严重腹部创伤术后的早期肠内营养干预

目的:探讨肠内营养在严重腹部创伤术后的应用价值。方法:总结归纳我科2008年8月-2011年7月收治的24例严重腹部创伤患者的手术及肠内营养治疗过程等临床资料。结果:24例患者均成活,所有患者均顺利完成肠内营养治疗计划。部分患者出现肠内营养治疗后并发症经相应处理后好转。结论:在手术挽救生命的同时。及早、合理地给予肠内营养支持,可有效地提高严重腹部创伤患者的治愈率并减少并发症。     

先天性心脏病新生儿围手术期营养支持的研究

目的 :通观察先天性心脏病新生儿术后早期阶段院内营养支持对病儿体重增加的影响。方法 :回顾性调查淮安市第一人民医院45例行姑息性手术的新生儿分别在手术时,从心脏外科监护室(CICU)转入普通病房时以及出院时的年龄别体重Z评分(WAZ评分)以及各个时间点的热卡摄入量(cal/kg/d)和总液体摄入量(ml/kg/d),我们同时调查了病儿开始肠内营养的时间及CICU住院时间(天数)。结果 :从接受姑息性分流手术时到出院时为止,总WAZ评分的中位数下降了-1.3[四分位数间距(IQR)-1.7到-0.7]。CICU住院时间5 d,开始肠内营养时间超过术后5天的病儿和病儿术后严重程度较高的病儿的WAZ评分变化差异明显(P0.001;P0.001;P=0.003)。结论 :现有的术后早期营养支持策略并不能满足病儿的能量需求;WAZ评分变化的关键影响因素为CICU住院时间,开始肠内营养的时间和病儿疾病的严重程度。     

机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿的疗效观察

目的 探讨机械通气对手足口病并神经源性肺水肿的治疗效果.方法 对15例手足口病并神经源性肺水肿患儿,采用紧急经口气管插管,选择压力控制通气模式,加用呼气末正压通气,同时给予药物治疗.结果 15例患儿机械通气时间2 h至13 d,其中13例抢救成功,2例死亡(其中1例因家属耽误病情、延误治疗时机,人院时已肺出血、循环衰竭,入院后不到3 h死亡;另1例住院8 d,仍深昏迷,家属放弃治疗,停止机械通气治疗后临床死亡).结论 机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿,能迅速改善患儿临床症状和低氧血症,降低病死率,提高治愈率,是一种安全、有效、可行的辅助治疗方法.     

早产儿母乳喂养对预防坏死性小肠炎的作用

目的:探讨早产儿母乳喂养在预防坏死性小肠炎中的作用。方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用人工喂养,实验组采用母乳喂养,比较两组坏死性小肠炎发生率。结果:实验组采用母乳喂养后3例发生坏死性小肠炎,坏死性小肠炎发生率为7.5%,低于对照组(15例发生小肠炎,发生率为37.5%)(P<0.05);实验组患儿家属90%对小肠·坏死性小肠炎预防方法满意,高于对照组(60%)(P<0.05)。结论:早产儿在临床上比较常见,且患儿出生后坏死性小肠炎发生率较高,临床上对早产儿采用母乳喂养效果理想,能够有效地预防坏死性小肠炎发生率,值得推广使用。     

广东省流动人口的器官捐献意愿及其影响因素的调查

目的  了解广东省流动人口的器官捐献意愿现状,探讨其影响因素。方法  采用问卷调查法,调查流动人口的一般资料及器官捐献意愿、器官捐献知识、器官捐献态度、死亡态度、家庭讨论(器官捐献)意愿等。各变量与流动人口器官捐献意愿的相关分析采用Spearman秩相关。多因素分析采用多重线性回归模型分析。结果  在流动人口中,女性、来源于城市、家庭人均月收入4 001~5 000元、有认识器官捐献者或家属、有认识接受器官者或家属的人器官捐献意愿较高(均为P<0.05)。流动人口的器官捐献意愿、器官捐献知识、器官捐献态度、家庭讨论意愿得分分别为(1.95±0.91)分、(5.02±2.40)分、(92.00±16.78)分、(3.98±1.28)分。家庭讨论意愿、器官捐献知识、认同器官捐献价值与器官捐献意愿呈正相关(P<0.05~0.01);阻碍器官捐献原因、死亡恐惧与器官捐献意愿呈负相关(均为P<0.01)。多重线性回归分析共有5个变量进入回归模型,包括家庭讨论意愿、器官捐献知识、认同器官捐献价值、阻碍器官捐献原因、死亡恐惧。结论  广东省流动人口的器官捐献意愿处于中等偏下水平,家庭讨论意愿、器官捐献知识水平、认同器官捐献价值、阻碍器官捐献原因、死亡恐惧水平是流动人口器官捐献意愿的影响因素。     

新型隐球菌性脑膜炎病人行脑室腹腔分流术护理体会

[目的]总结新型隐球菌性脑膜炎病人行脑室腹腔分流术的护理要点。[方法]对30例高颅压隐球菌性脑膜炎病人手术前后症状缓解进行总结,内容包括病情观察及护理措施。[结果]30例病人,26例手术后经治疗护理达到预期目的,颅内压得到控制,缩短病程,降低原发病复发率。[结论]脑室腹腔分流的术前术后护理可提高病人对手术耐受力,减少并发症,为抗病原治疗争取时间。     

新生儿血小板减少症危险因素分析

目的主要通过对新生儿血小板减少症的危险分析,从而得出相关的病因、临床上的一些特点及相应的治疗方法[1].方法广东茂名市人民医院主要针对2005年~2012年的56例新生儿血小板减少症的相关临床资料进行全面的分析.结果感染、窒息缺氧是新生儿血小板减少的主要原因,在新生儿血小板减少症中感染性的血小板减少症状最为常见.还有以下几种临床症状,分别是皮肤出血点、无临床症状、皮下血肿、肺出血.针对新生儿血小板减少症的相应治疗措施分别为静脉丙种球蛋白、地塞米松,还有一大部分是无需处理的.针对新生儿血小板减少症,最为严重的是发生死亡,其主要的死因是肺出血、颅内出血.结论新生儿血小板减少症是由很多成因的,由于大部分的新生儿的血小板减少症一般都无需确切的治疗就可以康复,所以针对新生儿的血小板减少症主要以预防为主.     

老年糖尿病患者压疮危险因素分析及预防措施

老年糖尿病患者常合并营养、运动、排泄控制、循环等障碍,易发生压疮。老年糖尿病患者由于糖代谢紊乱,免疫功能下降,血糖浓度升高易发多种感染及病变,神经组织供给不足,出现多种感觉减退甚至消失,这样皮肤容易破溃和熊染。加上老年人移动、活动能力受限,皮肤感觉功能障碍、潮湿,血糖控制不稳定等都造成老年糖尿病患者容易发生压疮。     

水飞蓟宾明胶微球在大鼠体内的药动学及组织分布

目的:研究水飞蓟宾明胶微球在大鼠体内的药动学及组织分布.方法:以水飞蓟宾注射液为参比,用3P 97软件计算药动学模型及药动学参数,用靶向效率来评价其在大鼠体内的组织分布及靶向性.结果:水飞蓟宾明胶微球在大鼠体内的药动学模型符合二室模型,主要药动学参数为:t1/2α=(0.5728±0.108 6)h,t1/2β=(20.6866±1.058 8)h,CL=(0.003 8±0.001 4) mL·h· Kg-1,AUCo→∞=(211.095 0±10.272 8) mg·h·L-1,其在肝脏、脾脏、心脏及肾脏的靶向效率分别为2.093,1.986,0.634,0.259.结论:与水飞蓟宾注射液相比,水飞蓟宾明胶微球能提高对肝脏,脾脏的趋向性,有利于提高其治疗作用.