多学科协作模式在安宁疗护中的应用研究进展

将多学科协作模式在安宁疗护中的应用研究现状进行综述,从成员构成、培训、应用现状、应用效果等方面总结多学科协作模式在安宁疗护中的研究进展,并提出在我国临终患者及其家属安宁疗护中,多学科协作模式应注重完善成员结构、培训和合作,并建立有效的评价体系,以加快国内安宁疗护多学科协作模式的规范化建设。     

快速立体定位固定系统在开颅手术中的应用

目的 探讨快速立体定位固定系统在开颅手术中的应用价值。方法 应用快速立体定位固定系统辅助开颅手术治疗颅内病变15例,并对应用快速立体定位固定系统术中定位的准确性、使用的安全性和术后治疗效果进行评估。结果 定位平均误差（2±0.76）mm,术中均能准确定位病灶,系统无安全隐患。病变全切10例,脑内血肿穿刺引流4例,脑脓肿穿刺引流1例。术后均无神经功能障碍,无手术并发症及死亡。结论 使用快速立体定位固定系统辅助开颅手术,能大幅度提高手术的精准度,减少手术创伤及术后并发症,降低手术死亡率和致残率。     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗

目的：总结54例Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗经验。方法：本组对1998年9月至2005年9月共收治的54例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者采用后路手术入路,对颅底凹陷症采用后路减压,显微镜下行小脑扁桃体软膜下部分切除,正中孔开放手术治疗。结果：54例患者术中观察发现延髓和上颈髓明显受压和不同程度同小脑扁桃体粘连,正中孔引流不畅;随访1月～7年,术后42例症状显著改善,12例明显改善;影像学复查提示脊髓空洞明显缩小。结论：显微外科手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症疗效确切可靠。     

Epi—LASIK联合丝裂霉素治疗近视的近期临床疗效分析

目的 探讨机械法激光原位角膜磨镶术(Epi-LASIK)术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗近视的近期临床疗效.方法 近视眼患者45例90只眼行Epi-LASIK手术,术前根据等效球镜值(SE)分为中度组(SE为-3.00～＜-6.00 D)和高度组(SE为-6.00～ -9.00D).术中随机选择患者一眼,行激光切削后将浸有0.02%MMC的海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间据激光切削时间而定,将其设为MMC组.术中未用MMC的另一眼设为对照组.术后定期随访,观察各组术后刺激症状、角膜上皮愈合时间、角膜雾状混浊(haze)形成及视力恢复情况.结果 术后第1天MMC组眼部刺激症状重于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).所有患者术后3～6 d角膜上皮愈合,MMC组平均角膜上皮愈合时间长于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).术后3个月视力恢复在中度近视患者中,两组差异无显著性意义(P＞0.05);高度近视患者中,最佳矫正视力MMC组好于对照组(P＜0.05).雾状混浊(haze)形成情况在中度近视患者中,术后1、2个月雾状混浊(haze)形成两组差异无显著性意义(P＞0.05),术后3个月MMC组雾状混浊(haze)轻于对照组(P＜0.05).在高度近视患者中,术后1、2和3个月MMC组雾状混浊(haze)明显轻于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 Epi-LASIK联合丝裂霉素治疗中高度近视手术成功率高,术后并发症少,近期疗效稳定,但会加重刺激症状并延长角膜上皮的愈合时间.0.02%丝裂霉素C应用于Epi-LASIK术中能有效减少术后雾状混浊(haze)形成,对高度近视更具有意义.     

苦参碱对心肌成纤维细胞细胞周期的影响及其机制

目的 :观察苦参碱 (Mat)对血管紧张素Ⅱ (angiotensin ,AngⅡ )诱导的心肌成纤维细胞细胞 (CFs)增殖的影响并探讨其机制。方法 :体外培养新生Wistar大鼠的心肌成纤维细胞 ,四氮唑盐 (MTT)比色法检测细胞增殖 ,流式细胞分析仪测定细胞周期及细胞周期蛋白表达。结果 :①随苦参碱浓度的增加 ,CFsMTT值呈递减趋势 ,且均明显低于AngⅡ组 ;②苦参碱可使CFs的S期细胞百分率下降 ,G0 /G1 期百分率上升 ,与AngⅡ组比较差异较显著(P <0 .0 5 ) ;③AngⅡ可使CFsP2 7表达阳性率降低 ,而苦参碱可促进CFsP2 7表达。结论 :苦参碱可抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖 ,P2 7参与了抑制CFs增殖的作用     

维拉帕米和中性蛋白酶联合防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的: 研究玻璃体腔内注射钙拮抗剂维拉帕米(Verapamil,Ver)和中性蛋白酶(Dispase)对兔增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的防治作用.方法: 20只健康日本大耳白兔随机分为对照组(Ctrl)、维拉帕米组(Ver)、Dispase组及维拉帕米联合中性蛋白酶组(VD)组.制备PVR模型后,治疗组立即玻璃体腔注入相应药物,对照组注入生理盐水,以评析药物防治PVR的效果.结果: 3个用药组PVR平均增生级别均低于Ctrl组,差异有统计学意义(P＜0.05),VD组的抑制作用增强;Ver组和VD组抑制视网膜前增生细胞较Ctrl组和Dispase组有差异,但Ver组与VD组比较无差异,Ctrl组与Dispase组亦无差异;电镜未发现用药组视网膜有毒性反应.结论: Ver联合Dispase经玻璃体腔注射途径对PVR发生发展有防治作用,两者呈一定协同作用,对视网膜无明显毒性损伤.     

数字病理切片结合TBL教学法在临床病理学教学中的应用

目的 探讨数字病理切片结合TBL在临床病理学教学中的应用。方法 2021年3—7月将教学班分为观察组和对照组,观察组采用数字病理切片结合TBL教学法,对照组采用传统讲授法。对两组理论考试成绩及模拟临床实践病理读片成绩进行比较。结果 观察组期中考试、期末考试及3次模拟临床实践病理读片测试平均成绩分别为（89.36±0.74）分、（88.70±0.47）分、（91.77±0.77）分,对照组分别为（78.55±0.91）分、（80.02±0.69）分、（82.51±1.45）分,观察组期中考试、期末考试及3次模拟临床实践病理读片测试平均成绩显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 数字病理切片系统结合TBL教学法在临床病理学教学中具有明显优势,能够调动学生学习临床病理学的积极性,提高学生对理论知识的浓厚兴趣,教学效果优于传统教学法。     

应用柴胡剂治疗儿科情志病验案四则

基于小儿"少阳之体""肝常有余"等相关理论,结合小儿生理病理特点以及成长环境等因素,认为小儿情志病是内外因相互作用致情志不遂、气机不畅而发病.治疗当以疏肝理气,调畅枢机为契入点.在临床辨证施治,以柴胡剂"调畅气机"理论治疗小儿情志病.本文介绍柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗小儿夜啼、四逆散合厚朴干姜半夏甘草人参汤加味治疗小儿腹...     

曲美他嗪在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病在全世界范围内的发病率越来越高,当前的药物治疗、介入治疗虽能缓解疾病的症状、减缓疾病的进展,但心血管疾病的死亡率仍然很高。研究表明能量代谢调节剂曲美他嗪(TMZ)能够使稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、糖尿病性心肌病、心力衰竭、心肌纤维化等心血管疾病患者受益。     

Alzheimer＇s病形态学变化的分子生物学基础（综述）

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ＇ｓ病形态学变化的分子生物学基础（综述）吴珂四川生殖卫生学院成都６１００４１人大脑的形态结构与功能有年龄性变化，过去认为中枢神经系统的老化是痴呆最直接的因素，但为何老龄人群中也仅有少数患阿茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ＇ｓｄｉｓｅａｓ...