障碍组[（67．0&;#177;~．2，57．9&;#177;9．1）岁；（62．2&;#177;7．6，54．4&;#177;11．5）岁（t=2．536，2．035，P〈0．05）]。②汉密顿抑郁量表和日常生活能力评分：两组患者治疗6周后评分均较治疗前显著降低（t=2．614～26．840，P〈0．01）。③简易智能状态评分：治疗6周后伴认知功能障碍组评分较治疗前显著升高（t=4．371，P〈0．01）。㈤两组患者治疗6周后的疗效：伴认知功能障碍组患者的有效率和显效率均低于不伴认知功能障碍组患者（64．3％，32．1％；75．0％，46．9％），但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：年龄与认知损害有关，伴有认知功能障碍老年抑郁症患者的近期干预效果较差。抑郁症患者的认知功能障碍有可能存在于抑郁症状之外，这是抑郁症患者在改善抑郁症状后仍不能恢复正常社会功能的主要原因。     

阿尔茨海默病、血管性痴呆及混合性痴呆患者心理和行为症状异同点及机制探讨

目的:比较各痴呆亚型心理和行为症状(psychologicalandbehavioralsymptomsofdementia,BPSD)的特征,探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与BPSD的关系。方法:南京医科大学脑科医院老年精神科阿尔茨海默病(Alzheimerdis-ease,AD)、AD混合型(mixeddementia,MD)、血管性痴呆(vascularde-mentia,VD)和正常对照组各30例参加本研究。采用Alzheimer病行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Masfield激惹性问卷(CMAI)评定痴呆患者BPSD。采用高压毛细管电泳紫外检测法测定经2,4一二硝基氟苯衍生后的血浆Hcy水平。结果:AD患者激惹、焦虑与恐惧发生率较高,VD患者无目的游荡发生率、严重程度较低,MD患者BPSD症状无特异性。AD,MD和VD患者血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组,血浆高Hcy水平的痴呆患者BEHAVE-AD总分较高(14.86±4.16),与血浆Hcy水平较低者(7.07±3.60)比较,差异有显著性(t=9.39,P<0.05)。结论:AD和VD患者BPSD症状有特异性,MD患者BPSD表现无特异性。血浆高Hcy水平在痴患者BPSD的发病机制中扮演了一个重要角色。     

多发性脑梗塞性痴呆31例临床分析

本文收集了1988年1—12月分别在神经科,精神科门诊就诊,经头颅CT扫描证实为多发性脑梗塞的病人101例,其中无明显精神障碍者70例(69.31％),有明显精神障碍者(符合DSM-Ⅲ多发性梗塞痴呆的诊断标准者)31例(30.69％).进行分析如下。 一般资料 31例中.男性21例(67.74％),女性10     

南京成立心理危机干预中心

南京神经精神病防治院今年成立了我国第一所心理危机干预中心。该中心的目的是对消极悲观和有轻生念头的人进行帮助,通过医患双方的交谈来疏通患者心理,具有拯救生命的重要意义。     

离退休干部心理状态调查

离退休干部心理状态调查苏宝珍吴瑞枝叶勤马晓峰张石林梅永才以ＣＥＳ－Ｄ和ＳＣＬ－９０量表评定离退休干部心理状态。资料齐全者２０４例，其中男１５０例，女５４例。年龄６０～８３岁，平均６５．５±４．４岁。结果有３６例（１７．６％）ＣＥＳ－Ｄ评分≥１６分，有...     

老年痴呆与心理社会学的关系

随着人口老龄化,1980年世界人口中65岁以上老人平均占总人口的比例,发达国家为11%,发展中国家为4%。我国1986年60岁以上老人占全国总人口的8.4%,共有九千万老人,按0.3%递增,到2000年将增至1.3亿人。而1986年江苏省60岁以上老人占10.6%,有650万老人,属于“老年型”社会。人口老龄化必然给社会带来一系列精神卫生问题。老年痴呆是老年期常见的精神卫生问题,痴呆即大脑高级功能各种障碍的所有疾病,也就是指在意识清醒的人所出现的全面认知障碍,发病十分缓慢,渐进性加重,呈衰退而告终,整个病程3～5年。然而痴呆并不是正常衰老的构成部分,也不是老年时必然发生的疾病,一旦     

石杉碱甲治疗脑器质性疾病的记忆和认知功能的疗效观察

目的探讨石杉碱甲治疗脑器质性疾病的记忆和认知功能的疗效.方法用石杉碱甲治疗脑器质性疾病64例,疗程八周.其中阿尔采木氏病(AD)23例,血管性痴呆(VD)41例.采用韦氏记忆商数(WMQ)、简易智能状态量表(MMSE)评定疗效.结果治疗后,AD、VD两组的(WMQ)与MMSE得分均较治疗前有明显改善(P＜0.05～0.1).结论石杉碱甲对治疗脑器质性疾病的记忆和认知功能有效.     

精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶活性的研究

目的 探讨精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＲ）活性及二者之间关系。方法 对８０例精神分裂症患者进行血清ＣＰＫ测定,与３０例正常人进行对照。结果 精神分裂症偏执型兴奋组、表春型组发病期血清ＣＰＫ活性比正常组显著增高（Ｐ〈０．０１,０．００１）,经治疗痊愈后显著下降（Ｐ〈０．０５,０．０１）。而偏执型非兴奋组、单纯型组发病期血清ＣＰＫ活性与正常组比较无显著性差异,痊愈后也无明显改变（Ｐ〉０．０５）